Profil audiométrique des surdités à Brazzaville / Audiometric pattern of deafness in Brazzaville

Introduction. La surdité est une perturbation auditive correspondant à la diminution ou la suppression de la capacité d'entendre le son. L'objectif de cette étude était de déterminer le profil audiométrique de la surdité à Brazzaville Méthodologie. Il s'agissait d'une étude transversale descriptive et rétrospective réalisée dans les services d'Oto-Rhino-Laryngologie et chirurgie cervico-facialedu CHU de Brazzaville et de l'hôpital de référence de Talangaï. L'étude s'est déroulée sur une période de 12 moisallant du 01 janvier2021 au 31 décembre 2021 et avait inclus les patients présentant une hypoacousie et /ou vertige périphérique et ayant réalisé une audiométrie tonale liminaire mettant en évidence une surdité. Résultats. Nous avons étudié360 dossiers depatients atteints de surdité. La moyenne d'âge était 24,6 ans avec une prédominance féminine (57%). Les étudiants et les élèves constituaient la classe professionnelle la plus retrouvée (47,2%). Le signe fonctionnel le plus représenté était l'hypoacousie bilatérale avec 88,6%. L'audiométrie tonale liminaire était dominée par la surdité de perception moyenne (41,6%).Conclusion. La surdité estun handicap auditif invalidantdont la prise en charge pourrait être améliorée par l'utilisation de l'audiométrie tonale.

Introduction.Deafness is an auditory disturbance corresponding to the decrease or suppression of the ability to hear sound. The objective of this study was to determine the audiometric profile of deafness in Brazzaville. Methodology. This was a descriptive and retrospective cross-sectional study conducted in the Oto-Rhino-Laryngology and Cervico-Facial Surgery departments of the University Hospital of Brazzaville and the Talangai reference hospital. The study took place over a period of 12 months from January 1, 2021, to December 31, 2021, and included patients with hearing loss and/or peripheral vertigo who underwent a pure-tone audiometry revealing deafness. Results.We studied 360 medical records of patients with deafness. The average age was 24.6 years with a female predominance (57%). Students and pupils constituted the most frequently encountered professional group (47.2%). Bilateral hearing loss was the most represented functional sign, accounting for 88.6%. Pure-tone audiometry was predominantly indicative of moderate sensorineural hearing loss (41.6%). Conclusion. Deafness is a disabling auditory handicap that could benefit from improved management through the use of pure-tone audiometry.

Manifestations oto-rhino-laryngologiques de la COVID-19 chez l' enfant à Brazzaville / Otorhinolaryngological manifestations of COVID-19 in Children in Brazzaville

Introduction.Les infections respiratoires hautes représentent environ 80% des affections ORL de l'enfant. L'objectif de ce travail était de contribuer à la connaissance des manifestations ORL de la covid-19 chez l'enfant afin d'en améliorer la prise en charge. Patients et méthodes. Il s'est agi d'uneétudedescriptive de 12 mois incluant les dossiers des enfants âgés de moins de 18 ans symptomatiques et testés positifs à la COVID-19 par RT-PCR. Il s'agissait des enfants reçus en consultation dans les services d'otorhinolaryngologie de l'hôpital de Référencede Talangaï et du CHU de Brazzaville. Tous les prélèvements étaient acheminés au laboratoire national de santé publique où le diagnostic était fait par RT-PCR. Résultats.Sur un total de 1080 enfants consultés pour une symptomatologie respiratoire ORL, seuls 21 étaient testés positifs à la COVID-19 représentant une prévalence de 1,9%. L'âge moyen était de 12,6 ans ± 5,7 (extrêmes: 3 ­17 ans) avec un ratio de 0,9 légèrement en faveur des filles. La tranche d'âge de 13 à 18 ans était la plus représentative (n=13, soit 61,8%) suivie de 9 à 13 ans (n=4, soit 19,1%) correspondant aux enfants ayant un antécédent personnel d'atopie (80,9%). La symptomatologie était dominée par l'angine érythémateuse (n=17, soit 80,9%) suivie de la rhinopharyngite (n=3, soit 14,4%) et du syndrome de Marschall (n=1, soit 4,7%). Tous les enfants étaient orientés auprès des services habiletés à la prise en charge mais seuls 13 d'entre eux (61,9%) étaient contre-référés et déclarés guéris après un contrôle RT-PCR négatif. Conclusion.Si l'angine érythémateuse domine la symptomatologie COVID-19 chez l'enfant, il en ressort que le syndrome de Marschall reste une exception clinique.

