Les ruptures traumatiques de l'uretre posterieur : analyse de 87 cas au CHU de Conakry

Objectif : Rapporter notre experience dans la prise en charge des ruptures traumatiques de l'uretre posterieur. Patients et methodes : Quatre-vingt-sept patients presentant une rupture traumatique de l'uretre posterieur ont ete traites dans le service d'Urologie-Andrologie du CHU de Conakry de janvier 1988 a decembre 2004. Le contexte traumatique a ete un accident de la voie publique dans 68 (78;2) cas et un accident de travail dans 19 (21;8) cas. Seuls 32 (36;8) des patients ont ete recus dans les 72 heures qui ont suivi le traumatisme; les autres ont ete recus au stade de stenose uretrale constituee. Une fracture du bassin a ete notee chez 56 (64;4) patients. La symptomatologie clinique etait dominee par la retention d'urine dans 62 (71;3); l'uretrorragie dans 59 (67;8) et l'hematome perineal dans 23 (26;4) cas. Resultats : Le traitement a consiste en un realignement sur sonde uretrale en urgence; une reparation uretrale en urgence differee entre le 8e et le 10e jour et une uretroplastie tardive selon qu'il s'agissait d'une rupture recente ou ancienne de l'uretre. Les resultats therapeutiques ont ete bons dans 32 (36;8) et moyens dans 39 (44;8) cas. Une dysfonction erectile a ete notee chez 19 (21;8) patientsConclusion : Le traitement des ruptures de l'uretre posterieur demeure controverse; cependant pour nous; l'uretrorraphie termino-terminale en urgence differee reste la methode therapeutique de choix dans notre contexte devant l'impossibilite de pouvoir realiser un realignement endoscopique et en l'absence de lesions associees severes. Devant des lesions associees graves la refection uretrale passe au second plan cedant la priorite aux lesions engageant le pronostic vital

Reevaluation de l'efficacite et de la tolerance du Pamoate de Pyrantel dans le traitement de la necatorose au Senegal

L'etude de la tolerance et de l'efficacite du Pamoate de Pyrantel (Vermintel) s'est deroulee au Senegal dans la region de Ziguinchor et a interesse 40 patients parasites par N. americanus. Le Pamoate de Pyrantel a ete administre a la dose de 20 a 25 mg/kg de pc par jour durant 2 jours consecutifs; soit sous forme de comprimes; soit sous forme de suspension buvable. La tolerance du produit a ete excellente dans 65 pour cent des cas et bonne chez les autres (35 pour cent); puisque les effets secondaires ont ete benins et de breve duree. En ce qui concerne l'efficacite du traitement; elle a ete excellente puisque les signes imputables a la necatorose avaient disparu dans 90;4 pour cent des cas a l'examen de controle a J14. Sur le plan parasitologique; en depit d'un taux de guerison de 20;4 pour cent a J14; l'efficacite peut etre consideree comme bonne. En effet; un taux de reduction du nombre d'oeufs excretes de 90;6 pour cent a ete obtenu chez les sujets non gueris; ce qui correspond a une baisse importante de la charge parasitaire. Les resultats ainsi obtenus dans le traitement de la necatorose au Senegal peuvent etre consideres comme satisfaisants. Ils pourraient cependant etre ameliores en administrant des doses plus importantes