Assistance medicale a la procreation : indications et perceptions par les couples presentant une infertilite au centre hospitalier universitaire de Dakar

Objectifs. Identifier les indications d'assistance medicale a la procreation (AMP) au CHU de Dakar; Analyser les connaissances; attitudes et perceptions des patientes infertiles par rapport a l'AMP. Patientes et Methodes. Il s'agit d'une analyse retrospective de 1718 dossiers d'infertilite selectionnant les cas susceptibles de relever d'une AMP; completee par une enquete d'opinion sur l'AMP chez 209 patientes infertiles. Resultats. Les facteurs etiologiques d'infertilite cervico- vaginaux (26;7) et tubaires (20;9) predominaient chez la femme alors que chez l'homme les azoospermies etaient dominantes (24;5). Sous traitement classique; le taux de grossesse clinique etait de 3;8et le taux d'abandon de 47;1. Les indications d'AMP ont ete estimees a 98;8des cas dont 3;14pour l'insemination artificielle; 95;7pour la fecondation in vitro (FIV). Environ 18;21des couples auraient pu concevoir grace a ces methodes contre 3;8de grossesses obtenues dans notre serie sans AMP. Pourtant; la perceptionde l'AMP etait favorable : 78;9des patientes etaient pretes a y recourir mais seulement 24;9des femmes pouvaient mobiliser les ressources necessaires. Conclusion. Le plaidoyer pour la faisabilite de l'AMP en milieu hospitalier public doit s'appuyer sur les indications potentielles de ces techniques modernes documentees dans ce travail

Prevalence du VIH/sida chez les clients du Centre de Depistage Volontaire Anonyme et d'Accompagnement de Pikine/Guediawaye; au Senegal

Dans le cadre de la lutte contre le VIH/SIDA; un Centre de Depistage Volontaire Anonyme et d'Accompagnement (CDVAA) a ete ouvert en mars 2003 a Pikine/Guediawaye; au Senegal. Cette etude cherche a analyser la prevalence de l'infection chez les clients durant une annee d'activite dans le but d'orienter les services du CDVAA pour une meilleure sante des populations. L'etude porte sur la periode allant du 08 avril 2003 au 07 avril 2004. Il s'agit d'une etude epidemiologique retrospective basee sur l'exploitation des fiches des clients du CDVAA qui; a Pikine/Guediawaye; etait abrite par le Centre Departemental d'Education Populaire et Sportive. Elle portait sur l'ensemble des personnes recues au CDVAA durant la periode consideree. Les variables etudiees portaient sur l'age; le sexe; le statut matrimonial; le niveau d'instruction; l'ethnie; la religion; les raisons du depistage; les connaissances concernant les modes de prevention; les resultats du test et; en cas de positivite; l'acceptation ou non de la reference vers une structure de prise en charge. Les donnees ont ete saisies et analysees sur Epiinfo 6.04dfr. Les raisons du depistage etaient dominees par la curiosite de connaitre le statut serologique (69). Le resultat du test etait positif dans 3des cas. L'infection etait due au VIH1 dans 65des cas; au VIH2 dans 24des cas; et a l'association VIH1+VIH2 dans 11des cas. Parmi ceux qui ont fait le test; 91sont venus retirer leurs resultats. Parmi les personnes infectees par le VIH/SIDA; 68ont accepte d'etre referees vers une structure de prise en charge. La seropositivite a ete significativement plus frequente chez les clients ages de plus de 24 ans; marie(e)s; non scolarise(e)s et assurer sa promotion pour mieux sensibiliser la population cible sur la prevention des IST/VIH/SIDA; avec un accent particulier sur le changement de comportement

Environnement et politique de sante

Ce texte traite de la gestion de beaucoup de facteurs environnementaux qui influencent la sante. Il apparait ici l'imperieuse necessite de preciser le role des services de sante publique dans la gestion de l'environnement pour lutter contre les repercussions de distorsions de l'environnement sur la sante. Les autorites de la sante ont donc la responsabilite d'exercer un role de leadership dans la defense de l'environnement

La salubrite de l'environnement : gage de bonne sante

L'importance de la salubrite et de la sante dans le processus de developpement tout court et plus particulierement de developpement social des populations releve du domaine des evidences et tout responsable devrait en etre conscient. La reussite de la sante pour tous en l'an 2000 et au-dela depend aussi de la salubrite de l'environnement. car sans environnement sain tous les efforts de developpement socio-sanitaires risquent detre vains