Introduction. Upper respiratory infections represent about 80% of ENT diseases in children. The objective of this work was to contribute to the knowledge of the ENT manifestations of covid-19 in children in order to improve their management.Patients and methods. This was a 12-month descriptive study including the files of symptomatic children aged 0 to 18 who tested positive for COVID-19 by RT-PCR. These were children seen in consultation in Introduction. Upper respiratory infections represent about 80% of ENT diseases in children. The objective of this work was to contribute to the knowledge of the ENT manifestations of covid-19 in children in order to improve their management. Patients and methods. This was a 12-month descriptive study including the files of symptomatic children aged 0 to 18 who tested positive for COVID-19 by RT-PCR. These were children seen in consultation in the otorhinolaryngology departments of the Talangaï Reference Hospital and the Brazzaville University Hospital. All the samples were sent to the national public health laboratory where the diagnosis was made by RT-PCR. Results. Out of a total of 1080 children consulted for ENT respiratory symptoms, only 21 tested positive for COVID-19, representing a prevalence of 1.9%. The average age was 12.6 years ± 5.7 (extremes: 3 ­17 years) with a ratio of 0.9 slightly in favor of girls. The age group of 13 to 18 years was the most representative (n=13, or 61.9%) followed by 9 to 13 (n=4, or 19%) corresponding to children with a personal history of atopy (80.9%). Symptoms were dominated by erythematous angina (n=17, or 80.9%) followed by nasopharyngitis (n=3, or 14.4%) and Marschall's syndrome (n=1, or 4.7%). All the children were referred to the care services but only 13 of them (61.9%) were cross-referred and declared cured after a negative RT-PCR control. Conclusion. If angina dominates the COVID-19 symptomatology, it emerges as Marschall's syndrome remains a clinical exception the otorhinolaryngology departments of the Talangaï Reference Hospital and the Brazzaville University Hospital. All the samples were sent to the national public health laboratory where the diagnosis was made by RT-PCR. Results. Out of a total of 1080 children consulted for ENT respiratory symptoms, only 21 tested positives for COVID-19, representing a prevalence of 1.9%. The average age was 12.6 years ± 5.7 (extremes: 3 ­17 years) with a ratio of 0.9 slightly in favor of girls. The age group of 13 to 18 years was the most representative (n=13, or 61.9%) followed by 9 to 13 (n=4, or 19%) corresponding to children with a personal history of atopy (80.9%). Symptoms were dominated by erythematous angina (n=17, or 80.9%) followed by nasopharyngitis (n=3, or 14.4%) and Marschall's syndrome (n=1, or 4.7%). All the children were referred to the care services but only 13 of them (61.9%) were cross-referred and declared cured after a negative RT-PCR control. Conclusion. If angina dominates the COVID-19 symptomatology, it emerges as Marschall's syndrome remains a clinical exception.

Facteurs associés à la survenue du diabète chez les patients admis dans les services d' accueil des urgences de deux hôpitaux de Dakar en 2018 (Sénégal): Étude transversale / NA

