Prise en charge des hémopathies malignes au centre national d'oncologie médicale et de radiothérapie Alassane Ouattara d'Abidjan / Managem ent of hem atologic neoplasm sat the Centre National d'Oncologie Médicale et de Radiothérapie Alassane Ouattara ofAbidjan

Introduction. Les hémopathies malignes sont des proliférations anormales et anarchiques de cellules hématopoïétiques à point de départ médullaire ou périphérique. Notre étude qui avait pour objectif de faire le bilan de la prise en charge des hémopathies malignes au Centre national d'oncologie médical et de radiothérapie Alassane Ouattara. Méthodes. Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive d'une durée de 2 ans 3 mois allant du 1er janvier 2018 au 31 Mars 2020 portant sur 80 dossiers de malades porteurs d'hémopathies malignes et prise en charge dans le centre. Résultats. Notre étude a permis de recenser 2,2% d'hémopathies malignes sur les 3650 cas de pathologies cancéreuses recensées au CNRAO, soit une incidence 26,66 cas/an avec un sex-ratio 1,2. Les syndromes lymphoprolifératifs (SLP) sont les plus fréquents (96,25 %), sous trois principales formes: lymphomes malins non hodgkiniens (LMNH) non Burkitt (51,25%), leucémie myéloïde chronique (20%) et le myélome multiple (16,25%). Les LMNH représentent 51,25% des HM recensées avec 41,46 % de lymphomes de haut grade de malignité. La chimiothérapie était de mise chez tous nos patients. Ainsi sur 41 cas de LMNH, seulement 12 (29,27%) ont bénéficié du protocole R-CHOP. On notait 46,34% de réponse complète. Dans notre étude, le LH représentait 8,75% il était traité à 71,43% avec le protocole ABVD avec une réponse complète chez 6 patients. 37,5% des patients porteurs de leucémie myéloïde chronique ont reçu le Rituximab; ils ont été traités par les protocoles COP (31,25%), CHOP (31,25%), RCVP (12,5%) et R-CHOP (25%). La réponse thérapeutique était complète à 68,75%. Le protocole utilisé dans le traitement du myélome multiple a été le VMCD-REV à 76,92% avec pour réponse thérapeutique complète chez 6 patients, 3 réponses partielles et 4 en cours de traitement. Conclusion. Les SLP qui sont les plus fréquents des HM avec trois principales formes: LMNH non Burkitt, leucémie myéloïde chronique et myélome multiple. Nous avons cependant des difficultés quant à la mise en route de la chimiothérapie.

Introduction. Hematologic neoplasms are abnormal and anarchic proliferations of hematopoietic cells with a medullary or peripheral starting point. Our study aimed to report the management of hematological malignancies at the Centre National d'Oncologie Médicale et de Radiothérapie Alassane Ouattara (CNRAO). Methods. This was a descriptive retrospective study lasting 2 years 3 months from January 1st, 2018 to March 31st, 2020 concerning 80 patients with hematologic neoplasms who were managed in the CNRAO. Results. Hematologic neoplasms represented 2.2% of cancers (80/3650) at CNRAO, giving an annual incidence of 26.66 cases. The sex ratio was 1.2. Lymphoproliferative syndromes were the most common subgroups (96.25%). These were mainly non-Burkitt non Hodgkin lymphoma (51.25%), high grade lymphomas (41.46%), chronic lymphocytic lymphoma (20%) and multiple myeloma (16.25%). Chemotherapy was administered to all patients. Among 41 cases of non-Hodgkin lymphoma, 12 (29.27%) benefited from the R-CHOP protocol and full response was observed in 46.34% of them. We found 7 patients with Hodgkin lymphoma (8.75%) and the ABVD protocol was used for 6 cases (71.43%). Six out of these seven patients were in complete response. Among the 16 patients with chronic lymphocytic leukemia, 6 (37.5%) received Rituximab. The distribution of the patients with chronic lymphocytic leukemia was as follows: COP 31.25%, CHOP 31.25%, RCVP 12.5% and R-CHOP 25% and 68.75% had full response. The most common treatment protocol for multiple myeloma was VMCD-REV (76.92%). Six patients had complete response, 3 had partial response and 4 were in the course of treatment. Conclusion. In our practice, hematologic neoplasms are mainly lymphoproliferative syndromes and the most common varieties are non-Burkitt non Hodgkin lymphoma, high grade lymphomas, chronic lymphocytic lymphoma and multiple myeloma. We have difficulties in getting chemotherapy started.

