Bilan de deux années de surveillance de la grippe à Abidjan

La grippe est une maladie virale saisonniere qui peut etre benigne ou redoutable du fait du taux de morbidite et de mortalite occasionne lors des epidemies. En absence de donnees epidemiologiques et virologiques en Cote d'Ivoire; un reseau de surveillance de la grippe a ete mis en place a Abidjan pour determiner le niveau de circu-lation de virus grippaux et caracteriser les virus isoles. De janvier 2003 a decembre 2004; soit pendant 24 mois; des secretions nasales ont ete collectees dans les formations sanitaires de la ville d'Abidjan. L'identification des virus grippaux au laboratoire a ete realisee par technique ELISA utilisant des anticorpsmonoclonaux anti-A et anti-B (immunocapture) et par isolement sur cellulesMDCK. Une partie des echantillons d'origine et les isolats ont ete envoyes pour confirmation a l'Institut Pasteur de Paris (2003) et au National Institute for Communicable Diseases (NICD) a Johannesburg. Parmi les 211 echantillons analyses; 30 (12;8) se sont reveles positifs : 22 isolats de virus InfluenzaA dont 21 de typeA (H3N2) et une souche de typeA (H1N1); et 8 isolats de virus Influenza B. Ces souches ont ete isolees majoritairement chez des patients de 0-5 ans (34) et 15-59 ans (47). Bien que plus de 60des souches aient ete isolees en juin et en octobre; il est difficile de definir une saisonnalite du fait de la courte duree de l'etude. La poursuite de cette etude permettra une meilleure appreciation de la saisonnalite; des caracteristiques virologiques et cliniques pour envisager une prevention par la vaccination

Detection des anticorps anti-virus de Lassa dans l'ouest forestier de la Cote d'Ivoire

La fievre de Lassa est une fievre hemorragique virale (FHV) africaine endemique en Afrique de l'Ouest; notamment au Nigeria; en Sierra Leone; au Liberia et en Guinee. La Cote d'ivoire qui part age des frontieres avec le Liberia et la Guinee n'a jamais notifie de cas de fievre de Lassa. Dans le cadre d'un projet de recherche sur les fievres hemorragiques virales principalement la fievre jaune; la fievre de Lassa et la fievre Ebola en Guinee et en Cote d'Ivoire; une enquete a ete realisee en mars 2000 chez des travailleurs forestiers des prefectures de Guiglo et Duekoue; dans le but de determiner le niveau de connaissance sur les fievres hemorra-giques virales et le statut immunitaire vis a vis du virus de Lassa. Cent soixante-trois sujets de sexe masculin professionnels de la foret ont ete interroges a l'aide d'un questionnaire sur les facteurs de risque d'exposition aux FHV et leurs antecedents medicaux des 12 dern i e rs mois. Les anticorps seriques de type IgG anti-virus de Lassa ont ete detectes par technique d'immunofluorescence utilisant les antigenes Lassa des souches Josuah et LAS/AV. La prevalence globale en IgG obtenue etait de 26(42/161). Pa rmi les sujets positifs; 38;5etaient des bucherons dont 20positifs au 1/40; 46;7des agents du parc national ou gardes forestieres dont 69positifs au 1/40 et plus. De plus; 41des sujets avaient entendu parler des FHV; 14ont attribue leur origine a des animaux et 2a des plantes. Les contacts avec les rongeurs etaient frequents et plus de 50des personnes ont deja consomme ou depece des rongeurs. La proportion de sujets porteurs d'anticorps IgG anti-virus de Lassa dans cette population semblait elevee. Cependant cette prevalence ne permet pas de conclure a une exposition particuliere au virus de Lassa

Les marqueurs sanguins dans la fibrose hepatique (A propos de 112 cas colliges au Centre Hospitalier Universitaire de Cocody)

