Thoracoscopy in horses: comparison between two approach techniques / Toracoscopia em eqüinos: estudo comparativo entre duas técnicas de abordagem

ABSTRACT

Thoracoscopy has been used more frequently as an ancillary exam in the diagnosis of several thoracic diseases. In order to compare two approach techniques to inspect the pleural cavity, sixteen healthy animals underwent thoracoscopy. Ten horses received general anesthesia with selective orobronchial intubation and six were maintained in standing position under sedation associated with local anesthesia. The right and left hernithorax were approached with a fifteen-day interval between each procedure. It was possible to observe the following different structures of the thoracic cavity during the exam the diaphragm muscle (muscular and tendinous portions), esophageal hiatus, mediastinum, aorta, dorsal and ventral branches of the vagus nerve, thoracic duct, azigus vein, intercostal vessels and muscles, ribs, sympathetic nerve trunk, thoracocervical vascular trunk, trachea, lung (cranial and caudallobes), esophagus, pericardium, caudal cava vein, phrenic nerve, aortic lymphnodes. A larger number of structures could be identified in standing animals. Thoracoscopy proved to be a very helpful exam, as it is easy to perform. In addition, it is not time-consuming and provides a wide inspection of the pleural cavity. The animal"s position will depend on the organ or structure to be examined. Wben lateral recumbence is chosen, the use of mechanical ventilation with selective orobronchial

RESUMO

A toracoscopia tem sido cada vez mais indicada como exame auxiliar para diagnóstico das diversas afecções do tórax. Com o objetivo de comparar duas técnicas de abordagem para inspeção da cavidade pleural, foram utilizados 16 animais hígidos, que foram submetidos à toracoscopia, dos quais dez sob anestesia geral com intubação orobronquial seletiva e seis em posição quadrupedal sob sedação associada à anestesia local. Foram abordados os hemitórax direito e esquerdo, com intervalo de 15 dias entre cada procedimento. Durante a abordagem, pôde-se observar as diversas estruturas da cavidade torácica, a saber músculo diafragma (porção muscular e tendínea), hiato esofágico, mediastino, artéria aorta, troncos dorsal e ventral do nervo vago, ducto torácico, veia ázigos, veias intercostais, músculos intercostais, costelas, tronco nervoso simpático, tronco vascular toracocervical, traquéia, pulmão (lobo cranial e caudal), esôfago, pericárdio, veia cava caudal, nervo frênico, linfonodos aórticos. A realização do exame toracoscópico com os animais sedados e mantidos em posição quadrupedal possibilitou a identificação de um maior número de estruturas. A toracoscopia mostrou ser exame de grande auxilio, pela facilidade e rapidez de execução e ampla inspeção da cavidade pleural, mas a escolha de posicionamento do animal irá depender do órgão ou estrutura a ser preferencialmente abordada. Nos c