ABSTRACT
L'intoxication au monoxyde de carbone (CO) est un accident grave et potentiellement mortel, d'origines domestique ou professionnelle. Elle est encore fréquente dans les pays en voie de développement, favorisée par l'utilisation du charbon de bois comme combustible domestique. Nous rapportons une histoire d'intoxication collective familiale dramatique, survenue dans une petite famille de cinq membres, habitant la banlieue dakaroise. Le jour de l'intoxication, toute la famille avait dormi dans la même chambre, chauffée par un fourneau avec du charbon mal consumé, portes et fenêtres fermées. La mère était la première à se réveiller au petit matin, avec des céphalées et des vomissements transitoires. Le père et la benjamine de 12 mois, qui étaient couchés en hauteur sur un lit, avaient été retrouvés décédés. La carboxyhémoglobinémie post-mortem était élevée pour les deux (23,3% pour le père et 50,8% pour la fille). Les garçons, âgés de 4 et 5 ans, qui avaient dormi par terre avec la maman, avaient survécu, mais avaient présenté une symptomatologie neurologique (troubles de la conscience, irritabilité) et digestive (vomissements, cytolyse hépatique) avec une alcalose respiratoire.Ce drame familial est une preuve que l'intoxication au CO est une réalité au Sénégal, car les risques liés à la mauvaise utilisation du charbon sont encore largement méconnus par les populations. Des campagnes de sensibilisation doivent être organisées pour prévenir ces accidents graves. Les conditions d'habitat des populations doivent aussi être améliorées
Subject(s)
Carbon Monoxide Poisoning/complications , Charcoal , SenegalABSTRACT
L'ulcere phagedenique du membre inferieur parait etre une affection assez frequente au Mali. Ces 5 dernieres annees; sa frequence annuelle moyenne est estimee a 2;09 pour cent des consultants du Service de Dermatologie de l'Institut Marchoux. En milieu tropical il pose des problemes diagnostiques et therapeutiques particuliers. A propos de 50 cas; les auteurs decrivent les aspects cliniques; tentent d'identifier les etiologies et d'instituer des traitements symptomatiques et/ou specifiques. Parmi les etiologies rencontrees l'infection microbienne (abces et impetigo negliges) occupe le premier rang (26 cas/50); les plaies traumatiques negligees occupent le rang (12 cas/50); puis viennent la drepanocytose (6/50); l'insuffisance veineuse (5/50). Les soins locaux (detersion et antisepsie) ont une place preponderante dans le traitement. La complication evolutive la plus redoutable demeure la transformation epitheliomateuse (ulcere phagedenique cancerise = U.P.K.) observee 5 fois/50