Introduction :Au Sénégal, le profil épidémiologique en termes de diabète n'est pas clairement établi chez les patients reçus dans les services d'accueil des urgences (SAUs). L'objectif était de déterminer les facteurs associés à la survenue du diabète chez les patients admis dans les SAUs de deux hôpitaux de Dakar.Méthodes : L'étude était transversale et analytique. La collecte des données a eu lieu du 25 janvier au 05 mars 2018. La taille de l'échantillon était de 615 patients. L'entretien en face en face était réalisé. Les facteurs de risque étaient identifiés à l'aide d'une régression logistique. Les résultats étaient exprimés à l' aide de l'odds ratio ajusté (ORa) et entouré de son intervalle de confiance à 95% (IC95%) Résultats : Les patients étaient des hommes, âgés de moins de 40 ans, mariés et sans emploi dans respectivement 52,4%, 44,5%, 64,5% et 53,3% des cas. En outre, la consommation des fruits et légumes et la pratique du sport étaient insuffisantes chez respectivement 96,4% et 72% des patients. Par ailleurs, 16,9% des sujets interrogés étaient diabétiques. Les facteurs de risque de la survenue de la maladie étaient l'âge avancé, le statut sans emploi et l'obésité: patients âgés entre 40 et 69 ans (ORa=21,184; IC95%=[6,11-73,41]), patients âgés d'au moins 70 ans (ORa=12,62; IC95%=[3,29-48,28]), patients sans travail (ORa=3,47; IC95%=[1,69-7,10]) et patients obèses (ORa=3,17; IC95%=[1,35-7,45]).Conclusion : La fréquence du diabète est élevée chez les patients admis en consultation dans les SAUs des hôpitaux de Dakar. Cette étude montre que recherche du diabète chez cette catégorie de patients devrait être une pratique courante et qu'il urge de mettre en place des actions de promotion de la santé.

Association of intestinal helminthic infection and nutritional status of primary school children in Gombe State, Nigeria

Background: Intestinal helminthic infections are among the commonest infections worldwide. It often affects the poorest communities and has similar geographic distribution with malnutrition. Intestinal helminthic infection contributes to undernutrition through subtle reduction in digestion and absorption of food, chronic inflammation and loss of nutrients. The objective of this study is to determine the prevalence of intestinal helminthic infection and its relationship with nutritional status of primary school children in Gombe, Gombe State, Nigeria. Methodology: This was a cross sectional study of 350 pupils selected through multistage random sampling technique from 24 primary schools in Gombe, Gombe State, Nigeria from July 2018 to January 2019. Demographic information including age, gender, height, and weight were collected from each participant with a designed collection form. The data were analysed using SPSS version 24.0, and presented as frequency distribution and mean ± SD. The Chisquare test (with Odds ratio and 95% confidence interval) was used to test for association between prevalence of helminthiasis and factors such as gender, age group and school type. A p value of less than 0.05 was considered statistically significant at 95% confidence interval. Results: The prevalence of intestinal helminthic infection was 23.7% (83/350). Eighty (96.4%) of the 83 infected pupils were in public schools while only 3 (3.6%) were in private schools (p<0.001). The prevalence of helminthiasis was significantly higher in underweight pupils (34%, OR=2.113, p=0.0065)) and significantly lower (5.4%, OR=0.1637, p=0.0037) in overweight pupils while the prevalence was not significantly associated with normal weight (p=0.5482) or obesity (p=1.000). Conclusions: Intestinal helminthic infection is a public health problem in children with adverse significant relationship with nutritional status. Provision of toilet facilities in schools and periodic de-worming of pupils aimed at reducing loss of nutrients from intestinal helminthiasis are recommended.

Apport de la tomodensitométrie dans la pathologie ORL non traumatique au centre hospitalier universitaire de Brazzaville / NA

Objectif: décrire l'apport de la tomodensitométrie dans la pathologie ORL non traumatique. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude transversale et descriptive allant de mai 2003 à janvier 2017 soit 13 ans et 8 mois, au CHU de Brazzaville. Nous avons inclus dans notre étude tous les patients ayant présentés une pathologie ORL, pour laquelle le bilan diagnostique nécessitait la réalisation d'une tomodensitométrie. Résultats : la fréquence de prescription de la TDM en ORL représentait 3,5%. L'âge moyen 38,2 ± 18,2 ans. Le sexe masculin représentait 59%. La TDM était utile dans le diagnostic devant 51,90% des signes fonctionnels, 48,10% du syndrome tumoral. L'atteinte rhinosinusienne représentait 59,5% suivie du pharynx 17,8%. La pathologie infectieuse représentait 63% (sinusite 51%) et la pathologie tumorale 37% (tumeur du cavum 18%). Conclusion: La prescription de la tomodensitométrie dans les pathologies ORL reste faible. Les indications et les lésions observées sont multiples. La TDM reste un moyen d'exploration complémentaire utile dans la pathologie tumorale qu'infectieuse.

