Indications et résultats des radiographies thoraciques pédiatriques aux CHU de Lomé

Introduction : la radiographie du thorax est un outil de diagnostic essentiel dans la prise en charge du patient pédiatrique et les indications sont diverses. La demande croissante de ces examens dans notre pratique et aussi la nécessité d'évaluation de leur utilité ont motivé ce travail. L'objectif était d'identifier les indications cliniques et les résultats des radiographies thoraciques pédiatriques.Matériels et méthodes : il s'agissait d'une étude transversale, réalisée de janvier à juin 2018, dans les services de radiologie des deux CHU de Lomé. Elle a concerné toutes les radiographies thoraciques réalisées chez les enfants âgés d'un jour à quinze ans. La collecte des données a été faite à l'aide d'une fiche renseignant sur les données démographiques, les indications et les résultats des radiographies. Le logiciel Epi Info 7 a servi pour le traitement des données. Résultats : deux-cent quatre-vingt-dix radiographies thoraciques ont été enregistrées (155 garçons et 135 filles). L'âge moyen était de cinq ans, quatre mois, dix-huit jours. Les nourrissons (34,1%) et les petits enfants (28,6%) étaient les plus représentés. Les internes (40,3%) avaient prescrit le plus grand nombre de radiographies, suivis des médecins généralistes (27,2%) puis des médecins pédiatres (23,8%). Les anomalies auscultatoires pulmonaires étaient les principales indications des radiographies thoraciques (30%) suivie de la toux (20,34%) puis du bilan préopératoire (11,4%). On avait noté 192 radiographies pathologiques (66,2%). Les principales lésions étaient, les anomalies parenchymateuses (74,5%) la cardiomégalie (18,2%) et la pleurésie (5,2%). Conclusion : la pathologie du bas appareil respiratoire était la principale indication de la radiographie thoracique et les anomalies parenchymateuses pulmonaires étaient les plus observées

Apport de la radiographie conventionnelle dans les traumatismes de l'extrémité supérieure du fémur et du bassin de l'adulte dans un hôpital de district au Togo

Objectifs : Etablir le profil épidémiologique des traumatisés, répertorier et décrire les caractéristiques des lésions visibles à la radiologie conventionnelle. Matériels et méthodologie : Il s'est agi d'une étude prospective et analytique de 12 mois (mai 2010 à avril 2011) concernant l'analyse radiographique de 302 examens de la hanche ou du bassin traumatique de l'adulte, colligés dans un service de radiologie d'un centre hospitalier préfectoral. Résultats : Il était noté une prédominance masculine avec sex-ratio 2,6. L'âge moyen des patients était de 60 ans avec des extrêmes de 18 à 95.Les accidents de la voie publique (AVP) dans 60,26% constituaient les plus fréquentes circonstances de survenue des lésions dont la fréquence était de 39,40 %.La radiographie du bassin de face en position couchée (100%), le profil urétral (25%),) et le profil chirurgical d'Arcelin (2,3%) ont été réalisés. Les lésions répertoriées étaient les fractures trochantériennes (40,33 %), les fractures cervicales (30,25 %), les fractures du cotyle (15,9 %) et les luxations (13,44 %). Au niveau du massif trochantérien, les traits de fractures étaient obliques (33,33%), multi-fragmentaires (25%), spiroïdes(22,91%). Au niveau du cotyle les traits dominants étaient obliques (42, 21%) et transversales (36,84 %) . Les fractures du col étaient classées en Garden I (20%), Garden II (,4%), Garden III (48%) et Garden IV (28 %). Les luxations postérieures étaient prédominantes dans 68,75% vs 31,25% de formes antérieures. Conclusion La radiographie conventionnelle reste est un outil de diagnostic indispensable et incontournable dans l'exploration de la pathologie traumatique de la hanche dans les situations d'urgence surtout en milieu rural où font défaut les moyens d'imagerie en coupe et les mains qualifiées

Biométrie échographique de la prostate normale chez le togolais de 15 a 50 ans à Lomé

But : Etudier la biometrie echographique de la prostate normale chez le Togolais age de 15 a 50 ans. Methodologie : Il s'est agit d'une etude prospective transversale effectuee sur une periode de douze (12) mois (avril 2010 - mars 2011) au service de radiologie du CHU SYLVANUS OLYMPIO de Lome portant sur une population d'etude de 512 sujets choisis pour une echographie sus pubienne de la prostate.Resultats : La valeur minimale de la hauteur etait de 27 mm et la valeur maximale etait de 41mm avec une valeur moyenne de 34mm. La valeur moyenne de la largeur etait de 33;7mm avec des extremes de 44 mm et 27 mm. La valeur minimale de l'epaisseur etait de 12 mm et la valeur maximale etait de 36mm avec une valeur moyenne de 22;4mm. Le volume moyen de la prostate etait de 12;83cm3. Conclusion : La biometrie de la prostate croit avec l'age. Les valeurs de cette etude ont des similitudes avec la litterature

Comment faisons-nous le diagnostic en imagerie de l'embolie pulmonaire (EP) à Lomé ?