Profil hématologique des patients VIH/SIDA à l'hôpital régional de Nzérékoré / Hematological profi le of HIV/AIDS patients at the Nzérékoré Regional Hospital

Introduction. Le VIH/SIDA est à l'origine d'un grand nombre de manifestations biologiques à titre de troubles hématologiques graves pouvant atteindre toutes les lignées sanguines. L'objectif de cette étude était de mettre en évidence les anomalies de l'hémogramme chez les PVVIH à Nzérékoré afi n de contribuer à une meilleure prise en charge. Méthodes. Il s'agissait d'une étude prospective de type descriptif à visée analytique d'une durée de 6 mois allant du 25 février au 25 août 2021 sur les PVVIH dans le service de médecine générale de l'Hôpital régional de Nzérékoré. Résultats. Durant notre étude, la prévalence hospitalière du VIH au service de médecine générale de l'hôpital régional de Nzérékoré était de 20,34%. L'âge moyen était de 36,98 ans, le sexe féminin prédominait avec un sex-ratio de 0,74 ; majoritairement mariés (53,33%) et ménagères (41,66%). Les anomalies hématologiques les plus représentées étaient l'anémie (95%) et la lymphopénie (77,5) dont la majorité était au stade III et IV. Conclusion. Le VIH/SIDA reste un problème de santé publique. Son évolution est liée à des anomalies aussi cliniques que biologique imposant un suivi régulier et adéquat

Introduction. HIV/AIDS is the cause of a large number of biological manifestations as serious hematological disorders that can affect all blood lines. The objective of this study was to highlight blood count abnormalities in PLWHA in Nzérékoré in order to contribute to better management. Methods. This was a prospective descriptive study with an analytical aim, lasting 6 months from February 25 to August 25, 2021, on PLHIV in the general medicine department of the Nzérékoré regional hospital.. Results. During our study, the hospital prevalence of HIV in the general medicine department of the regional hospital of Nzérékoré was 20.34%. The average age was 36.98 years, the female sex predominated with a sex ratio of 0.74; the majority were married (53.33%) and housewives (41.66%). The most common hematological abnormalities were anemia (95%) and lymphopenia (77.5), the majority of which were stage III and IV. Conclusion. HIV/AIDS remains a public health problem. Its evolution is linked to both clinical and biological abnormalities requiring regular and adequate follow-up.

Les risques de contamination infectieuse des praticiens dans les cabinets dentaires de Conakry: origine, conséquence et prévention / The risks of infectious contamination of practitioners in dental practices in Conakry: origin, consequence and prevention

INTRODUCTION: La pratique de la dentisterie implique un risque d'exposition à des microorganismes responsables de nombreuses maladies telles que l'Hépatite, la COVID-19, le VIH-SIDA. OBJECTIFS: Contribuer à l'étude des risques de contamination infectieuse des praticiens. MÉTHODOLOGIE: Il s'agissait d'une étude transversale de type descriptive d'une durée de quatre mois allant de juin à septembre 2022. RÉSULTATS: Parmi les 100 praticiens interrogés, les chirurgiens-dentistes ont été les plus représentés avec un taux de 63%. Moins de la moitié des praticiens soit 46% avaient une expérience professionnelle compris entre 5 et 10 ans. Parmi nos enquêtés, 62% connaissaient les techniques de prévention d'hygiène. 76% ont été vaccinés contre la COVID-19 et 49% ont été vaccinés contre l'Hépatite B et 65% ont affirmé avoir été piqués ou coupés par un objet souillé. CONCLUSION: Il ressort de cette étude la nécessité de sensibiliser les praticiens sur les mesures de prévention contre les infections au cabinet dentaire.