INTRODUCTION: La Ponction Biopsie Hepatique (PBH) est un examen essentiel pour etablir le diagnostic; le pronostic et les indications therapeutiques de nombreuses maladies du foie. C'est aussi un examen invasif qui expose a des complications. C'est pourquoi des marqueurs biologiques sont proposes pour remplacer la PBH dans certaines indications. OBJECTIFS: Le but de notre travail est de determiner la relation entre des marqueurs seriques et un score anatomo pathologique de fibrose hepatique; d'etudier des marqueurs sanguins dans l'evolution de la fibrose hepatique. METHODOLOGIE:Cette etude retrospective s'est deroulee dans le service d'Hepato gastro enterologie du Centre Hospitalier Universitaire de Cocody. 112 dossiers de patients admis durant la periode de septembre 1998 en decembre 2004 ont ete inclus dans notre etude Les parametres etudies etaient: *Histologie: Relation Ponction Biopsie Hepatique avec classification Metavir des lesions histologiques associe au taux de prothrombine; taux des plaquettes; transaminases et au rapport ASAT/ALAT ; *Virologie: Dosage des Antigenes HBs et HBe; anticorps anti VHC ; *Biologie : Taux de prothrombine; plaquettes; transaminases; ASAT/ALAT. Les resultats sont les suivants: 50pour cent des patients avaient un TP compris entre 86-lOO'~/o. Le rapport ASAT/ALATl etait retrouve dans 46;7pour cent des cas. Il ressort de ce travail une hypertransaminasemie chez 2/3 des malades et 69pour cent des plaquettes sont abaissees. Conclusion : Notre etude montre que: 1. les transaminases sont augmentees pour un stade d'activite et fibrose 1 ; 2. le tata de Prothrombine n'est pas predictif de cirrhose ; 3. les plaquettes sont normales quel que soit le stade ; 4. le rapport ASAT/ALAT est predictif de cirrhose

Place de l'infection a chlamydia trachomatis dans les oligoasthenospermies a Abidjan

Dans le but de rechercher la prevalence de l'infection a chlamydia trachomatis dans les oligoasthenospermies a Abidjan; 58 patients africains; de sexe masculin; sans symptomes uretraux et presentant une oligoasthenospermie ont ete analyses. L'age moyen des patients etait de 34;8 ans et 55;17 avaient un antecedent de maladie sexuellement transmissible (uretrite d'etiologie non determinee). La presence de Chlamydia trachomatis a ete recherchee par la coloration de Giemsa et la technique Elisa. A l'examen direct (coloration de Gram); 79;3 pour cent des patients presentaient des signes d'uretrite (polynucleaires neutrophiles superieurs a 5 par champ X 1000). Parmi ceux-ci; 45;65 pour cent avaient des cellules a inclusion et 19 pour cent etaient positifs pour l'antigene chlamydia en Elisa. La severite de l'oligoasthenospermie; semble liee a l'infection a Chlamydia trachomatis et la place de Neisseria gonorrhoeae n'est pas negligeable (26 pour cent)

Interet de la cytologie urinaire dans le diagnostic des cancers vesicaux. [Lettre]

La cytologie urinaire est un examen non invasif; utile dans le diagnostic et dans la surveillance des tumeurs des voies extra-urinaires notamment vesicales. Cette etude retrospective a porte sur 151 prelevements d'urine provenant exclusivement du service d'Urologie du CHU de Cocody et adresses au Laboratoire de Cytologie de la Faculte de Medecine de 1980 a 1990. 20 dossiers (13;2 pour cent) ont ete retenus sur un seul critere: la presence de cellules malignes ou suspectes dans le prelevement urinaire. Au plan epidemiologique; les 20 malades etaient tous des adultes; dont la moyenne d'age etait de 52;8 ans. Le sexe masculin etait predominant (85 pour cent). La symptomatologie dominee par l'hematurie (100 pour cent) etait souvent associee a des lombalgies; une pollakiurie et/ou une dysurie (14 cas sur 20). Des oeufs de bilharzies n'ont pas ete retrouves. Au plan clinique; les diagnostics les plus souvent evoques etaient: les tumeurs vesicales (60 pour cent) et les tumeurs prostatiques avec extension vesicale (20 pour cent). Au plan cytologique; parmi les 20 prelevements retenus; 13 etaient des carcinomes evidents (carcinomes epidermoides vesicaux) et 7 ont paru suspects. L'examen histologique realise dans 7 cas (35 pour cent); a permis de confirmer 5 diagnostics cytologiques (71;42 pour cent) et de deceler 2 faux negatifs (28;57 pour cent). Les correlations cytoclinique: 91 pour cent et cyto-histologique: 71;4 pour cent etaient satisfaisantes pour les cancers vesicaux dans cette etude et ont permis aux auteurs de conclure que l'examen cytologique des urines dans la pathologie tumorale vesicale; demeure un moyen d'investigation fiable et sensible. Il apparait cependant important de sensibiliser les medecins et les auxiliaires de la sante; au bon conditionnement des prelevements afin d'eviter les problemes d'interpretation lies aux alterations cellulaires