Evaluation de l'allaitement maternel exclusif chez les enfants de 0 à six mois dans le district de Tchaoudjo (Togo)

Introduction : le lait maternel seul est l'aliment de prédilection des enfants de moins de six mois. Ce mode d'alimentation n'est pas toujours bien respecté ; d'où cette étude pour évaluer la pratique de l'allaitement maternel exclusif chez les nourrissons de 0 à six mois dans le district de Tchaoudjo. Méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale, descriptive et analytique conduite du 02 mai au 29 juillet 2017 auprès des mères de nourrissons de 0 à six mois. La technique par sondage aléatoire simple était utilisée pour choisir les cibles. Résultats : L'étude avait concerné 374 mères. L'âge moyen des mères était 27,5 ans avec des extrêmes de 15 et de 49 ans, le niveau primaire (38,8%) et les ménagères (71,1%) étaient majoritaires, 72,2 % avaient pratiqué l'AME. Les facteurs influençant positivement la pratique de l'AME étaient, l'accouchement dans un centre de santé, l'assistance de l'accouchement par un personnel qualifié, la prise de décision d'allaiter au cours de la grossesse et le soutien du conjoint à l'AME. Conclusion : La pratique de l'AME était de 72,2% chez les nourrissons de 0 à six mois à Tchaoudjo et des facteurs l'influençant ont été identifiés en vue de l'améliorer

Connaissance, attitude et pratique des mères des enfants de moins de cinq ans sur l'anémie au CHR de Tsévié (Togo)

Objectif : déterminer les connaissances, attitudes et pratiques (CAP) des mères d'enfants sur l'anémie. Patients et méthode : l'enquête de type CAP s'était déroulée du 01 février au 31 mars 2013, et portait sur l'interview de 114 mères d'enfants de moins de 5 ans, dans le service de pédiatrie du CHR-Tsévié. Le traitement des données a été fait grâce au logiciel Epi-Info 6.04 et l'analyse par le test de Khi-2 avec un seuil de signification de 5%. Résultats : Vingt mères (17,5%) n'avaient jamais entendu parler d'anémie. Le personnel de santé a été la principale source d'information des mères (66,4%). La pâleur conjonctivale était la principale définition donnée par les mères (59,6%). Le paludisme (60,5%) a été la principale cause citée. La pâleur palmo-plantaire (32,0%) était le signe clinique le plus connu des mères. Le traitement par la transfusion était le moyen thérapeutique le plus cité (65,8%).Le centre de santé était le premier recours en cas d'anémie (84,5%). La bonne alimentation a été le traitement prophylactique le plus connu (52,6%). Il n'existait pas de corrélation entre les connaissances des mères sur l'anémie et leur niveau d'instruction (p=0,5978). Conclusion L'anémie n'est pas bien connue par les mères d'enfants de moins de 5 ans. La réduction de sa fréquence passe par des activités d'information éducation et communication (IEC)

Atresie choanale: une malformation a ne pas meconnaitre: etude de 3 cas au Centre Hospitalier Universitaire de Lome (Togo)

L'atresie choanale est une malformation congenitale rare. Son diagnostic clinique facile doit etre realise des la naissance par la sage-femme ou l'obstetricien. Pour cela; nous conseillons l'examen du nouveau-ne avec aspiration naso-pharyngee systematique dans toutes les maternites. Cette attitude evitera la meconnaissance de l'atresie choanale unilaterale. Le traitement repose sur la divulsion avec calibrage de la choane atresiee. Les auteurs rapportent 3 cas diagnostiques en ORL dans les delais de 7 jours a 8 mois et traites avec succes par la divulsion

Modalites et techniques de l'allaitement au Togo selon une enquete aupres de 871 nourrices togolaises

Une enquete transversale traitant de l'allaitement; menee de juin a septembre 1988 aupres de 871 nourrices togolaises dont les nourrissons sont ages de un a trente mois; a revele que l'allaitement maternel est le plus utilise (85;5 pour cent); suivi de l'allaitement mixte (12;5 pour cent) pratique souvent par contrainte socio-professionnelle ou par modernisme. L'allaitement artificiel est rare (2 pour cent). La duree moyenne de l'allaitement maternel; evaluee a 18;9 mois; a paru inversement proportionnelle au niveau d'instruction des meres. 99;2 pour cent de celles-ci ont pratique cet allaitement jusqu'a six mois contre 57;9 pour cent a 18 mois. Une meilleure information de la population sur l'allaitement et une rationalisation de la commercialisation des laits industriels; pourraient aider a une meilleure promotion de l'allaitement maternel

