ABSTRACT
Introduction : Le fixateur demeure une indication en cas de fracture ouverte des os longs avec perte ou non de substances .Le fixateur externe de Hoffmann; grace au principe de l'osteotaxis presente plusieurs avantages dans la prise en charge des fractures ouvertes de jambe . But : le but de ce travail etait de montrer les avantages lies a l'usage du fixateur externe de Hoffmann dans la prise en charge de la fracture ouverte de jambe .Materiels et Methode : Sur une periode de 12 mois ; les auteurs ont collige 50 fractures ouvertes de jambe ; qui provenaient de la ville de Niamey et des districts sanitaires environ ants . Il s'agissait d'une etude retrospective menee de Septembre 2005 a Aout 2006. Ont ete inclus dans cette etude ; les patients qui ont ete admis aux urgences pour fracture ouverte de jambe ; traitee par le fixateur externe de Hoffmann ; en totalite ou en partie et qui ont ete operes dans la periode de l'etude . Les patients ont ete reparti en en trois groupes : -groupe 1 :le fixateur a ete utilise exclusivement jusqu'a la consolidation. -groupe 2 :le fixateur externe suivi de platre. -groupe 3 : le fixateur externe suivi d'une osteosynthese interne. Resultats : Il s'agissait de 45 hommes et de 5 femmes ;L'age moyen etait de 33ans (6 ans a 60ans). Les AVP constituaient la premiere cause de fractures ouvertes avec 40(80) cas. L'ouverture de type I de Cauchoix representait 30(60) cas ; le type II represente 8(16) ; et le type III 12(24.) ; Sur le plan therapeutique les patients ont ete classes en trois : groupe1 soit 20 cas le fixateur a ete utilise comme l'unique methode de traitement ; groupe II 20 cas chez lesquels le fixateur externe a ete remplace en cours de traitement par une osteosynthese interne ; groupe III chez lesquels le fixateur a ete remplace a mi-parcours par un platre cruro- pedieux soit 10 cas. Le delais moyen de consolidation etait de 7;5 mois .. 6d'infections et 5cas de pseudarthroses ont ete enregistrees. Conclusion : Le fixateur externe de Hoffmann demeure une solution therapeutique accessible dans le contexte de l'etude ; evite pas mal d'amputations; procure une fixation stable; autorise la chirurgie reparatrice et permet au moment propice la conversion en osteosynthese interne ou son remplacement par un appareil platre