Objective: To describe the contribution of CT scans in non-traumatic ENT pathology. Methodology: This was a cross-sectional and descriptive study from May 2003 to January 2017 (13 years and 8 months), at the University Hospital of Brazzaville. We included in our study all patients who presented an ENT pathology for which the diagnostic work-up required a CT scan. Results: The frequency of prescription of CT in ENT represented 3.5%. The average age of the patients was 38.2 ± 18.2 years. Males accounted for 59%. CT was useful in the diagnosis of 51.90% of the functional signs and 48.10% of the tumour syndrom. Rhinosinus involvement accounted for 59.5%, followed by the pharynx for 17.8%. Infectious pathology represented 63% (sinusitis 51%) and tumour pathology 37% (cavum tumour 18%). Conclusion: The prescription of CT scans in ENT pathologies remains low. The indications and lesions observed are multiple. CT remains a useful complementary means of exploration in tumour and infectious pathology.

Bacteriological profiles of acute suppurative otitis media in children in Brazzaville, Congo

Background: Acute suppurative otitis media (ASOM) is one of the main indications for antibiotic prescription in children. The close proximity of the middle ear to the brain and the increasing resistance of microbial organisms involved in otitis media make this pathology of great concern in children. The objective of this study is to determine the bacteriological profile of acute otitis media in Congo as a guide to the choice of antibiotics for empirical therapy. Methodology: A cross sectional study of children less than 17 years old with acute suppurative otitis media in the otorhinolaryngology service of the Brazzaville University Hospital, Congo, was conducted over a 14 month period. All subjects whose samples were sterile or contaminated (poly-microbial culture) and those who received antibiotic-corticosteroid therapy were excluded. The identification of bacteria to species level was done using conventional biochemical identification tests scheme. Antibiotic sensitivity was performed on isolates using the modified Bauer Kirby disk diffusion test on plain Mueller Hinton (MH) agar and MH agar with 5% horse blood. Results: Four bacteria families/species were identified; Staphylococcus aureus (32.7%), family Enterobacteriaceae (28.6%), Streptococcus pneumoniae (26.5%) and Pseudomonas aeruginosa (12.2%). Ps. aeruginosa was associated with greenish otorrhea while S. aureus, Enterobacteriaceae and S. pneumoniae were associated with yellowish otorrhea (p = 0.001). Conclusion: The bacterial aetiology of acute suppurative otitis media varies from country to country. In Congo, this study reports four main bacteria families/species involved in acute otitis media with high resistance to ß-lactam antibiotics but high sensitivity to macrolides and fluoroquinolones

Determinants of preterm delivery in the central zone of Tigray, northern Ethiopia: a case-control study

Background. Preterm birth remains one of the most serious problems in obstetrics care globally. In Ethiopia preterm delivery is a direct cause of 28% newborn deaths. However, little is known about the risk factors of preterm birth.Objective. To determine risk factors of preterm birth in Tigray, Ethiopia.Methods. A hospital-based, unmatched case-control study was conducted among 288 respondents (cases=96; controls=192). Data were collected during individual interviews and through a chart review. Statistical analysis included descriptive statistics and bivariate and multivariate binary logistic regression analysis (significance level p<0.05). Results. The response rate was 100%. The mean (standard deviation) age of the respondents was 26.1 (5.9) years. Urban residence (adjusted odds ratio (aOR) 3.11; 95% confidence interval (CI) 1.181 - 8.168)), gynaecological problems (aOR 8.9; 95% CI 1.580 - 50.252), hard physical work during pregnancy (aOR 3.85; 95% CI 1.622 - 9.144), being younger than 18 (aOR 4.56; 95% CI 1.702 - 12.215) and being a first-time mother (aOR 4.66; 95% CI 1.635 - 13.254) were identified as statiscally significant risk factors of preterm delivery. Micronutrient supplementation (aOR 0.26; 95% CI 0.008 - 0.084) and nutritional counselling during pregnancy (aOR 0.24; 95% CI 0.067 - 0.862) were identified as protective factors against preterm birth. Conclusion. The study identified various factors associated with an increased risk of preterm birth and also some protective factors against preterm birth. Programmes to improve maternal and newborn healthcare are recommended to reduce the incidence of preterm births in this region

