Etude descriptive des mouvements anormaux en neurologie en milieu hospitalier universitaire au nord du Bénin / Descriptive study of the movement disorders in neurology department at the university hospital in northern Benin

Introduction : Il n'y a aucune donnée publiée sur les mouvements anormaux (MA) au Bénin. Objectif : Etudier la fréquence, les caractéristiques cliniques et évolutifs des MA au CHUD-B/A au nord-Bénin en 2020. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive avec collecte de données sur 5 ans (1er juillet 2015 - 30 juin 2020) en neurologie au CHUD/B à Parakou au Nord-Bénin. Le diagnostic et la classification des MA a été fait par un neurologue selon les critères cliniques du Consensus Statement of International Parkinson and Movements Disorders Society (MDS), et les critères révisés de Jinnah 2014 pour la dystonie. Les autres mouvements hyperkinétiques sont retenus selon les critères de Reich 2010 et les critères de Allen 2003 pour le syndrome des jambes sans repos (SJSR). Résultats : 2250 patients ont été inclus. L'âge moyen des patients MA au diagnostic était de 52,57 ± 20,77ans [1-80ans]. L'âge moyen au début des symptômes était de 49,16 ± 20,85ans [1-80ans]. Le sex-ratio était de 2,58. La fréquence des MA dans le service était de 5,73% (129/2250) et 6,68% (117/1805) en consultation ambulatoire. Les MA identifiés étaient : tremblement (72,09%), akinésie-parkinsonisme (41,08%), dystonie (7,75%), chorée (6,2%), myoclonie (3,1%), dyskinésie (2,33%), ballisme (2,33%), athétose (0,78%), akathisie (0,78%) et le SJSR (0,78%). Le parkinsonisme représentait 2,36% (53cas). Les causes des MA étaient dégénératives (27,91%), idiopathiques (27,13%), vasculaires (13,95%), iatrogènes (11,63%). Le tremblement essentiel 57,14% (28cas) touchait surtout les sujets entre 25-60 ans et n'était pas associé à l'âge (p=0,795) ni aux antécédents familiaux (p=0,417). L'évolution des MA était marquée par leur amélioration partielle 33%, une rémission complète 10,85%, le décès 7,75%. Conclusion : Les MA sont fréquents en Neurologie au CHUD/B-A. Une prise en charge optimale est nécessaire pour améliorer la qualité de vie des patients.

Introduction: There are no published data on movement disorders in Benin. Objective: We aimed to study the descriptive epidemiology, the clinical spectrums and the evolution of MD in the university hospital center of Parakou (CHUD-B/A) in northern Benin in 2020. Material and methods: It was a descriptive cross-sectional study with data collection over 5 years from 07/01/2015 to 06/30/2020 in the neurology department of CHUD-B/A. Diagnosis and classifications of MD was made by a neurologist according to clinical criteria of the Consensus Statement of International Parkinson and Movements Disorders Society (MDS), Jinnah 2014 revised criteria for dystonia, Reich 2010 for other hyperkinetic MD and Allen 2003 criteria for restless legs syndrome (RLS). Statistical analysis was made by Epidata Analysis software. Results: 2250 patients were included. The mean age of patients with MD at diagnosis was 52.57 ± 20.77years with extremes of 1 to 80 years. The mean age at onset of symptoms was 49.16 ± 20.85years [1-80years]. The sex ratio was 2.58. The frequency of MD in the department was 5.73% (129/2250) and 6.68% (117/1805) in outpatients. The MD identified were: tremor 72.09%, akinesia and parkinsonism 41.08%, dystonia 7.75%, chorea 6.2%, myoclonus 3.1%, dyskinesia 2.33%, ballism 2.33%, athetosis 0.78%, akathisia 0.78% and RLS 0.78%. Parkinsonism accounted for 2.36% (53cases). The causes of MD were degenerative (27.91%), idiopathic (27.13%), vascular (13.95%), iatrogenic (11.63%). Essential tremor (28cases) affected patients between 25-60years (57.14%). Evolution was marked by partial improvement (33%), complete remission (10.85%), and death (7.75%). Conclusion: MD are common at CHUD-B/A. Optimal management is necessary to improve the quality of life of patients.