INTRODUCTION: The practice of dentistry involves a risk of exposure to microorganisms responsible for many diseases such as Hepatitis, COVID-19, HIV-AIDS. OBJECTIVE: Contribute to the study of the risks of infectious contamination of practitioners. METHODOLOGY: This was a descriptive cross-sectional study lasting four months from June to September 2022. RESULTS: Among the 100 practitioners questioned, dental surgeons were the most represented with a rate of 63%. Less than half of the practitioners, or 46%, had professional experience of between 5 and 10 years. Among our respondents, 62% knew the hygiene prevention techniques. 76% had been vaccinated against COVID-19 and 49% had been vaccinated against Hepatitis B and 65% said they had been bitten or cut by a soiled object. CONCLUSION: This study shows the need to educate practitioners on preventive measures against infections in the dental office.

Self-medication against COVID-19 in health workers in Conakry, Guinea

Data regarding the prevalence and consequences of self-medication during the COVID-19 pandemic in Africa are very limited. The study aimed to explore the frequency and risk factors of self-medication against COVID-19 by health personnel in this study. This cross-sectional study took place in June 2021, in Conakry, in the all three national hospitals and the six community medical centers, and five primary health centers. A multivariate logistic regression model was performed to identify factors associated with self-medication. A total of 975 health workers with a median age of 31 (IQR: 27-40) years, with 504 (51.7%) women were included. The majority were clinicians: physicians (33.1%) or nurses (33.1%). Of all, 46.2% reported having had at least one COVID-19 symptom during the 12 months preceding the survey. The proportion of self-medication was 15.3% among national hospital staff, 12.20% in municipality medical centers and 22.6% in primary health centers (p=0.06). More than two-thirds (68.7%) who selfmedicated did not have a test for SARSCoV- 2 infection. They took antibiotics including azithromycin, amoxicillin, ampicillin (42.2%), acetaminophen (37.4%), vitamin C (27.9%), hydroxychloroquine (23.8%) and medicinal plants (13.6%). The median duration of self-medication was 4 days. Fatigue or asthenia, sore throat, loss of smell and sore throat of a close person were independently associated with selfmedication. Health care workers largely practiced self-medication during the Covid pandemic and without diagnostic testing. The results suggest the need for training and sensitization of medical personnel to avoid the consequences of the molecules used, including hepatotoxicity and antibiotic resistance

Prévalence et facteurs de risque des infections associées aux soins dans trois hôpitaux nationaux de la ville de Conakry. Guinée / Prevalence and risk factors of healthcare-associated infections in three national hospitals in the city of Conakry. Guinea

Objectif. Cette étude avait pour objectif de déterminer la prévalence et les facteurs liés aux infections associées aux soins dans les hôpitaux nationaux de Conakry. Méthodes. la collecte des données et des prélèvements a été réalisée pendant trois jours du dans les hôpitaux nationaux. Vingt-deux services ont été choisies pour le sondage ; les patients dont la durée d'hospitalisation était supérieure ou égale à 48 heures ayant donné leur consentement ont été prélevé. Les analyses microbiologiques étaient effectuées à l'unité de bactériologie à l'Institut National de la Santé Publique Résultats. Au total251 patients ont été enquêtés parmi lesquels 120 patients ont été prélevés. Les infections associées aux soins ont été observés chez 65 patients soit 54,17%. Les infections urinaires 53 cas(60,2%) ont été signifi cativement plus fréquentes que les autres types d'infections (bactériémies, infection du site opératoire, avec respectivement 23.8% et15,8%). De tous les facteurs identifi és, l'âge était le seul associé (P<0,00) au seuil de signifi cativité de 5%. Escherichia coli a été le germe le plus identifi é avec une fréquence de 13,63% suivi de Klebsiella pneumonie avec 7,95%. Des bactéries comme les Staphylococcus aureus résistaient a la méticilline alors que certaines entérobactéries et des Pseudomonas aériginosa ont été résistants aux céphalosporines de troisième génération et aux carbapénèmes. Conclusion. Ces résultats préliminaires mettent en évidence le besoin d'augmenter la sensibilisation du personnel de l'hôpital concernant les infections associées et de revoir un programme opérationnel rigoureux en hygiène hospitalière. L

Cerebrovascular accidents indicative of COVID-19 infection: about 4 observations in Guinea