Projectile localisé dans le sinus maxillaire: une observation inhabituelle

Objectif : Décrire les aspects diagnostiques et la conduite thérapeutique adoptée devant un cas de localisation inhabituelle d'un projectile dans le sinus maxillaire. Observation : Le présent cas est celui d'un ouvrier de 31 ans qui aurait reçu l'éclat d'un morceau de fer sous la forme d'un projectile en région sous-orbitaire gauche. La radiographie du crâne (Blondeau) a permis de mettre en évidence le corps étranger de tonalité métallique dans le sinus maxillaire gauche. L'extraction a été faite par l'intervention de Caldwell-Luc à défaut d'une chirurgie endoscopique qui est une attitude actuellement recommandée. Les suites opératoires ont été simples. Conclusion : La localisation d'un projectile dans le sinus maxillaire est une situation inhabituelle dont le diagnostic peut être posé à la radiographie de Blondeau et l'extraction par l'intervention de Caldwell-Luc

Legalising physician-assisted suicide in South Africa: Should it even be considered?

For many years, euthanasia and physician-assisted suicide (PAS) have been topics that no one dared to mention.However, over the past few decades, the subject has emerged as a very pertinent issue around the world, for a number of reasons ­ so much so that these life-ending practices have already been legalised or decriminalised in some developed countries, such as Belgium, the Netherlands and Switzerland,and within certain states of the USA. In the states and countries where the practices have been legalised, or at least decriminalised, the effects of the legalisation have been relatively well documented. On the other hand, in countries like South Africa (SA), where they are illegal,whether or not they should be legalised (taking into consideration all the associated benefits and consequences) should be discussed, and a consensus reached, sooner rather than later. A consensus regarding the feasibility of legalising euthanasia and/or PAS in SA is needed because these practices (or mere requests for them) are becoming increasingly common, especially among people with terminal illnesses.Furthermore, the relative ease with which patients who desperately seek to end their life through either of the aforementioned methods, and are able to access them ­ by applying for them in countries where the pertinent laws and regulations are adjudged to be more liberal ­ is alarming. This highlights the importance and need for each country to set clear laws or parameters (and regulations, where applicable) that relate to these life-ending practices

Infection par le VIH et Hépatite virale B dans les prisons au Bénin: état des lieux

Introduction. La prison représente un environnement favorable à la transmission des infections sexuellement transmissibles et de celles transmises par le sang. L'évaluation de la situation de ces infections est nécessaire pour mettre en place des stratégies appropriées de lutte. Objectif. Evaluer la prévalence de l'infection par le VIH et de l'hépatite virale B dans les prisons du Bénin. Matériel et méthodes. Il s'agissait d'une étude transversale, descriptive qui s'est déroulée en juin 2015 et qui a concerné les quatre prisons les plus peuplées du pays. Les personnes privées de liberté (PPL), sélectionnées de façon aléatoire et qui ont accepté de participer à l'étude ont été incluses. Chaque PPL a bénéficié d'un test sérologique VIH et de la recherche de l'antigène HBs dans le sang. Résultats. Au total, 506 PPL dont 86% de sexe masculin et 14% de sexe féminin, ont été incluses dans l'étude. La prévalence de l'infection par le VIH était de 1,4% ; intervalle de confiance (IC) à 95% [0,4 ­ 2,6] et le taux de positivité de l'antigène HBs était de 11,7%, IC à 95% [9,15 ­ 14,71]. Ces taux étaient variables selon les prisons étudiées. Aucune PPL n'était co-infectée par les deux virus. Conclusion. Les taux de prévalence de l'infection par le VIH et d'hépatite virale B dans les prisons étaient comparables aux taux dans la population générale. Il existe cependant une variation selon les prisons

