Evaluation des effets du dichlorate d'hydroxyzine sur l'anxiete preoperatoire et appreciation de l'information donnee aux malades

Evaluer l'anxiete preoperatoire des patients proposes pour une chirurgie elective et apprecier l'information recue du chirurgien et de l'anesthesiste.Type d'etude : Etude prospective et longitudinale sur deux enquetes de pratique hospitaliere. Patients et methode : Tous les patients ages de 16 ans et plus; de classe ASA I et II; admis en hospitalisation pour subir une intervention chirurgicale programmee durant la periode allant du 1er janvier au 30 avril 2007 et apres consentement eclaire; ont ete repartis en deux groupes de facon aleatoire. Les malades appartenant au groupe d'intervention ont recu chacun une premedication au dichlorate d'Hydroxyzine. L'anxiete preoperatoire a ete mesuree dans les deux groupes au moyen de l'echelle visuelle analogique (EVA). Resultats : Sur 145 patients initialement inclus; 139 ont pu participer a l'etude. Il n'y avait pas de difference statistiquement significative entre les deux groupes en ce qui concerne leurs scores d'anxiete avant ou apres la premedication. Par contre; nos resultats montrent que la plupart de nos patients n'avaient recu; en preoperatoire; que partiellement ou pas du tout d'informations sur les actes chirurgicaux et anesthesiques prevus.Conclusion : Les patients sont demandeurs d'informations et une bonne preparation psychologique pourrait reduire de facon sensible l'anxiete preoperatoire et prevenir certains incidents et/ou complications per ou postoperatoires

Prise en charge des malformations chirurgicales digestives de l'enfant dans le service polyvalent d'anesthési-réanimation

Les malformations digestives de l'enfant sont souvent des urgences chirugicales a la naissance avec une gravite preoccupante dans les suites operatoires. Dans le but d'evaluer la frequence et le pronostic de ces malformations; les auteurs analysent les observations de 38 enfants recus en 5 ans dans le service polyvalent d'anesthesie reanimation du Centre National Hospitalier et Universitaire de Cotonou. Les malformations congenitales sont essentiellement des imperforations anales; des atresies et stenoses digestives; des omphaloceles et des maladies de Hirshprung. Elles representent 1;8 pour cent des admissions du service et 5 pour cent des urgences chirurgicales digestives. Excepte; tous les enfants sont operes le jour de leur admission. Les suites operatoires ent ete marquees par: 22 cas de deces soit 57;9 pour cent et 7 cas de complications a type de peritonites; fistules et occlusions. Le pronostic est lie a la specificite du terrain du nouveau-ne et au retard de diagnostic