Tuberculose du nouveau-né: Résurgence en milieu de forte épidémie de VIH

Malgré l'augmentation de la fréquence de la tuberculose en Afrique,due en partie à la pandémie duVIH,les publications sur la tuberculose néonatale ou congénitale restent rares et peu en rapport avec l'infectionVIH de la mère. Evaluer les aspects épidémiologiques et cliniques dela tuberculose du nouveau-né dans une loca-lité de forte endémie de VIH et de tuberculose,tel a été le but assigné à cette étude. Durant deux ans,tout nou-veau-né admis au Centre hospitalier universitaire-Campus de Lomé pour des signes faisant discuter le diagnos-tic de tuberculoseabénéficié d'une ex p l o ration.Le pro filclinique de latuberculose du nouveau-né et ses rap p o rt savec celle de la mère infectée ou non par le VIH ont été déterminés. Des 79 nouveau-nés ainsi explorés,13 avaientune tuberculose néonatale. Huit d'entre eux sont nés de mère infectée par le VIH et la tuberculose. Sept étaientatteints de tuberculose congénitale. Les signes cliniques prédominants étaient :la détresse respiratoire (10/13),lafi è v re (9/13),l ' h é p at o m é galie(9/13),le re t a rd de croissanceintra - u t é rine (8/13),la stag n ation ou la perte depoids( 6 / 1 3 ) ,latoux(4/13) et lasplénomégalie (4/13). Chez aucune desmèresle diagnostic de VIH et de tuberculose n'étaitétabli avant l'admission de leurs nouveau-nés. Quatre nouveau-nés et deux mères sont décédés au cours des troismois suivant l'accouchement. Cette étude de la tuberculose du nouveau-né de mère infectée ou non par le VIHdemande des méthodes de diagnostic précoce,des protocoles thérapeutiques consensuels et d'autres études surchamp géographique étendu pour en préciser l'épidémiologie et réduire la forte létalité

Le prurigo au cours du SIDA en milieu hospitalier a Lome

Une etude prospective a ete menee; durant 13 mois; afin de determiner la prevalence et les caracteristiques cliniques et evolutifs du prurigo au cours du SIDA en milieu hospitalier a Lome. 40 des 120 patients atteints du SIDA (33;33 pour cent) examines au cours de cette periode souffraient de prurigo. Entre 1 et 3 mois d'evolution du SIDA; la frequence etait de 53;84 pour cent; contre 26;66 pour cent apres 1 an d'evolution. Cliniquement le purit etait feroce et constant chez tous les patients; dans 31 cas le prurigo etait generalise. L'evolution a ete indefiniment chronique dans tous les cas. Cette etude confirme que le prurigo est une affection tres prevalente au cours du SIDA en zone tropicale. Sa connaissance par tous les praticiens; devrait contribuer au depistage precose de l'infection a VIH en Afrique

Atresie choanale: une malformation a ne pas meconnaitre: etude de 3 cas au Centre Hospitalier Universitaire de Lome (Togo)

L'atresie choanale est une malformation congenitale rare. Son diagnostic clinique facile doit etre realise des la naissance par la sage-femme ou l'obstetricien. Pour cela; nous conseillons l'examen du nouveau-ne avec aspiration naso-pharyngee systematique dans toutes les maternites. Cette attitude evitera la meconnaissance de l'atresie choanale unilaterale. Le traitement repose sur la divulsion avec calibrage de la choane atresiee. Les auteurs rapportent 3 cas diagnostiques en ORL dans les delais de 7 jours a 8 mois et traites avec succes par la divulsion

Les motifs de consultation des enfants en dermatologie a Lome (Togo)

