Profil hématologique des patients VIH/SIDA à l'hôpital régional de Nzérékoré / Hematological profi le of HIV/AIDS patients at the Nzérékoré Regional Hospital

Introduction. Le VIH/SIDA est à l'origine d'un grand nombre de manifestations biologiques à titre de troubles hématologiques graves pouvant atteindre toutes les lignées sanguines. L'objectif de cette étude était de mettre en évidence les anomalies de l'hémogramme chez les PVVIH à Nzérékoré afi n de contribuer à une meilleure prise en charge. Méthodes. Il s'agissait d'une étude prospective de type descriptif à visée analytique d'une durée de 6 mois allant du 25 février au 25 août 2021 sur les PVVIH dans le service de médecine générale de l'Hôpital régional de Nzérékoré. Résultats. Durant notre étude, la prévalence hospitalière du VIH au service de médecine générale de l'hôpital régional de Nzérékoré était de 20,34%. L'âge moyen était de 36,98 ans, le sexe féminin prédominait avec un sex-ratio de 0,74 ; majoritairement mariés (53,33%) et ménagères (41,66%). Les anomalies hématologiques les plus représentées étaient l'anémie (95%) et la lymphopénie (77,5) dont la majorité était au stade III et IV. Conclusion. Le VIH/SIDA reste un problème de santé publique. Son évolution est liée à des anomalies aussi cliniques que biologique imposant un suivi régulier et adéquat

Introduction. HIV/AIDS is the cause of a large number of biological manifestations as serious hematological disorders that can affect all blood lines. The objective of this study was to highlight blood count abnormalities in PLWHA in Nzérékoré in order to contribute to better management. Methods. This was a prospective descriptive study with an analytical aim, lasting 6 months from February 25 to August 25, 2021, on PLHIV in the general medicine department of the Nzérékoré regional hospital.. Results. During our study, the hospital prevalence of HIV in the general medicine department of the regional hospital of Nzérékoré was 20.34%. The average age was 36.98 years, the female sex predominated with a sex ratio of 0.74; the majority were married (53.33%) and housewives (41.66%). The most common hematological abnormalities were anemia (95%) and lymphopenia (77.5), the majority of which were stage III and IV. Conclusion. HIV/AIDS remains a public health problem. Its evolution is linked to both clinical and biological abnormalities requiring regular and adequate follow-up.

Embolie pulmonaire mimant un syndrome coronarien aigu ST+ en antéro septal chez une Guinéenne

L'objectif de cette étude était de décrire la ressemblance des manifestations cliniques de l'embolie pulmonaire à celles du syndrome coronarien aigu.Il s'agissait d'une patiente de 60 ans hypertendueadmise pour douleur thoracique d'allure angineuse,dyspnée d'effort évoluant depuis deux jours. Par ailleurs la patiente rapportait une notion de voyage routier récent de plus de 6 heures. Tension artérielle à 170/100mmhg, fréquence cardiaque à 120bpm, fréquence respiratoire à 18cycles/mn , température à370C, SaO2 à 98% à l'air ambiant. L'examen physique est sans particularité. L'électrocardiogramme inscrivait une tachycardie sinusale à 121 cycles/mn,un sus décalage du segment ST en V1, V2 et V3 puis un sous décalage en V5, V6 ,DI ,DII et AVF, une hypertrophie ventriculaire gauche. L'angioscanner thoracique objectivait une embolie pulmonaire de l'artère pulmonaire droite. L'embolie pulmonaire étant la grande simulatrice des pathologies thoraciques en général et en particulier le syndrome coronarien aigu, la vigilance du clinicien est mise à rude épreuve pour ne pas confondre ces deux pathologies qui sont toutes des urgences cardiovasculaires avec une prise en charge bien distincte. Nous mettons ici en exergue les similitudes entre l'embolie pulmonaire et le syndrome coronarien aigu

Les pathologies des freins de la langue dans notre pratique quotidienne à Conakry, République de Guinée