Pratique du sevrage au Togo

871 nourrices togolaises dont les nourrissons sont ages de un a trente mois ont fait l'objet d'une enquete transversale sur le sevrage; de juin a septembre 1988; sur l'etendue du territoire. Les nourrissons sont definitivement sevres a l'age moyen de 18;95 mois. Le sevrage s'est revele precoce; progressif mais souvent mal conduit. La mauvaise conduite du sevrage au Togo parait liee a l'alimentation de base; essentiellement glucide; ainsi qu'a l'ignorance tant des pratiques ameliorees de sevrage que des methodes modernes de planification familiale. La lutte contre cette ignorance par l'education pour la sante et le relevemnt du niveau de vie peuvent ameliorer ces comportements nefastes

Aspects cliniques; therapeutiques et evolutifs de la staphylococcie pleuro-pulmonaire du nourrisson au C.H.U. de Lome-Tokoin (Togo)

Les auteurs ont mene une etude retrospective de 112 cas de staphylococcie pleuro-pulmonaire (SPP) du nourrisson; observes en 10 ans (janvier 1981 a decembre 1990) dans le service de pediatrie du CHU de Lome-Tokoin. La SSP du nourrisson a represente 60;2 pour cent des SPP et 1;3 pour cent des infections pulmonaires de l'enfant avec un sex-ratio de 1;04. Malnutrition proteino-energique; anemie nutritionnelle; drepanocytose; cardiopathie congenitale et rougeole en ont ete les principaux facteurs favorisants; ainsi que l'harmatan (janvier a mars). Le diagnostic; evoque devant les troubles respiratoires et digestifs sur fond infectieux; est confirme par la radiographie pulmonaire; l'hemoculture et la culture du liquide pleural. Oxacilline; Gentamicine; Macrolides et Mhenicoles ont ete couramment utilises; associes ou non a un drainage pleural et a la reanimation; selon les cas. L'ampleur de cette affection dont la letalite est tres elevee (35;7 pour cent); peut etre reduite par un depistage precoce et un traitement adequat des infections ORL et cutanees

Aspects cliniques; bacteriologiques; therapeutiques et evolutifs des meningites aigues purulentes du nourrisson dans le service de pediatrie du CHU de Lome-Tokoin (Togo)

Une etude retrospective de 109 cas (57 garcons et 52 filles) de meningites aigues bacteriennes de nourrissons ages de 1 a 30 mois; hospitalises dans le service de pediatrie du CHU de Lome-Tokoin entre janvier 1987 et decembre 1990; a montre qu'elles representaient 0;4 pour cent des hospitalisations et 30 pour cent des meningites de l'enfant. Les 75 pour cent des nourrissons atteints etaient ages de 1 a 12 mois. Le diagnostic de cette endemie a recrudescence saisonniere (saison seche) s'est base moins sur la clinique trompeuse que sur la ponction lombaire; 94;5 des germes responsables ont ete: l'haemophilus influenzae (51;6 pour cent); le pneumocoque (38;5 pour cent) et le meningocoque (4;4 pour cent). Les antibiotiques de choix ont ete l'Ampicilline; suivie du Chloramphenicol; utilises isolement ou avec la Gentamicine. La letalite (28;4 pour cent) et les sequelles parfois lourdes; font de cette affection un reel probleme de sante publique dont la solution passe par une meilleure prise en charge des cas; la prevention; l'information et l'education sanitaire du public

Les motifs de consultation des enfants en dermatologie a Lome (Togo)

Une etude retrospective a ete realisee dans le service de dermatologie afin de determiner le profil epidemiologique des dermatoses pediatriques en milieu hospitalier a Lome. Les dermatoses allergiques etaient les plus frequentes (36;04 pour cent); et interessaient plus les nourrissons et les enfants de bas age. Les dermatoses infectieuses (34;14 pour cent); venaient en seconde position et interessaient plus les enfants d'age prescolaire et scolaire. Les autres dermatoses tres diverses (29;81 pour cent) etaient dominees par les eczematides; les keratoses pilaires; les tumeurs et l'acne. Les resultats de cette etude sont superposables a ceux de la litterature. Mais les dermatoses infectieuses et le prurigo sont plus frequents en zone tropicale qu'en occident

Les aspects epidemiologies [sic] et cliniques de l'eczema atopique de l'enfant a Lome (Togo)

