ABSTRACT
"Notre travail est une etude prospective descriptive transversale sur une periode de 12 mois allant du premier janvier 2004 au 31 decembre 2004. Il a porte sur 298 ""NEAR-MISS"" par hemorragie recues en salle d'accouchement et aux urgences gynecologiques. L'objectif de notre etude etait de determiner les facteurs contrariant la prise en charge des ""NEAR-MISS""; en vue de corriger les deficiences. Sur les 298 ""NEAR-MISS"" 78;5pour cent etaient des patientes evacuees. Leur prise en charge a necessite une laparotomie pour 60;1pour cent d'entre elles et une transfusion sanguine pour 72;5pour cent. La prise en charge a ete contrariee par certains facteurs : *Le personnel medical par son manque de collaboration: 1;7pour cent ; *Les infrastructures et equipements a savoir : l'absence de banque de sang au sein du CHUC: 93;9pour cent; l'indisponibilite du bloc operatoire:10;4pour cent et le manque de materiel medical a la pharmacie du CHU : 18;5pour cent ; *Les conditions financieres : 45;3pour cent. Au terme de notre etude; nous avons fait des suggestions pour ameliorer la prise en charge des ""NEAR-Miss"": *Necessite d'avoir un medecin anesthesiste reanimateur affecte au service de gynecologie-obstetrique ; *""NEAR-Miss"" ; *Necessite d'avoir une banque de sang au sein du CHUC ; *Ouverture d'un deuxieme bloc operatoire d'urgence pour le service de gynecologie-obstetrique ; *Organiser des rencontres periodiques avec le personnel medical des structures evacuatrices ; *Necessite d'un meilleur approvisionnement de la pharmacie du CHUC."