Efeito do ultra-som terapêutico em tendinite experimental de eqüinos: estudo clínico, ultra-sonográfico e histopatológico de dois protocolos / Clinic, ultrasonographic and histopatological studies of two protocols of ultrasonic therapy on experimental tendonitis in horses

RESUMO

Avaliaram-se dois protocolos de ultra-som no tratamento de lesões do tendão flexor digital superficial (TFDS). Foram estudados 18 eqüinos, nos quais foi injetada uma solução de colagenase a 0,25 por cento no TFDS esquerdo, à altura do terço médio da região metacarpiana. Os eqüinos foram divididos em grupo A - tratado por ultra-som (UST) na freqüência de 3 MHz e intensidade de 1W/cm², no modo contínuo, por seis minutos; grupo B - tratado na mesma freqüência, intensidade e tempo, no modo pulsado; e grupo C - controle. Os tratamentos foram iniciados 48h após a indução da lesão, totalizando oito sessões. Os eqüinos foram estudados por 40 dias, avaliando-se o quadro clínico e a regressão dos sintomas. Por meio de exames ultra-sonográficos semanais avaliaram-se a área transversal e a ecogenicidade da lesão para estabelecimento do índice de severidade (IS). A lesão resultou em aumento médio de 1,5cm na circunferência da região metacarpiana, resposta à pressão digital de leve a moderada e grau de claudicação de 1 a 3. A regressão dos sintomas ocorreu, em média, nove dias no grupo A, 12 dias no grupo B e 21 dias no grupo C. O percentual de regressão no IS aos 40 dias foi de 42,5, 57,7 e 34,1, respectivamente. A avaliação histológica mostrou neovascularização pronunciada e maior atividade fibroblástica nos grupos tratados (A e B) comparados ao grupo-controle. Estes resultados sugerem que o UST é efetivo na redução dos sintomas clínicos da tendinite.(AU)

ABSTRACT

In order to evaluate two therapeutic ultrasound protocols for treatment of injuries of the superficial digital flexor tendon (SDFT) a study was performed in 18 horses. In each horse, a 0.25% solution of collagenase was injected in the middle of the left SDFT. The horses were randomly and equally divided into three groups. Horses from Group A were treated with therapeutic ultrasound of 3 MHz frequency and 1 W/cm2 intensity on continuous mode for six minutes; horses from Group B were treated with the same frequency, intensity, and time, but on pulsed mode; Group C was kept as controls. The treatment began 48 hours after the collagenase injection, totaling eight sessions. The horses were clinically evaluated for 40 days. Ultrasonographic images were evaluated weekly to score the severity rate (SR), which was based on echogenicity and cross sectional area of the lesion in the tendon. The induced lesion resulted on an average increase of 1.5cm in the shin circumference, pain response to digital pressure ranging from low to high and lameness ranging from grade 1 to 3. Regression of clinical signs were detected on average in nine days in Group A, 12 days in Group B, and 21 days in Group C. Decreases of the SR after 40 days were 42.5, 57.7 and 34.1% in groups A, B and C, respectively. Histological evaluation demonstrated intense neovascularization and fibroblastic activity on treated groups (A and B), when compared to the controls. These results suggest that UST is effective in reducing clinical signs of tendinitis.(AU)