Accouchees avec statut serologique VIH inconnu a Lubumbashi; RD Congo: proportion et determinants

Introduction: Beaucoup d'enfants vivant avec le VIH ont été infectés par leurs mères. Pour prévenir la transmission verticale les femmes doivent d'abord connaître leur statut sérologique VIH .L'objectif de cette étude était de déterminer la proportion de statut VIH inconnu à la naissance et d'identifier les facteurs associés. Méthodes: C'est une étude transversale réalisée dans 10 structures sanitaires de Lubumbashi de Juin à Septembre 2010. La taille de l'échantillon était de 602 accouchées. Les statistiques descriptives usuelles et la régression logistique ont été utilisées. Résultats: Parmi les accouchées, 52,5 % ignoraient leur statut sérologique. Parmi elles, 62,9 % accepteraient de faire le test VIH à la maternité. La proportion des femmes avec un statut sérologique VIH inconnu était significativement plus élevée chez celles qui n'avaient pas suivi de CPN (Odds Ratio ajusté (ORa) = 5,8; Intervalle de Confiance (IC) 95 % : 1,7-19,8) ; chez celles qui avaient un bas niveau d'instruction (ORa = 1,5 ; IC 95% : 1,1-2,1) et chez celles qui ne savaient pas que la transmission verticale du VIH pouvaient se faire au moment de l'accouchement (ORa = 1,5 ; IC 95 % : 1,0-2,4). Conclusion: La proportion de femmes qui accouchent sans connaître leur statut sérologique au VIH est encore importante, malgré le fait que le dépistage du VIH soit proposé lors des CPN. Dans les zones à haute séroprévalence de VIH, aucune femme ne devrait accoucher sans être dépistée au VIH. Ce serait une opportunité manquée

Aspects cliniques et issue des grossesses gemellaires monozygotes et dizygotes spontanees

Objectifs : Definir les particularites cliniques des grossesses gemellaires monozygotes et dizygotes spontanees et determiner leur issue dans les maternites des hopitaux generaux de reference de Lubumbashi (RDC). Patients et methode : Etude descriptive transversale s'etalant du 01 decembre 2009 au 31 aout 2010 et portant sur 176 accouchees sur grossesse gemellaire dans les maternites des 11 hopitaux generaux de reference de Lubumbashi. Resultats : La prevalence globale de la grossesse gemellaire a Lubumbashi est de 2;32. Comparee a la frequence de la grossesse dizygote (1;87); celle de la grossesse monozygote a Lubumbashi est faible soit 0;45. la complication majeure des grossesses gemellaires est l'accouchement premature avec une plus grande predilection pour les grossesses monozygotes (76;47) que pour les grossesses dizygotes (49;29). La majorite des grossesses gemellaires est decouverte a l'accouchement tant pour les grossesses monozygotes (82;35) que pour les grossesses dizygotes (60;56). Les gestantes porteuses d'une grossesse gemellaire courent pres de quatre fois plus de risques de subir une cesarienne que leurs homologues porteuses d'une grossesse unique (OR = 3;95 IC 95 : 2;65 - 5;9). La frequence des cesariennes indiquees pour deuxieme jumeau passe en presentation transverse apres expulsion par voie basse du premier est tres elevee (3;97). Conclusion : La complication majeure des grossesses gemellaires est l'accouchement premature avec une plus grande predilection pour les grossesses monozygotes. Les gestantes porteuses d'une grossesse gemellaire courent plus de risques de subir une cesarienne que leurs homologues porteuses d'une grossesse monofoetale