Introduction: coronavirus is a virus with potential to target the nervous and respiratory systems. The aim of this work is to establish the prevalence of strokes in COVID19 positive patients in Guinea. Methods: all patients with stroke confirmed by brain imaging and COVID-positive PCR were included in this study. Retrospective patient data were obtained from medical records. Informed consent was obtained. Results: the RT-PCR confirmed the initial diagnosis and the chest CT scan provided a good diagnostic orientation. Brain imaging identified ischemic brain lesions. We report the case of four patients with stroke and a COVID-19 incidental finding in Guinea.Conclusion: this work shows that the onset of ischemic stroke associated with COVID-19 is generally delayed, but can occur both early and late in the course of the disease. More attention is needed because the early symptoms of viral attack are not just pulmonary

Interest of the thoracic scanner in the diagnosis of COVID-19: study of 35 cases in the Republic of Guinea

Introduction: the aim of this work is to evaluate the contribution of thoracic computed tomography (CT) in the diagnosis of COVID-19 in Guinea.Methods: this was a retrospective study with data recorded over a 2 Month period. Records of patients who tested positive on chest CT without contrast injection on admission were included in this study. Not included are those who did or did not perform a chest CT scan after confirmation of the diagnosis by RT-PCR. The data were collected under the direction of the National Health Security Agency (ANSS) and analysed using STATA/SE version 11.2 software.Results: all patients tested performed a chest CT scan without contrast injection while awaiting the RT-PCR test result. Eighty percent (80%) of patients had lesions characteristic of COVID-19 viral pneumonia on chest CT. The reverse transcriptase PCR (RT-PCR) test was later positive in 33 patients (94.28%) and negative in 2 (5.71%).Conclusion: it is noted from this study that chest computed tomography is a critical tool in the rapid diagnosis of COVID-19 infection. Its systematization in all patients suspected in our dispute, would facilitate diagnosis while waiting for confirmation by RT-PCR and would limit the loss of cases

Leucémie à tricholeucocytes, un cas chez un adulte de 25 ans au service d'hématologie clinique du CHU de Yopougon Abidjan (Côte D'ivoire)

La leucémie à tricholeucocytes est une hémopathie lymphoïde B rare. Le diagnostic repose sur l'identification morphologique des cellules tumorales sanguines et/ou médullaires puis la mise en evidence de certains marqueurs à l'immunophénotypage. Le diagnostic reste difficile en Afrique subsaharienne du fait du plateau technique limité. En Afrique noire, très peu d'études ont été réalisées. Nous rapportons un cas documenté de leucémie à tricholeucocytes chez un jeune homme de 25 ans dans notre service

Embolie pulmonaire mimant un syndrome coronarien aigu ST+ en antéro septal chez une Guinéenne

L'objectif de cette étude était de décrire la ressemblance des manifestations cliniques de l'embolie pulmonaire à celles du syndrome coronarien aigu.Il s'agissait d'une patiente de 60 ans hypertendueadmise pour douleur thoracique d'allure angineuse,dyspnée d'effort évoluant depuis deux jours. Par ailleurs la patiente rapportait une notion de voyage routier récent de plus de 6 heures. Tension artérielle à 170/100mmhg, fréquence cardiaque à 120bpm, fréquence respiratoire à 18cycles/mn , température à370C, SaO2 à 98% à l'air ambiant. L'examen physique est sans particularité. L'électrocardiogramme inscrivait une tachycardie sinusale à 121 cycles/mn,un sus décalage du segment ST en V1, V2 et V3 puis un sous décalage en V5, V6 ,DI ,DII et AVF, une hypertrophie ventriculaire gauche. L'angioscanner thoracique objectivait une embolie pulmonaire de l'artère pulmonaire droite. L'embolie pulmonaire étant la grande simulatrice des pathologies thoraciques en général et en particulier le syndrome coronarien aigu, la vigilance du clinicien est mise à rude épreuve pour ne pas confondre ces deux pathologies qui sont toutes des urgences cardiovasculaires avec une prise en charge bien distincte. Nous mettons ici en exergue les similitudes entre l'embolie pulmonaire et le syndrome coronarien aigu

Les pathologies des freins de la langue dans notre pratique quotidienne à Conakry, République de Guinée

