ABSTRACT
Les meningites purulentes sont des affections dont la gravite est universellement reconnue- Elles ont ete a la base d'epidemies meurtrieres dans les pays frontaliers du nord de la cote d'ivoire. Ce sont des maladies qui surviennent a n'importe age mais chez l'enfant elles entrainent une mortalite elevee et surtout des sequelles redoutables. Aussi constituent-elles un probleme majeur de sante publique. Pour lutter contre ces maladies; le service de surveillance epidemiologique de l'INHP en collaboration avec le ministere de la sante publique a elabore es 1997 un protocole pour la mise en place d'un systeme d'alerte precoce (SAS) dans les districts sanitaires de nord. Mais ces derniers temps le service de surveillance a decide d'elargir cette surveillance a d'autres zones. C'est donc dans le souci d'apporter notre contribution a I'installation d'un systeme de surveillance des meningites purulentes dans un hopital de reference que nous avons conduit une etude dans le service de pediatrie du CHU de cocody. Il s'agit d'uns etude prospective sur une periode de six mois (fev 2002 a aout 2002). Durant cette periode nous avons effectue au quotidien un suivi epidemio-clinique et bacteriologique de tout nouveau cas de meningites purulentes dans le service ainsi qu'un sondage d'opinion au niveau du personnel medical sur la notion de surveillance epidemiologique. NOS RESULTATS SONT LES SUIVANTS: 1- Nous avons effectivement constate qu'il n'existe pas de cadre formalise de surveillance epidemiologique des meningites purulentes dans le service de pediatrie. Ce constat est le meme dans le service de bacteriologie de l'IPCI. 2- il n'existe qu'une certaine collaboration entre ces deux services qui doivent pourtant beneficier d'une parfaite complementarite. 3-Les enfants de moins d'un an payent un lourd tribut aux meningites purulentes. 4-Les germes causals sont l'haemophilus inflenzae b et le pneumocoque. Au total notre etude ressort ta necessite de la mise en place d'un systeme de surveillance epidemiologique dans le service de pediatrie de CHU de cocody ainsi que l'introduction du vaccin contre l'haemophilus inflenzae b dans le P.E.V