Profil épidémiologique et prise en charge de la grossesse extra-utérine à l'hôpital de l'Amitié Sino-Congolaise de N'djili, Kinshasa - RDC

Introduction: La grossesse extra utérine (GEU) est une affection redoutable du fait de son caractère morbide et d'une mortalité élevée. Elle est considérée comme un problème de santé publique dans tous les pays du monde, quel qu'en soit le niveau de développement, en raison de sa fréquence et ses répercussions sur la fertilité des patientes. Déterminer la fréquence hospitalière et l'issue de la grossesse extra ­utérine (GEU) à l'hôpital de l'Amitié Sino ­Congolaise de N'djili (HASC) sont l'objectif de la présente étude. Matériel et Méthodes: Il s'agit d'une étude transversale descriptive conduite du 1er janvier 2008 au 31 décembre2012. Ont été incluses dans cette étude, toutes les patientes admises pour GEU confirmée par le test de grossesse et l'échographie ou constatée en per opératoire Résultats: La fréquence de la GEU était de 1,56%. L'âge moyen des patientes était de 26,3 ± 4,1 ans. Etaient plus représentées les patientes paucipares. Les antécédents suivants ont été retrouvés: infection sexuellement transmissible, avortement provoqué, GEU antérieure, port de dispositif intra-utérin et chirurgie antérieure. Les GEU ont été le plus souvent de localisation ampullaire ou isthmique et rompues. La chirurgie radicale a été pratiquée dans 78,9% des cas.66,6% des patientes ont bénéficié d'une transfusion.Conclusion: La GEU reste une pathologie assez fréquente. La présente étude a montré que le diagnostic tardif au stade de complication offre peu de choix thérapeutique avec des mutilations lourdes, diminuant ainsi les chances de fécondités ultérieurs des patientes

Mortalité maternelle à la maternité provinciale de Kananga, République Démocratique du Congo

Objectif. Identifier les determinants de la mortalite maternelle a la maternite de l'Hopital Provincial de Kananga. Materiel et methodes. Analyse retrospective de 3024 dossiers d'hospitalisation et des registres d'accouchements; sur 3 ans dans cette institution. Le niveau d'etude des sujets; leurs statuts matrimonial et socioprofessionnel; le delai entre l'admission et la survenue du deces; les principaux facteurs de risque incriminent dans le deces; ont ete les variables d'interet. Resultats. Le taux de mortalite maternel etait de 1106 deces pour 100000 naissances vivantes. Les gestantes de moins de 20 ans (52;8); les analphabetes (44;4); et les primipares; ont represente les groupes les plus vulnerables. Les femmes mariees ont constitue 61;1de l'echantillon (p? 0;02). Les causes obstetricales indirectes ont ete les principales sources de deces (91;7; p0;001); dominees par les hemorragies postnatales (41;7). Pour 1/3 des cas; le deces etait survenu a la suite d'un accouchement (38;9); ou de complications d'un avortement Les cas referes d'autres institutions etaient plus nombreux (61;1; p0;02). Les conditions hospitalieres sont apparues; comme le facteur de risque le plus incrimine dans la survenue du deces (72;2; p0;01). Conclusion. La presente enquete a identifie la Population la plus vulnerable pour la mortalite maternelle; et ses principaux determinants. Des actions devraient etre menees dans le sens de la sensibilisation et de l'amelioration de l'infrastructure hospitaliere en vue d'atteindre les objectifs du millenaire pour le developpement

Place de l'aspirine à faible dose et du calcium dans la prévention de la pré-éclampsie chez la primigeste de Kinshasa, République Démocratique du Congo

Objectif.Evaluer l'efficacité de l'aspirine junior®et du calcium dans la prévention de la pré-éclampsie (PE) chez les femmes gestantes de Kinshasa. Matériel et méthodes.Cette étude multicentrique et interventionnelle à double aveugle a porté sur 600 primigestes Congolaises d'âge gestationnel compris entre 8 et 19 semaines d'aménorrhées (SA). Elles ont été réparties en trois groupes de 200 gestantes chacun. Les gestantes du groupe 1 ont reçu 100 mg/j d'aspirine junior®, celles du groupe 2;1 g de calcium/j, et les gestantes du groupe 3, un placebo jusqu'à 35 SA. Au terme de leur grossesse, la fréquence de la pré-éclampsie a été déterminée.Résultats. La fréquence de la pré-éclampsie dans cette population étudiée était de 12,5%. Dans le groupe sous aspirine junior®, la PE a été retrouvée chez 13 primigestes (6,6%), 10 primigestes (5%) dans le groupe à calcium, et 25 (12,5%)dans le groupe contrôle. Une différence significative a été notée entre les groupes sous aspirine (p=0,007), de même que celui recevant du calcium (p =0,005), avec le groupe contrôle. L'écart n'était cependant pas significatif entre les deux groupes sous traitement. (p =0,07).Conclusion. L'aspirine junior®ou le calcium administrés aux primigestes réduisent le risque de développer la pré-éclampsie, atténuant ainsi les complications obstétrico-gynécologiques et la mortalité maternelle