Paramètres du spermogramme dans l'infertilité du couple: cas d'une clinique privée du Bénin à propos de 210 cas

Objectif : Analyser les résultats des spermogrammes dans une clinique privée de Cotonou prenant en charge les couples infertiles. Méthode d'étude : Il s'agit d'une étude rétrospective à visée descriptive portant sur 210 spermogrammes réalisés au niveau du laboratoire d'analyses biomédicales de la Clinique HOUEYIHO à Cotonou sur une période de 3 ans allant du 1er Janvier 2014 au 31 Décembre 2016. Résultats : Ce sont majoritairement les adultes jeunes entre 31 ­ 40 ans qui ont effectué le spermogramme (139/210 soit 66.2%) avec un âge moyen de 37.15ans. Parmi ces 139 adultes jeunes, 105 sont concernés par le problème d'infertilité soit 75.5% (105/139). Sur les 210 patients, le spermogramme était anormal dans 152 cas, soit 72.4%. Les conclusions le plus souvent rencontrées sont l'azoospermie 18.5% (39/210), l'asthénozoospermie 17.1% (36/210) et l'oligoasthénozoospermie 14.3% (30/210). La diminution de la mobilité spermatique est majoritaire avec 43.3% (61/210), notamment entre 31 - 40ans où elle concerne 1 homme sur 3 (65/139). On observe également une décroissance du nombre de spermatozoïdes en fonction du vieillissement de l'homme: avant 30ans, 80% de normalité (24/30) qui chute à 51.8% entre 31 et 40 ans (72/139) puis à 33.3% après 50ans. Conclusion : Les anomalies du spermogramme concernent 72.4% de patients ayant consulté pour une difficulté à concevoir. Pour prendre en charge les couples infertiles, la nécessité d'une unité de PMA au coût accessible à Cotonou n'est plus à démontrer. Il est aussi grand temps de déculpabiliser le rôle unique de la femme tel que conçu culturellement dans l'infertilité du couple

Facteurs de risque d'hémorragie du post-partum immédiat dans un hôpital de district du nord Bénin

Introduction : L'hémorragie du post-partum constitue la principale cause de décès maternel surtout dans les pays en développement. L'objectif était de déterminer les facteurs de risque d'hémorragie du post-partum. Patientes et méthodes : Il s'est agi d'une étude transversale descriptive et analytique réalisée dans un hôpital de district au nord du Bénin. L'étude a concerné 186 cas d'hémorragie du post partum immédiat pris en charge dans cet hôpital du 15 octobre 2015 au 14 avril 2017. Les données ont été traitées avec les logiciels de statistique SPSS 20.0 et Epi info 7. Pour la comparaison des variables, nous avons utilisé le texte de « Khi-deux » et la différence était supposée statistiquement significative pour un p inférieur à 0,05. La confidentialité des résultats et l'anonymat des accouchées étaient respectées. Résultats : Les étiologies de l'hémorragie du post-partum immédiat dans l'étude étaient l'atonie utérine (50%), les lésions traumatiques de la filière génitale (48,4%) et la rétention placentaire (39,8%). L'atonie utérine était corrélée à la grande multiparité, à l'antécédent d'hémorragie de la délivrance, à la pré-éclampsie, au déclenchement du travail, à l'accouchement par césarienne,au travail prolongé et à la macrosomie. Quant aux lésions traumatiques de la filière génitales, elles étaient statistiquement associées à la primiparité et à la macrosomie. La rétention placentaire était surtout retrouvée chez les accouchées ayant un antécédent de césarienne. Conclusion : Il existe bien des facteurs de risque d'hémorragie du post-partum immédiat. La recherche systématique et la prise en charge précoce de ces facteurs pourraient contribuer à la réduction de la mortalité maternelle liée à l'hémorragie du post-partum immédiate

Efficacité et risque de l'autotransfusion par récuperation sanguine per operatoire dans les grossesses extra utérines rompues à l'hôpital de la mere et de l'enfant Lagune de Cotonou

Introduction : La GEU est la premiere cause de deces maternel au premier trimestre. Ses complications hemorragiques entrainent le recours frequent a des transfusions sanguines. Face a la penurie des produits sanguins; au risque de la transfusion homologue; l'HOMEL de Cotonou a adopte la politique de l'autotransfusion par recuperation sanguine per operatoire dont il convient d'evaluer les benefices et les risques Objectif : Calculer la frequence de la GEU a l'HOMEL et apprecier l'efficacite et les risques de l'autotransfusion par recuperation sanguine per operatoire dans les GEU rompues Cadre; methode et patientes : C'est une etude d'observation trans- versale avec recueil prospectif des donnees a but descriptif et analytique. Elle a ete menee a l'HOMEL sur une periode de 06 mois; du 1er Mars au 31 Aout 2007. La population d'etude est constituee de toutes les femmes admises a l'HOMEL pendant cette periode pour une GEU. Sont incluses dans l'etude toutes les femmes admises et operees pour GEU rompue ayant beneficie d'une autotransfusion par recuperation sanguine per operatoire. Les cas de GEU non rompue; les GEU rompues ou non; traitees par coelioscopie; les GEU avec hemperitoine qui a dure; ont ete exclus de l'etude. Resultats : Du 1er Mars au 31 Aout 2007; 66 cas de GEU ont ete enregistres a l'HOMEL pour un total de 3942 accouchements soit une frequence de 1;7. Sur 57 cas de GEU rompue; 47 patientes ont beneficie d'une autotransfusion par recuperation sanguine per operatoire. Le volume de l'hemoperitoine est compris entre 500ml et plus de 3000 ml. La quantite de sang epanche recupere varie de 250ml a plus de 1000 ml. Elle est inferieure a 500 ml dans 59 ;6des cas. Le taux de recuperation est inferieur a 50chez 80;8des patientes .Le taux d'hemoglobine dans l'entonnoir est de 7;50 g/dl a 11;52 g/dl. Le nombre de poches de sang transfuse apres recuperation sanguine per operatoire varie de 01 a 04. Sur le plan evolutif la paleur cutaneo muqueuse etait encore presente chez 34 ;9des patientes a J 2 post operatoire; 25;5au 4eme jour post operatoire. L'etat hemodynamique est stable dans la majorite des cas au 2eme jour post operatoire jusqu'a la sortie de l'hopital. La morbidite est marquee par 4 cas d'hyperthermie et 1 cas d'hemolyse. Aucun deces n'a ete enregistre. Conclusion : L'autotransfusion par recuperation sanguine per operatoire est une alternative efficace et sure a la transfusion homologue au cours des GEU rompues. Dans un contexte de penurie chronique de sang comme celui du Benin; ses indications peuvent etre etendues a d'autres urgences obstetricales telles que les hemorragies au cours des cesariennes et les hemorragies de la delivrance