Accès d'euphorie au réveil d'une sédation avec le propofol

L'objectif de cette revue était de rapporter les effets hallucinatoires survenus chez un sujet de 30 ans, au réveil d'une sédation au propofol pour endoscopie digestive. Le propofol est un hypnotique intraveineux d'utilisation courante lors des anesthésies pour gestes de courte durée comme les procédures diagnostiques en radiologie et en endoscopie. Le réveil post-anesthésie est qualifié « de très bonne qualité », cependant des effets hallucinatoires et psychodysleptiques ont fait l'objet de quelques écrits dans la littérature. Nous rapportons un cas d'accès d'euphorie post-anesthésique après sédation au propofol pour une endoscopie digestive

Anesthésie pour séparation d'un Craniopagus parasiticus

Le jumeau parasite est un type de siamois chez lequel un des jumeaux est représenté par une formation rudimentaire parasitant le jumeau principal. L'incidence des siamois est estimée de 1:50.000 à 1:100.000 naissances vivantes. Les siamois sont décrits en fonction des organes conjoints ou éventuellement partagés. La classification de Spencer est la plus classique. La séparation chirurgicale -si envisagée et réalisable- relève d'une prise en charge multidisciplinaire.La séparation d'un jumeau parasite est une intervention à risque per et post-opératoire élevé, nécessitant une exploration clinique, radiologique et physiologique notamment en ce qui concerne les organes conjoints ou fusionnés. Le risque anesthésique porte particulièrement sur l'intubation difficile, l'hémorragie, la transfusion massive, les troubles métaboliques. Pour partager notre expérience et discuter les principes de prise en charge, nous rapportons un cas d'anesthésie pour la séparation d'un cas de Craniopagus parasiticus réussi avec des suites post-opératoires sans complications

Etude epidemiologique; clinique et therapeutique des fractures embarrures du crane a propos de 72 cas dans le service de neurochirurgie du CHU Gabriel Toure

Introduction : Les fractures embarrures constituent des affections frequentes en neurochirurgie dont la gravite est liee aux lesions intracraniennes associees. Les objectifs de ce travail sont les suivants : decrire les caracteristiques epidemiologiques des fractures embarrures du crane; determiner les etiologies; decrire les signes cliniques; degager les complications et les sequelles et evaluer la prise en charge. Patients et Methodes : il s'agissait d'une etude retrospective descriptive portant sur 72 malades de janvier a decembre 2013 dans le service de neurochirurgie du CHU Gabriel Toure. La frequence etait de 14;7% avec une forte predominance masculine (93% des cas). Les jeunes de 16-25 ans etaient les plus touches soit 38;9%. Les AVP constituaient la principale etiologie avec 59;7% des cas. Le traitement neurochirurgical a ete effectue chez 25 patients soit 34;72% et la craniectomie a os perdu etait la technique la plus utilises (64% des cas operes). L'infection de la plaie a ete la complication post operatoire dominante avec 15;3%. le taux de mortalite etait de 1;39%