Une etude retrospective sur dossiers a ete menee afin de determiner le profil epidemiologique et clinique de l'eczema atopique de l'enfant au cours d'une consultation hospitaliere a Lome. Cent onze (111) enfants des 700 consultations pediatriques en deux ans dans le service de dermatologie; avaient un eczema atopique: soit 15;85 pour cent. 90 pour cent de ces enfants avaient un age compris entre un mois et dix ans. Les localisations les plus frequentes etaient: les plis du coude (76;75 pour cent); les creux poplites (63;93 pour cent); la face anterieure du poignet (27;02); et les joues (17;11 pour cent). L'eczema etait surinfecte dans 81;90 pour cent des cas; et etait associe a d'autres affections dans 51;34 pour cent des cas. Les resultats de cette etude; comme ceux d'autres auteurs; confirment le caractere frequent de l'eczema atopique chez le nourrison et le petit enfant. Son evolution en Afrique tropicale est dominee par les surinfections

Anémie et état nutritionnel chez les jeunes enfants dans un centre hôspitalier régional (CHR) au Togo

Une etude transversale de six mois traitant de l'anemie et de l'etat nutritionnel a ete effectuee aupres de 495 enfants ages de 3 a 48 mois; admis dans le service de Pediatrie du CHR de Kara. Les auteurs ont constate que: 65;6 pour cent des cas sont atteints d'anemie a predominance hypochrome; dont le risque de survenue est accru au cours de la periode de sevrage (3 a 30 mois) et de l'utilisation d'une farine pharmaceutique de sevrage; les memes facteurs de risque seront retrouves dans la malnutrition proteino-energique (MPE) qui a touche 18 pour cent des cas; l'association MPE-anemie existe de facon stable faisant evoquer avec l'hypochromie surajoutee; une origine nutritionnelle (ferriprive) a cette anemie

Corps etrangers des voies respiratoires au Togo : problemes diagnostiques

L'etude de 36 cas de corps etrangers des voies respiratoires inferieures a permis de mettre en evidence les problemes diagnostiques. Le diagnostic n'est rapidement evoque que devant un syndrome de penetration (16;66 pour cent des cas). L'examen clinique est normal dans 38;88 pour cent des cas a la phase post-critique. Les corps etrangers etant radio-transparents dans la grande majorite des cas (52;78 pour cent); les signes radiologiques indirects ont eu une grande valeur diagnostique dans 16;66 pou cent des cas. L'endoscopie s'impose devant toute pathologie broncho-pulmonaire trainante ou repondant mal au traitement

Aspects épidémiologiques des infections oto-rhino-laryngologiques (ORL) de l'enfant au CHR de Kara, Togo

Une etude retrospective des affections admises en une annee dans le service de pediatrie du CHR de Kara recevant les enfants de 0 a 15 ans a fait remarquer que 17;4 pour cent des consultations; 2 pour cent des admissions et 2;2 pour cent de tous les deces sont dus aux infections ORL qui ont atteint presque autant de filles que de garcons. Quatre enfants sur cinq qui en souffraient; avaient moins de cinq ans et 61;6 pour cent entre deux et trente mois. La rougeole; la malnutrition ou l'inhalation accidentelle de produits comestibles ou non; ont constitue les principaux facteurs favorisants alors que pharyngite et laryngite ont ete les principaux motifs d'hospitalisation et de deces pour infections ORL. Le controle de ces infections passe par la mise en oeuvre effective et soutenue du programme national de lutte contre les infections respiratoires aigues (IRA) avec surtout la standardisation et la prise en charge des cas

Surveillance nutritionnelle de l'enfant de 0 a 5 ans a travers la fiche de croissance en vigueur au Togo

Depuis 1990; la Division de la Sante Familiale (DSF) fait la promotion d'une nouvelle fiche de croissance deja introduite dans pratiquement tous les centres de Protection Maternelle et Infantile (PMI) de la peripherie. Depuis 1992; cette surveillance nutritionnelle des enfants est doublee d'une intense campagne de promotion de l'allaitement maternel par l'introduction des notions d'allaitement maternel exclusif et d'Initiative Hopitaux Amis des Bebes. Ces deux chevaux de bataille de la surveillance nutritionnelle des enfants de 0 a 5 ans; sont; grace a l'appui technique et financier de l'UNICEF et de l'OMS; deja en train d'entrer dans les habitudes; dans les formations sanitaires de la peripherie et dans la communaute. Ils sont peu connus du secteur prive et le systeme de reference entre la peripherie et le niveau central n'est pas clairement defini. L'occasion des journees de pediatrie de 1995 consacrees a la nutrition; a permis de discuter avec les pediatres de ces aspects fondamentaux de la surveillance nutritionnelle des enfants au Togo afin que leurs avis entrent en compte dans les orientations futures du programme de Sante Maternelle et Infantile

