Measles serodiagnosis: production and evaluation of the IgM-measles ELISA IAL reagent

ABSTRACT

Recent measles outbreaks in different countries led to an increase of laboratory measles diagnosis. Thus, we developed the IgM-Measles ELISA IAL, using measles virus antigens obtained from cell cultured in microcarriers in order to supply reagent kits to Brazilian public health laboratories. A batch of antigenic reagent was produced and evaluated in the enzyme immunoassay in comparison with clinical diagnosis and with as reference assay (IgM Capture ELISA CDC) data. This study was performed in a positive panel with 70 serum samples from patients with measles, and a negative panel with 132 samples from patients with unrelated diseases and without recent measles or vaccination history. In relation to other diagnostic methods, the IgM ELISA IAL presented sensitivity higher than 97.1%, specificity and precision of 97%, and agreement kappa (k) index higher than 0.94 (P 0.05). Moreover, the IgM antibody profile from measles acute phase revealed by the assay was similar to the reference assay. A practical analysis system for checking the quality of new reagent batches was proposed based on the diagnostic features and agreement kappa index. Our findings suggest that measles antigenic reagents can be produced with reliable quality control system, and supplied to public health laboratories for routine serodiagnosis or population surveys.

RESUMO

Recentes epidemias de sarampo em diferentes países induziram aumento de sorodiagnóstico do sarampo, inclusive em laboratórios de saúde pública brasileiros. Desta forma, desenvolvemos uma técnica de ELISA IgM IAL, utilizando antígenos de vírus do sarampo obtidos de células cultivadas em microcarregadores, com o objetivo de fornecer "kits" de reagentes para diferentes laboratórios. Foi produzida uma partida de reagente para esta técnica imunoenzimática, e os parâmetros diagnósticos foram avaliados em comparação com dados clínicos e de ensaio de referência (ELISA de captura IgM). O reagente foi estudado em um painel positivo tendo 70 soros de pacientes com sarampo e painel negativo com 132 soros de pacientes com doenças não relacionadas e sem história de sarampo recente ou vacinação. A técnica de ELISA IgM IAL demonstrou sensibilidade de 97,1% e 98,6%, especificidades de 97%, e índices kapa de concordância de 0,94 e 0,95 (p 0,05). O perfil de anticorpo IgM de sarampo da fase aguda foi também semelhante ao do ensaio de referência. Foi proposto ainda um sistema prático de análise para o controle de qualidade de reagentes com bases nos achados de validadação do reagente. Nossos achados sugerem que partidas de reagentes do vírus do sarampo podem ser produzidas sucessivamente e utilizadas em laboratórios de saúde pública para sorodiagnóstico de rotina ou inquérito soroepidemiológico de população.