Isolement et caracterisation de Burkholderia cepacia lors d'infections hospitalieres

"Le developpement des techniques de reanimation et d'explorations fonctionnelles a entraine une ""explosion des infections nosocomiales"". Cette etude porte sur les souches de Burkholderia cepacia isolees en 1996 dans un hopital pediatrique du CHU de Dakar; suite a l'installation d'aspirateurs tracheo-bronchiques servant au desencombrement des enfants. Les 44 souches de B.cepacia etudiees proviennent de 42 hemocultures pratiquees chez 29 garcons et 13 filles ages de 5 jours a 7 ans et de 2 aspirateurs. Les aspirateurs constituent la source de contamination. Toutes les souches produisent un pigment jaune-orange. Un seul biotype a ete identifie. Le profil de sensibilite aux antibiotiques est presque univoque pour les 44 souches testees. La transmission de B. cepacia resulte de l'installation d'appareil de reanimation medicale dont l'entretien pose probleme. Les infections nosocomiales constatees sont jusqu'ici des bacteriemies simples. L'identification phenotypique et genotypique des souches a montre la circulation d'un seul clone. Le renforcement des mesures d'hygiene est la meilleure solution a ces infections nosocomiales."

Pleuresies purulentes de l'enfant

122 cas de pleuresies purulentes de l'enfant sont rapportes. L'age moyen est de 3 ans. 33 pour cent des cas sont survenus sur un terrain de malnutrition proteino-calorique. 60 pour cent des enfants avaient un epanchement de grande abondance et 56 pour cent une pneumopathie associee. Le Staphylococcus aureus (51 pour cent) et le Streptococcus pneumoniae (18 pour cent) ont domine la bacteriologie du liquide pleural. Le taux de deces est de 6;5 pour cent. Le drainage pleural est pratique chez 53 pour cent des patients. L'exploration fonctionnelle n'a retrouve que des anomalies mineures. Le traitement de choix des pleuresies purulentes de l'enfant doit comprendre outre le drainage pleural; une association d'antibiotiques comportant un anti-staphylococcique