Le frein de la langue est un repli muqueux qui relie le plancher de la bouche à la langue et qui empêche son recul. Il permet également de limiter les mouvements de celle-ci. Sa brièveté et ou son hypertrophie peuvent entraver la mobilité et par conséquent empêcher l'exécution correcte des nombreuses fonctions qui lui sont dévolues. Les pathologies du frein de la langue sont décelées pour la plupart, en bas âge, grâce à la vigilance des sages-femmes, des pédiatres et souvent des mères. L'objectif de la présente étude était de déterminer les motifs de consultation liés à cette pathologie et d'évaluer les résultats après le traitement. Patients et méthodes. Il s'agit d'une étude descriptive avec un rapport d'une série de cas observés sur une période de cinq ans (décembre 2008-Janvier 2013), dans le service d'odontostomatologie de l'hôpital national Ignace Deen de Conakry. Elle avait permis de recenser 51 patients. La mise en évidence clinique du frein pathologique a été le principal critère de sélection. Résultats Les patients avaient des âges compris entre 2 semaines et 50 ans et 70,58 % avaient des âges inferieurs à 1 an. Le principal motif de consultation était la difficulté à l'allaitement ainsi que la douleur mammaire lors de la succion. Le traitement chirurgical (freinectomie) a été réalisé chez tous les patients soit 100%. La correction du motif de la consultation a été favorable chez 60% de l'effectif. Conclusion. Les pathologies des freins de la langue sont une réalité pour dans notre pratique quotidienne. Les difficultés à l'allaitement, alertent souvent les parents. La freinectomie est le traitement de choix permettant la rémission des symptômes. La découverte précoce permet d'éviter la souffrance du nourrisson et de sa mère

Hypercalcémie importante révélant un myélome multiple chez une adolescente de 19 ans

Le myélome multiple est caractérisé par une prolifération des plasmocytes malins sécrétant une immunoglobuline monoclonale complète ou incomplète. C'est une affection de l'adulte mûr. L'âge moyen de survenue est au-delà de 50 ans, rare avant 40 ans et exceptionnel chez les enfants ce qui fait qu'il n'est pas toujours évoqué en première intention chez les sujets jeunes en Afrique Noire. Nous rapportons dans cette étude, l'observation d'une adolescente de 19 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, adressée dans notre service pour l'investigation d'une anémie sévère. La symptomatologie était dominée par une hypercalcémie importante inexpliquée associée à une insuffisance rénale. Le myélogramme fait dans le compte d'une anémie normochrome normocytaire arégénérative notait une infiltration médullaire d'environ 12 % par les plasmocytes dysmorphiques. La présence d'une immunoglobuline monoclonale IgG exprimant la chaine légère de type kappa à l'immunofixation des protéines urinaires et les lésions osseuses multiples ont permis de porter le diagnostic de myélome multiple. La chimiothérapie par le protocole VRD a permis une rémission partielle avec correction de la calcémie. L'intérêt de cette étude réside dans le caractère exceptionnel de cette affection à cette tranche d'âge suscitant un intérêt étiopathogénique. Ceci devait motiver les praticiens à y penser devant les signes révélateurs chez les sujets jeunes

Profil épidémiologique et clinique des urgences cardiovasculaires à Conakry

Objectif : décrire les aspects épidémiologiques et cliniques des urgences cardiovasculaires au service de Cardiologie de l'Hôpital National Ignace Deen de Conakry. Patients et méthode : Il s'agissait d'une étude prospective descriptive d'une durée de six (06) mois, du 28 janvier au 28 juillet 2017. Elle a porté sur l'ensemble des patients admis et hospitalisés au service pour une urgence cardiovasculaire avec des critères de définition correspondant aux normes internationales pour chaque urgence. Résultats : L'étude a porté sur 119 patients reçus en urgence dans le service pendant la période d'étude. Il y avait 69 hommes (57,9 %) et 50 femmes (42,1). Le sex-ratio H/F était de 1,38. La fréquence des UCV était de 27,9 %. Les principales urgences cardiovasculaires étaient représentées par l'insuffisance cardiaque décompensée (28,6 %) suivie des urgences hypertensives (21,8 %) et de l'infarctus du myocarde (18,5 %). Le délai entre le début des symptômes et l'hospitalisation était en moyenne de 5,7 jours. Les pathologies sous-jacentes les plus fréquentes étaient représentées par l'HTA (48,7 %), les valvulopathies (28,6 %) et les myocardiopathies (10,1 %). Le facteur de risque cardiovasculaire essentiel que nous avons observé était l'hypertension artérielle dans (27,7 %). L'évolution a été favorable dans 85,7% des cas, malheureusement 14, 3 % cas de décès ont été enregistrés. Conclusion : Ces urgences constituent un problème majeur de santé dans notre pays compte tenu de l'insuffisance du plateau technique. L'accent doit être mis sur la prévention des affections cardiovasculaires