Objectifs : Evaluer l'apport de l'écho Doppler veineux des membres inférieurs et de l'angioscanner thoracique dans le diagnostic de l'EP . Matériel et Méthodes: il s'est agi d'une étude prospective descriptive de 12 mois dans des services de radiologie des CHU de Lomé chez soixante-neuf patients, suspects d'EP . Nous avons évalué le score de Wells, réalisé un angioscanner thoracique et un écho-doppler veineux aux patients. Résultats : la prévalence était de 50,72%. L'âge moyen était de 47,81 ± 10,84 ans (27 à 62 ans). Dans 10%, 60% et 75%, la probabilité clinique était respectivement faible, moyenne et forte. Les principales contextes cliniques et co-morbidités étaient : la thrombose veineuse profonde (TVP) dans 71,43%, l'obésité (54,28%) et l'hypertension artérielle (25,71%). Le siège de l'embole prédominait dans le tronc et/ou dans l'artère principale (51,51%). L'index de Qanadli était modérée (25,81%), sévère (22,58%) et massive (51,61%). La sensibilité et la spécificité étaient respectivement de 89% et 94%. Les diagnostics alternatifs étaient retrouvés au scanner dans 21,73%. Conclusion : l'angioscanner a contribué aux diagnostics positif et différentiel de l'EP et l'écho doppler veineux de compression a montré l'éventuelle origine cruorique

Echographie Doppler Couleur (EDC) dans la Thrombose Veineuse Profonde (TVP) des Membres Inférieurs (MI) à Lomé (Togo)

Objectifs : Etudier les particularités épidémiologiques et les caractéristiques à L'EDC de la TVP des MI. Matériel et Méthode : Etude rétrospective des archives de compte ­ rendu d'EDC des patients chez qui le diagnostic des TVP des MI avait été posé à l'EDC de janvier 2005 à décembre 2009. Résultats : L'EDC avait diagnostiqué 258 cas de TVP des MI. La moyenne d'âge était de 47,41 ± 17,8 ans, avec un sex ratio (M/F) de 1,53. Deux cent vingt six patients (87,60%) étaient hospitalisés. Tous les segments veineux étaient touchés, avec une localisation plus fréquente à gauche (46,51%) qu'à droite (36,84%). Elle était bilatérale dans 16,28% des cas. Les localisations distales étaient les plus fréquentes (37,21%). Conclusion : La particularité épidémiologique de la TVP des MI dans notre pays porte sur l'âge de nos patients qui est particulièrement peu élevé comparativement aux études occidentales. La topographie des lésions, est globalement superposable à celle décrite dans la littérature

L'echographie dans la cholestase extra-hepatique chez l'adulte a Lome

But : Evaluer la contribution de l'echographie au diagnostic du syndrome de cholestase extrahepatique chez l'adulte a Lome. Materiel et Methode : Etude prospective et descriptive sur une periode d'un an (janvier a decembre 2010) de 63 patients presentant une cholestase extra-hepatique ; et chez qui l'intervention chirurgicale; et/ou la tomodensitometrie puis l'evolution ont confirme ou infirme le diagnostic echographique. Resultats : Durant la periode d'etude; nous avons realise 2862 examens echographiques et 63 patients ont ete retenus pour l'etude; soit une frequence de 2;20. L'age moyen de nos patients a ete de 44 ans avec des extremes allant de 16 a 82 ans. L'echographie a retrouve une dilatation des voies biliaires intra et extra-hepatiques chez tous les patients (100); une distension de la vesicule biliaire dans 53;97. Les etiologies du syndrome de cholestase extra-hepatique etaient multiples a l'echographie : tumeur de la tete du pancreas (46;03); lithiase du chole-doque (19;05); faux kyste de la tete du pancreas (6;35); pancreatite aigue (4;76); pancreatite chronique calcifiante (3;17); adenopathies compressives (1;59) et le diagnostic etait errone a l'echogra-phie et corrigee par la tomodensitometrie et l'evolution apres chirurgie dans 19;05. Ainsi; elle apparait avec une sensibilite de 100 et une specificite de 80;95. Conclusion: L'echogra- phie est une methode d'imagerie qui demeure la plus disponible et la plus pratiquee dans les pays en developpement pour le bilan des icteres cholestatiques en attendant une meilleure accessibilite au scanner

Echographie renale chez le sujet adulte porteur du VIH aux CHU Tokoin et Campus de Lomé

Objectifs : Par ce travail nous voulons decrire les lesions elementaires; repertorier les pathologies renales; determiner la frequence des atteintes renales et etablir une correlation entre la gravite de l'atteinte renale et la structure renale a l'echographie.Patients et methode : Il s'est agi d'une etude prospective de dix (10) mois; menee dans les services de radiologie des CHU Tokoin et Campus de Lome; concernant 281 patients ages de 18 a 71 ans dont la serologie VIH est positive. Resultats : La frequence radiologique de l'infection VIH/SIDA notee pendant notre periode d'etude etait de 3;27(281/8583). La tranche d'age modale etait de 30 a 40 ans (32;38). La representativite feminine etait 56;92contre 43;08d'hommes. Les chauffeurs (23;13) suivis des commercants etaient les plus touches. Les celibataires etaient les plus exposes (38;43) Le rein a augmente de taille dans 31;85des cas. La majorite des patients (88;19) etait a des stades echographiques avances de la souffrance renale dont 70;08au stade III. La longueur des reins etait generalement normale (74;38); leur largeur etait normale dans 53;38des cas et augmentee dans 44;42des cas. Quant a l'epaisseur; elle etait en general augmentee (71;88). La souffrance renale (49;03) etait la pathologie la plus dominante. Conclusion : La richesse de la pathologie renale associee a l'infection au VIH /SIDA devrait amener les praticiens a integrer l'echographie dans le bilan de cette affection