Transmission mere enfant des marqueurs du virus de l'Hepatite B dans un hopital de reference en Cote d'Ivoire

Buts.Déterminer la séroprévalence de l'Ag HBs chez les gestantes et de préciser l'incidencede latransmission mère-enfant.Patients et méthode.Ils'agissait d'une étude prospective longitudinale àvisée descriptive et analytique qui s'est déroulée à la maternité et dans le service de Pédiatrie du CHUde Cocody sur 07 mois. Ont été inclus tous les nouveau-nés dont les mères étaient porteuses de l'AgHBs. Les paramètres étudiés chez les gestantes étaient les données sociodémographiques, lesantécédents médicaux, les facteurs de risque de contamination du VHB, le mode d'accouchement et la charge virale.Concernant les nouveau-nés les paramètres étudiés étaient le sexe, l'âge gestationnel, le poids de naissance, le statut sérologique.Résultats.Sur un total de 4222 gestantes,231 étaientporteuses de l'antigène Ag HBs soit une fréquence globale de5,4%.L'incidence de la transmissionmère-enfant était de23,3%. Cette transmission était statistiquement liée à la charge virale élevée chez la mère(p= 0,014). Il existait un lien statistique entre l'infection par le VHB et la survenue d'une hypotrophiefœtale p=0,008).Conclusion. Un programme d'éducation sanitaire ciblé sur la préventionde la transmission verticale du VHB doit accompagner l'extension de la couverture vaccinale des nourrissons

Prise en charge précoce des nouveau-nés exposés à l'hépatite B : expérience du CHU de Cocody, Abidjan, RCI

Introduction : la transmission verticale du virus de l'hépatite B (VHB) peut être prévenue par la vaccination et l'administration précoce d'immunoglobuline spécifiques anti-HBs. En Côte d'Ivoire, seule la vaccination est faite à la sixième semaine de vie dans le cadre du programme élargi de vaccination (PEV). L'objectif de ce travail était d'étudier la réponse vaccinale du nouveau-né après vaccination précoce à la naissance. Patients et méthodes : une étude prospective longitudinale à visée descriptive et analytique conduite du 1er octobre 2016 au 31 octobre 2017 au CHU de Cocody. Toutes les parturientes admises en salle d'accouchement du CHU de Cocody, ont été dépistées au VHB. Les nouveau-nés de mères Ag HBs positif, qui ont reçu quatre doses de vaccin contre le VHB ont été inclus. Résultats : pendant la période d'étude 1668 femmes ont été dépistées au VHB. Celles qui étaient positives au VHB étaient 5,57 %. Les nouveau-nés retenus étaient au nombre de 45. Leurs mères avaient une charge virale moyenne de 8 217 417Ul/ml et elles avaient accouché par voie basse dans 76% des cas. Ces nouveau-nés étaient nés à terme (97,8%) et présentaient à neuf mois de vie un taux moyen d'Ac antiHBs de 437,2 UI/ml. Ils étaient immunisés contre le VHB dans 89% des cas. Il avait été noté 2,2 % d'infection. La charge virale élevée chez la mère était statistiquement liée à la non-réponse vaccinale (p=0,010). Conclusion : la vaccination contre le VHB débutée précocement, prévient l'infection périnatale du VHB et confère une immunité contre le VHB

Resultat therapeutique et survie des lymphomes malins B diffus a grandes cellules dans le service d'hematologie clinique du CHU de Yopougon

"Objectif : Etudier la survie des patients atteints de lymphomes malins B diffus a grandes cellules. Population et methodes : Il s'agissait d'une etude retrospective; descriptive; analytique et non comparative portant sur 65 dossiers de patients atteints de lymphome B diffus a grandes cellules suivis dans le service d'hematologie clinique du CHU de Yopougon sur une periode de 20 ans. La survie a ete etudie selon la methode de Kaplan-Meir et la comparaison des courbes de survies selon le test de"" Log Rank"" Resultats : la moyenne d'age etait de 42 ans. Le sexe masculin predominait avec un sex-ratio de 1;9. La prise en charge d'un lymphome malin non Hodgkinien etait le motif de consultation le plus frequent dans 85%. 44 patients avaient un PS egal a 2 et la localisation ganglionnaire primitive etait majoritaire dans 69;2%. 86% presentaient des signes d'evolutivites cliniques; le type histologique centroblastique predominait (65%). 4 malades presentaient une serologie VIH positive sur 14 serologies demandees. Le stade d'ANN ARBOR III et IV etaient majoritaires (63% ). 83% des patients presentaient des signes d'evolutivites biologiques. Les taux de la lacticodeshydrogenase et de la ?2 microglobuline etaient eleves dans respectivement 83% et 86%. Le taux d'hemoglobine etait comprit entre 7g /dl et 12g/dl dans 77%. Le protocole CHOP etait le plus utilise dans 56%; la reponse therapeutique a ete evaluee chez 26 patients avec un taux de remission complete(RC) de 65%; la duree de la RC etait superieure a un an dans 47.06%. 91% de nos malades sont decedes. La survie globale a 1 an etait de 40% et a 5 ans de 5% avec une survie moyenne de 11 mois. Aucun des parametres sociodemographiques; cliniques; biologiques et therapeutiques analyses n'avait influence significativement la survie. "