Le frein de la langue est un repli muqueux qui relie le plancher de la bouche à la langue et qui empêche son recul. Il permet également de limiter les mouvements de celle-ci. Sa brièveté et ou son hypertrophie peuvent entraver la mobilité et par conséquent empêcher l'exécution correcte des nombreuses fonctions qui lui sont dévolues. Les pathologies du frein de la langue sont décelées pour la plupart, en bas âge, grâce à la vigilance des sages-femmes, des pédiatres et souvent des mères. L'objectif de la présente étude était de déterminer les motifs de consultation liés à cette pathologie et d'évaluer les résultats après le traitement. Patients et méthodes. Il s'agit d'une étude descriptive avec un rapport d'une série de cas observés sur une période de cinq ans (décembre 2008-Janvier 2013), dans le service d'odontostomatologie de l'hôpital national Ignace Deen de Conakry. Elle avait permis de recenser 51 patients. La mise en évidence clinique du frein pathologique a été le principal critère de sélection. Résultats Les patients avaient des âges compris entre 2 semaines et 50 ans et 70,58 % avaient des âges inferieurs à 1 an. Le principal motif de consultation était la difficulté à l'allaitement ainsi que la douleur mammaire lors de la succion. Le traitement chirurgical (freinectomie) a été réalisé chez tous les patients soit 100%. La correction du motif de la consultation a été favorable chez 60% de l'effectif. Conclusion. Les pathologies des freins de la langue sont une réalité pour dans notre pratique quotidienne. Les difficultés à l'allaitement, alertent souvent les parents. La freinectomie est le traitement de choix permettant la rémission des symptômes. La découverte précoce permet d'éviter la souffrance du nourrisson et de sa mère

Les pathologies ORL chez les sujets diabétiques : une étude de 281 patients à l'hôpital national Donka

Introduction et objectifs. L'association du diabète aux pathologies oto-rhino-laryngologiques est un fait classique. Cette association constitue par la difficulté thérapeutique et la gravité de ses complications, un problème clinique et thérapeutique. Notre étude avait pour but de décrire la prise en charge des pathologies ORL chez les diabétiques à l'Hôpital National Donka. Méthodologie. Il s'agit d'une étude transversale descriptive effectuée au mois de mai 2015. Elle a concerné tous les patients diabétiques vus en ambulatoires ou hospitalisés aux services ORL-CCF et d'Endocrinologie-Diabétologie de l'Hôpital National Donka, présentant un signe ORL et ayant accepté de participer à l'étude. Résultat. La prévalence des pathologies ORL chez les diabétiques était de 33%. Les sujets âgés d'au moins 56 ans étaient les plus représentés (75%) avec un écart type de 15 et des extrêmes de 2 et 90 ans. Les patients sans revenu étaient les plus atteints (58,6%). 78,9% des patients vivaient en zone urbaine. La quasi- totalité des patients ont été examiné en ambulatoire (92,9 %). Le diabète de type II a dominé la série (94,6%). L'hypertension artérielle représentait 51,6% des pathologies associées. L'hyperglycémie à jeun a été retrouvée chez 84,6% des patients (P=0,01). La rhino sinusite était la pathologie la plus fréquente (72,3%). Les antibiotiques, l'antalgique, la corticothérapie ont été les plus utilisés. Conclusion. Chez le sujet diabétique avec affection ORL, le diabète est le plus souvent mal contrôlé. La rhinosinusite est la pathologie la plus fréquente

Utilisation de la boule de Bichat dans le traitement de la communication bucco-sinusienne iatrogène: à propos d'un cas

La communication bucco-sinusienne fait partie des complications per et post opératoires rencontrées au cours de l'avulsion des dents antrales, notamment les deuxièmes prémolaires et les premières molaires maxillaires. Nous rapportons le cas d'une jeune patiente de 23 ans, chez la quelle l'avulsion laborieuse de la 16 (première molaire maxillaire droite) a conduit à une communication bucco-sinusienne, dont la thérapeutique de première intention par lambeau de translation vestibulaire de plein épaisseur a échoué. La reprise chirurgicale associant le lambeau vestibulaire à la boule de Bichat, a permis la fermeture hermétique de la communication. Notre résultat a été comparé aux données actuelles de la littérature

Piéges dans le diagnostic des cancers localement avancés du sein en Guinée

La démarche diagnostique devant un nodule mammaire repose sur un trépied : clinique, imagerie et anatomo-pathologie. Mais des discordances peuvent être observées entre deux ou les trois éléments de ce trépied, constituant ainsi des pièges. Notre objectif a été d'identifier ces discordances devant des cancers localement avancés du sein et d'envisager des solutions pour les éviter ou les résoudre.Nous avons analysé 17 cas de cancer du sein dont le diagnostic a été entaché de discordance entre les observations initiale et définitive, parmi deux ou les trois éléments du trépied. Du 17 mai 2007 au 31 décembre 2010, nous avons enregistré 178 cas de cancer du sein dans l'Unité de Chirurgie oncologique du Centre Hospitalier National (CHN) de Donka, qui fait partie du CHU de Conakry en Guinée. Parmi eux, 17 ont été entachés des discordances citées cidessus. On y a compté : 14 stades III et l'âge moyen était de 45,4 ans. La discordance a été clinique dans 2 cas, mammographique dans 6, cytologique dans 5 et liée à la première biopsie dans 16. La nécessité de rechercher attentivement la confirmation microscopique doit constituer une précaution constante pour résoudre ce type de problème