Association lupus érythémateux systémique, spondylarthrite ankylosante et hyperparathyroïdie secondaire

Nous rapportons l'observation d'une association rare de Lupus Erythémateux Systémique (LES), Spondylarthrite Ankylosante (SPA) et hyperparathyroïdie (HPT) chez une femme âgée de 56 ans. Il s'agit d'une patiente suivie pour un LES qui a présenté des douleurs lombaires. Sur le plan paraclinique, on notait la positivité de divers anticorps. Le diagnostic a été retenu sur la base des critères de l'ACR et de New-York modifiés. L'évolution était favorable dans l'ensemble

Les pathologies ORL chez les sujets diabétiques : une étude de 281 patients à l'hôpital national Donka

Introduction et objectifs. L'association du diabète aux pathologies oto-rhino-laryngologiques est un fait classique. Cette association constitue par la difficulté thérapeutique et la gravité de ses complications, un problème clinique et thérapeutique. Notre étude avait pour but de décrire la prise en charge des pathologies ORL chez les diabétiques à l'Hôpital National Donka. Méthodologie. Il s'agit d'une étude transversale descriptive effectuée au mois de mai 2015. Elle a concerné tous les patients diabétiques vus en ambulatoires ou hospitalisés aux services ORL-CCF et d'Endocrinologie-Diabétologie de l'Hôpital National Donka, présentant un signe ORL et ayant accepté de participer à l'étude. Résultat. La prévalence des pathologies ORL chez les diabétiques était de 33%. Les sujets âgés d'au moins 56 ans étaient les plus représentés (75%) avec un écart type de 15 et des extrêmes de 2 et 90 ans. Les patients sans revenu étaient les plus atteints (58,6%). 78,9% des patients vivaient en zone urbaine. La quasi- totalité des patients ont été examiné en ambulatoire (92,9 %). Le diabète de type II a dominé la série (94,6%). L'hypertension artérielle représentait 51,6% des pathologies associées. L'hyperglycémie à jeun a été retrouvée chez 84,6% des patients (P=0,01). La rhino sinusite était la pathologie la plus fréquente (72,3%). Les antibiotiques, l'antalgique, la corticothérapie ont été les plus utilisés. Conclusion. Chez le sujet diabétique avec affection ORL, le diabète est le plus souvent mal contrôlé. La rhinosinusite est la pathologie la plus fréquente

Les corps étrangers en otorhinolaryngologie : analyse de 192 cas au centre hospitalier universitaire de Conakry

Introduction. La survenue d'un corps étranger (CE) est un motif fréquent de consultation en ORL. Le but de notre étude était d'analyser les données épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des sujets porteurs de corps étrangers à l'Hôpital National Ignace Deen (CHU de Conakry). Matériels et méthodes. Il s'agit d'une étude prospective de type descriptif, étalée de Janvier ­à décembre 2015 (un an), portant sur tous les cas de corps étrangers des conduits auditifs externes et des voies aérodigestives supérieures colligés au service d'ORL de l'Hôpital National Ignace Deen. Nos variables d'intérêt étaient les données épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques Résultats. Durant la période d'étude, 192 cas de CE ont été colligés parmi les 2177 consultations, soit une fréquence de 8,82%. L'âge des patients variait de 2 à 60 ans avec une prédominance des enfants de moins de 10 ans (42,71%). Le sex-ratio homme/femme était de deux. Le délai moyen d'admission était de 48h avec des extrêmes de 0 à 30 jours. Les circonstances de survenue des CE étaient représentées par les jeux dans 54,17 % des cas. Le conduit auditif externe était la localisation la plus fréquente (64,58%). La nature des CE était inorganique dans 76,56 % des cas et organique dans 23,44 % des cas. Tous les CE ont été extraits par la voie d'introduction, le plus souvent au fauteuil de consultation (90,10 % des cas). L'évolution a été favorable chez tous les patients. Conclusion. Les corps étrangers ORL constituent un motif fréquent de consultation et affectent surtout les enfants de sexe masculin.ils sont habituellement inorganiques et affectent surtout le conduit auditif externe. L'évolution est en règle favorable après extraction