Suivi thérapeutique des personnes souffrant d'épilepsie par le dosage plasmatique des médicaments antiépileptiques au CNHU-HKM de Cotonou

RESUME: L'épilepsie est une affection neurologique chronique qui constitue de par sa prise en charge un problème de santé publique. L'objectif principal était d'étudier le suivi thérapeutique des personnes souffrant d'épilepsie (PSE) par le dosage plasmatique des médicaments anti épileptiques (MAE) au CNHU-HKM de Cotonou. Il s'agissait d'une étude transversale descriptive et analytique qui s'était déroulée au CNHU-HKM de Cotonou du 1er mars au 31 décembre 2013 et portant sur les PSE traitées par le phénobarbital, la carbamazépine ou l'acide valproïque en monothérapie ou en association et qui ont atteint l'état d'équilibre pharmaco-cinétique pour chaque médicament. 70 PSE étaient recrutés dont 36 de sexe masculin et 34 de sexe féminin. Le phénobarbital en monothérapie est le MAE le plus employé dans une proportion de 55,7%. La concentration thérapeutique était observée chez 30% des sujets pour le phénobarbital, 48% pour la carbamazépine et 45 % pour l'acide valproïque. 20% des PSE ont une mauvaise observance du traitement et les raisons évoquées étaient entre autres l'indisponibilité et les effets indésirables des médicaments. Ce travail a permis de connaître les caractéristiques thérapeutiques et biologiques des PSE étudiées et surtout de contrôler leur observance thérapeutique

Prévalence et profil clinique de l'épilepsie de novo chez l'adulte au Bénin

L'épilepsie est une maladie neurologique chronique qui prédomine dans l'enfance et à l'âge adulte. Les objectifs étaient d'étudier la prévalence et les aspects cliniques de l'épilepsie de novo chez les adultes à la Clinique Universitaire de Neurologie (CUN) du Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert K. Maga (CNHU-HKM) de Cotonou. Il s'agissait d'une étude rétrospective qui a porté sur des adultes âgés de 18 ans et plus, et ayant consulté à la CUN du CNHU-HKM de Cotonou pendant une période de 5 ans, du 1er janvier 2011 au 31 Décembre 2015. L'épilepsie de novo est toute épilepsie nouvellement diagnostiquée. La prévalence hospitalière de l'épilepsie de novo chez l'adulte à ladite clinique était de 67%, IC95% [60,5% - 73,5%]. Les crises tonico-cloniques généralisées étaient les plus fréquentes (72,8%). L'épilepsie de novo était fortement associée aux antécédents d'HTA (p=0,00) et d'AVC (p=0,010)

Facteurs associés à la qualité de vie des aphasiques post-accident vasculaire cérébral en milieu hospitalier à Cotonou, Bénin

L'objectif de ce travail était de déterminer les facteurs influençant la qualité de vie des patients aphasiques post-AVC suivis à Cotonou. Méthode : Il s'agit d'une étude transversale, prospective descriptive et analytique qui s'est déroulée au CNHU-HKM de Cotonou d'Octobre à Décembre 2012 ; elle a inclus les patients aphasiques post-AVC d'au moins six mois. Pour chaque patient, un questionnaire SIP-65 a été administré. Le logiciel Epi info 3.5 a servi de base à l'analyse des données. Une analyse multivariée a été effectuée pour déterminer les facteurs associés à la qualité de vie des aphasiques. Résultats : Au total, 41 patients ont été inclus dans l'étude avec une sex-ratio de 1,3. L'âge moyen était de 55,3 ± 2,5 ans. La durée moyenne d'évolution de l'aphasie était 10 mois. L'aphasie de Broca était prédominante (68,3%). 60,8% des aphasiques avaient une qualité de vie préservée. L'analyse multivariée a montré que l'âge, le soutien de la famille, le type d'AVC et d'aphasie et le traitement orthophonique étaient associés à la qualité de vie. Conclusion : La prise en charge des aphasiques post-AVC doit intégrer ces facteurs associés à la qualité de vie pour une meilleure récupération des patients