ABSTRACT
Malgré l'augmentation de la fréquence de la tuberculose en Afrique,due en partie à la pandémie duVIH,les publications sur la tuberculose néonatale ou congénitale restent rares et peu en rapport avec l'infectionVIH de la mère. Evaluer les aspects épidémiologiques et cliniques dela tuberculose du nouveau-né dans une loca-lité de forte endémie de VIH et de tuberculose,tel a été le but assigné à cette étude. Durant deux ans,tout nou-veau-né admis au Centre hospitalier universitaire-Campus de Lomé pour des signes faisant discuter le diagnos-tic de tuberculoseabénéficié d'une ex p l o ration.Le pro filclinique de latuberculose du nouveau-né et ses rap p o rt savec celle de la mère infectée ou non par le VIH ont été déterminés. Des 79 nouveau-nés ainsi explorés,13 avaientune tuberculose néonatale. Huit d'entre eux sont nés de mère infectée par le VIH et la tuberculose. Sept étaientatteints de tuberculose congénitale. Les signes cliniques prédominants étaient :la détresse respiratoire (10/13),lafi è v re (9/13),l ' h é p at o m é galie(9/13),le re t a rd de croissanceintra - u t é rine (8/13),la stag n ation ou la perte depoids( 6 / 1 3 ) ,latoux(4/13) et lasplénomégalie (4/13). Chez aucune desmèresle diagnostic de VIH et de tuberculose n'étaitétabli avant l'admission de leurs nouveau-nés. Quatre nouveau-nés et deux mères sont décédés au cours des troismois suivant l'accouchement. Cette étude de la tuberculose du nouveau-né de mère infectée ou non par le VIHdemande des méthodes de diagnostic précoce,des protocoles thérapeutiques consensuels et d'autres études surchamp géographique étendu pour en préciser l'épidémiologie et réduire la forte létalité