Utilisation de la boule de Bichat dans le traitement de la communication bucco-sinusienne iatrogène: à propos d'un cas

La communication bucco-sinusienne fait partie des complications per et post opératoires rencontrées au cours de l'avulsion des dents antrales, notamment les deuxièmes prémolaires et les premières molaires maxillaires. Nous rapportons le cas d'une jeune patiente de 23 ans, chez la quelle l'avulsion laborieuse de la 16 (première molaire maxillaire droite) a conduit à une communication bucco-sinusienne, dont la thérapeutique de première intention par lambeau de translation vestibulaire de plein épaisseur a échoué. La reprise chirurgicale associant le lambeau vestibulaire à la boule de Bichat, a permis la fermeture hermétique de la communication. Notre résultat a été comparé aux données actuelles de la littérature

Piéges dans le diagnostic des cancers localement avancés du sein en Guinée

La démarche diagnostique devant un nodule mammaire repose sur un trépied : clinique, imagerie et anatomo-pathologie. Mais des discordances peuvent être observées entre deux ou les trois éléments de ce trépied, constituant ainsi des pièges. Notre objectif a été d'identifier ces discordances devant des cancers localement avancés du sein et d'envisager des solutions pour les éviter ou les résoudre.Nous avons analysé 17 cas de cancer du sein dont le diagnostic a été entaché de discordance entre les observations initiale et définitive, parmi deux ou les trois éléments du trépied. Du 17 mai 2007 au 31 décembre 2010, nous avons enregistré 178 cas de cancer du sein dans l'Unité de Chirurgie oncologique du Centre Hospitalier National (CHN) de Donka, qui fait partie du CHU de Conakry en Guinée. Parmi eux, 17 ont été entachés des discordances citées cidessus. On y a compté : 14 stades III et l'âge moyen était de 45,4 ans. La discordance a été clinique dans 2 cas, mammographique dans 6, cytologique dans 5 et liée à la première biopsie dans 16. La nécessité de rechercher attentivement la confirmation microscopique doit constituer une précaution constante pour résoudre ce type de problème

Pied diabétique: facteurs de risque dans le service de diabétologie du C.H.U de Donka

L'objectif de ce travail était de décrire les principales lésions retrouvées et d'identifier les facteurs de risque associés aux lésions du pied diabétique parmi les patients suivis au CHU de Donka. Nous avons réalisé une étude de type cas-témoins dans laquelle 30 patients qui avaient un pied diabétique (cas) ont été comparés à 60 patients diabétiques indemnes de lésion du pied (témoins) selon les caractéristiques de personne, celles du diabète, les facteurs de risque cardiovasculaire et les complications liées au diabète. Les lésions observées étaient l'infection dans 22 cas (62 %), la gangrène sèche dans 9 cas (26 %), l'ostéite dans 3 cas (9%) et le mal perforant plantaire dans 1 cas (3%). Les facteurs de risque du pied diabétique identifiés étaient la neuropathie sensitive (p=0,006), l'artérite des membres inférieurs (p=0,001) et le mauvais équilibre glycémique (p=0,01). Un bon équilibre du diabète associé à une éducation de ces patients à risque podologique élevé, focalisée sur ces facteurs de risque, permettrait de prévenir les lésions du pied

Etude analytique des facteurs de risque au cours de la grossesse dans cinq centres urbains de Conakry

Dans une enquete clinique; les auteurs etudient les facteurs de risque les plus frequemment rencontres au cours de la grossesse dans cinq centres de sante urbains de Conakry. La conclusion est que la strategie de l'approche en fonction du risque devrait etre la methode de travail dans les centres de sante maternelle et infantile. Cela permettrait des references a temps et dans les bonnes conditions