La politique de l'allaitement maternel au Togo

Parler d'une politique d'allaitement maternel au Togo apparait quelquefois superflu; voire inutile pour certains si l'on considere les donnees brutes des enquetes d'envergure nationale concluant a une pratique de l'allaitement maternel superieure a 80 pour cent parmi les meres togolaises (1-4). Une analyse plus fine laisse cependant apparaitre les constats: l'allaitement maternel regresse dans les villes et ce mouvement tend a gagner les campagnes; la pratique traditionnelle de l'allaitement maternel comporte bien des elements nefastes a la sante du nourrisson tel que le refus de donner le colostrum aux nouveau-nes; l'introduction trop precoce ou trop tardive des aliments de sevrage; la pratique medicalisee de l'allaitement comporte elle aussi des elements peu favorables a l'alimentation au sein tels que l'attente passive de la montee laiteuse; l'utilisation de l'eau sucree ou du serum glucose pendant les premiers jours a la place du colostrum; l'utilisation des biberons de lait ou d'eau; la separation du bebe de sa mere dans certaines cliniques; l'encouragement de l'allaitement mixte pour les femmes qui travaillent. Par ailleurs l'enseignement sur l'allaitement maternel est peu developpe surtout le volet pratique de l'allaitement au sein

Statut nutritionnel et infections respiratoires aigues basses chez le nourrisson et l'enfant togolais en milieu hospitalier

Une etude retrospective de 120 dossiers d'enfants hospitalises au Centre Hospitalier Universitaires-Campus de 1989 a 1992 pour IRA basses a ete realisee afin d'apprecier la frequence hospitaliere de l'affection et les facteurs associes a la pathologie. Les IRA basses constituent 2;61 pour cent des hospitalisations (120/4587). Les enfants de moins de 5 ans representent 88;33 pour cent de l'effectif dont 30 pour cent ages de moins d'un ans. Le sexe masculin est predominant (68 contre 52) et pres de 72 pour cent des enfants ont un statut nutritionnel precaire. La lutte contre les IRA au Togo devra se faire selon une strategie des programmes integres; prenant en compte la promotion nutritionnelle des enfants de moins de 5 ans

Les maladies diarrhéiques chez les enfants au Centre Hospitalier Regional de Kara

Au terme d'une etude retrospective des affections admises en une annee dans le service de Pediatrie du Centre Hospitalier Regional (CHR) de Kara; les auteurs ont enregistre que 16;8 pour cent des enfants hospitalises avaient la diarrhee mais que le taux de letalite diarrheique etait de 11;4 pour cent. La prevalence diarrheique etait d'autant plus elevee que l'enfant etait age de 2 a 30 mois ou que l'on se trouvait en saison seche notamment de soudure. La solution des maladies diarrheiques residant dans la prevention; les auteurs ont recommande la creation d'une unite de formation au traitement de la diarrhee (UFD) dans les CHR et la poursuite des travaux d'assainissement et d'aduction d'eau dans les villages et campagnes du pays

SIDA de l'enfant dans le service de pédiatrie du CHU-Tokoin, Lomé (Togo): aspects cliniques et épidémiologiques

51 enfants souffrant de SIDA; hospitalises entre janvier 1991 et septembre 1992 dans le service de pediatrie du CHU-Tokoin (Lome); ont fait l'objet d'une analyse retrospective epidemiologique et clinique. Le sex-ratio a ete de 0;8 et l'age moyen de 25;64 mois (extremes: 2 mois et 15 ans). L'infection a HIV 1 s'est averee predominante (100 pour cent des cas). Sept enfants avaient un double profil serologique HIV1-HIV2. Diarrhee trainante; candidose oropharyngee; adenopathies; malnutrition proteino-energetique de type marasme et infections respiratoires (a germes banals et tuberculose pulmonaire) ont ete les dominantes pathologiques observees

Analyse de la mortalité hôspitalière dans deux services de pédiatrie du Togo (Lomé et Kara) de 1987 à 1989

L'analyse de 2543 deces d'enfants de 0 a 15 ans; survenus en 3 ans dans deux structures pediatriques togolaises; fait observer que le taux de mortalite (7 a 8 pour cent) s'est eleve avec les facteurs suivants: sexe masculin; periode neonatale ou prescolaire; de soudure alimentaire; de garde; hivernage; infection et paludisme et situation modeste des parents. La promotion des mesures de prevention et d'education pour la sante; l'assainissement du milieu ainsi que l'amelioration des ressources nationales allouees a la sante publique et du niveau de vie des populations ont ete recommandees pour reduire la mortalite