Une etude retrospective a ete realisee dans le service de dermatologie afin de determiner le profil epidemiologique des dermatoses pediatriques en milieu hospitalier a Lome. Les dermatoses allergiques etaient les plus frequentes (36;04 pour cent); et interessaient plus les nourrissons et les enfants de bas age. Les dermatoses infectieuses (34;14 pour cent); venaient en seconde position et interessaient plus les enfants d'age prescolaire et scolaire. Les autres dermatoses tres diverses (29;81 pour cent) etaient dominees par les eczematides; les keratoses pilaires; les tumeurs et l'acne. Les resultats de cette etude sont superposables a ceux de la litterature. Mais les dermatoses infectieuses et le prurigo sont plus frequents en zone tropicale qu'en occident

Les aspects epidemiologies [sic] et cliniques de l'eczema atopique de l'enfant a Lome (Togo)

Une etude retrospective sur dossiers a ete menee afin de determiner le profil epidemiologique et clinique de l'eczema atopique de l'enfant au cours d'une consultation hospitaliere a Lome. Cent onze (111) enfants des 700 consultations pediatriques en deux ans dans le service de dermatologie; avaient un eczema atopique: soit 15;85 pour cent. 90 pour cent de ces enfants avaient un age compris entre un mois et dix ans. Les localisations les plus frequentes etaient: les plis du coude (76;75 pour cent); les creux poplites (63;93 pour cent); la face anterieure du poignet (27;02); et les joues (17;11 pour cent). L'eczema etait surinfecte dans 81;90 pour cent des cas; et etait associe a d'autres affections dans 51;34 pour cent des cas. Les resultats de cette etude; comme ceux d'autres auteurs; confirment le caractere frequent de l'eczema atopique chez le nourrison et le petit enfant. Son evolution en Afrique tropicale est dominee par les surinfections

Panorama de l'asthme du nourrisson et de l'enfant en milieu hospitalier au C.H.U. de Lomé : enquête preliminaire, à propos de 31 observations

A partir d'une enquete preliminaire en milieu hospitalier sur 31 cas; les auteurs decrivent les aspects epidemiologiques et cliniques de l'asthme infantile et reaffirment leur conviction quant a l'efficacite du traitement bronchodilatateur

Statut nutritionnel et infections respiratoires aigues basses chez le nourrisson et l'enfant togolais en milieu hospitalier

Une etude retrospective de 120 dossiers d'enfants hospitalises au Centre Hospitalier Universitaires-Campus de 1989 a 1992 pour IRA basses a ete realisee afin d'apprecier la frequence hospitaliere de l'affection et les facteurs associes a la pathologie. Les IRA basses constituent 2;61 pour cent des hospitalisations (120/4587). Les enfants de moins de 5 ans representent 88;33 pour cent de l'effectif dont 30 pour cent ages de moins d'un ans. Le sexe masculin est predominant (68 contre 52) et pres de 72 pour cent des enfants ont un statut nutritionnel precaire. La lutte contre les IRA au Togo devra se faire selon une strategie des programmes integres; prenant en compte la promotion nutritionnelle des enfants de moins de 5 ans

Les infections urinaires de l'enfant en pratique hospitaliere a Lome : experience du CHU Campus

A partir d'une etude prospective sur une periode de 9 mois chez 225 enfants; les auteurs rapportent leur experience sur la prevalence de l'infection urinaire au cours des syndromes infectieux et decrivent les principaux germes en cause ainsi que leur sensibilite a l'antibiogramme. Ils attirent l'attention sur la symptomatologie polymorphe et souvent non specifique de l'infection urinaire chez les tout-petits et la frequence de l'association infection urinaire et goutte epaisse positive

Les infections urinaires de l'enfant en pratique hospitaliere a Lome : experience du CHU-Campus

L'ECBU chez 255 enfants presentant fievre; troubles digestifs; troubles respiratoires permet d'identifier 36 cas d'infection urinaire. L'incidence est de 6;78 pour cent; si la fievre est la constante; les autres symptomes sont polymorphes. Les filles sont plus souvent atteintes (58;3 pour cent). A noter que 22 cas (61 pour cent) ont une GE positive. L'age de predilection se situe entre 3 et 30 mois. Les germes isoles varient avec l'age