Mensurations du canal lombal des congolais : étude radiomorphologique de 109 cas 

La pathologie dégénérative rachidienne est plus fréquente en région lombale. Son âge de survenu moyen chez les sujets mélanodermes est inférieur à celui des leucodermes. La recherche des causes de cette précocité nous a fait étudier sur une période de six (06) mois les mensurations normales du canal lombal. Nous avons, à partir des Radiographies standards réalisées au Centre d'Imagerie de Brazzaville chez 109 Congolais (70 hommes et 39 femmes), tirés de façon aléatoire, d'âge compris entre 18 et 30 ans, étudié les diamètres transversal et sagittal du canal vertébral de L1 à L5. Il a été constaté une augmentation du diamètre transversal de L1 à L5 avec respectivement pour les hommes 25,75 mm et 30,80 mm et pour les femmes 24,29 mm et 29,93 mm. Les valeurs masculines sont plus importantes que les féminines. Les valeurs du diamètre sagittal étaient minimales en L3 (18,61 mm) pour les femmes et L4 (18,39 mm) pour les hommes. A partir de ces niveaux les valeurs croissaient de façon craniale et caudale. La différence des valeurs,statistiquement significative pour le premier paramètre ne l'est pas pour le deuxième. L'absence de tendance nette lors de la comparaison de nos résultats à des autres auteurs nous a permis d'éliminer l'explication constitutionnelle de laprécocité de la pathologie dégénérative chez le mélanoderme. La table de valeurs normales des mensurations du canal lombal que nous avons obtenu, est un bon moyen dépistage des canaux lombaux étroits constitutionnels dans notre population

Effects of Ramadan intermittent fasting on North African children's heart rate and oxy-haemoglobin saturation at rest and during sub-maximal exercise

Aim: To examine the effects of Ramadan intermittent fasting (RIF) on the heart rate (HR) and oxyhaemoglobin saturation levels (oxy-sat) of boys at rest and during a six-minute walking test (6MWT).Methods: Eighteen boys (age: 11.9 ± 0.8 years, height: 153.00 ± 8.93 cm, body mass: 55.4 ± 18.2 kg), who fasted the entire month of Ramadan in 2012 for the first time in their lives, were included. The experimental protocol comprised four testing phases: two weeks before Ramadan (pre-R), the end of the second week of Ramadan (R-2), the end of the fourth week of Ramadan (R-4), and 10 to 12 days after the end of Ramadan (post-R). During each phase, participants performed the 6MWT at approximately 15:00. HR (expressed as percentage of maximal predicted HR) and oxy-sat (%) were determined at rest and in each minute of the 6MWT.Results: R-4 HR values were lower than those of (1) pre-R (in the second minute), (2) R-2 (in the first and second minutes),and (3) post-R (in the first, second, fourth, fifth and sixth minutes). R-2 oxy-sat values were higher than those of pre-R (in the third minute) and those of post-R (in the fifth minute). Post-R oxy-sat values were lower than those of pre-R and R-4 in the fifth minute. These oxy-sat changes were not clinically significant since the difference was less than five points.Conclusion: In non-athletic children, their first RIF influenced their heart rate data but had a minimal effect on oxy-sat values

Reajustement des charges des appareils de traction cervicale au cours de l'arthrose cervicale a Kinshasa

Objectif : Reajuster les charges des appareils de traction cervicale par la mesure des ecarts entre les charges affichees et celles accrochees; en vue d'une correction eventuelle par rapport au poids du patient.Methodes : C'est une etude de cas portant sur 6 materiels de traction cervicale appartenant aux 4 centres de reeducation et aux Cliniques Universitaires de Kinshasa; de janvier 2005 a decembre 2010 dans la ville de Kinshasa. Le reajustement des charges de ces appareils de traction a permis de verifier a l'aide d'un dynamometre intercale entre la sangle de traction et l'autre bout de la corde; la concordance ou non des charges accrochees au bout libre de l'appareil et celles affichees au dynamometre lors de la traction. Nous avons calcule la variation de la charge de la tete sur la colonne cervicale en fonction du degre de la lordose et du niveau de la vertebre. Etant donne que la tete pese en moyenne 8;1% du poids corporel; la charge a accrocher devait etre superieure au poids de la tete pour exercer une reelle traction sur la colonne cervicale.Resultats : Le reajustement des charges des appareils de traction cervicale dans ces cinq services a montre des ecarts importants entre les charges accrochees et celles affichees au dynamometre; compris entre 1;5 et 10 kg. Il a ete aussi mis en evidence l'importance de la lordose cervicale et celle du niveau de la vertebre dans l'augmentation de la charge sur la colonne; les variations de charges obeissant a une progression arithmetique.Conclusion : Nos resultats peuvent donc permettre; dans un contexte des pays a faibles revenus; d'aider les praticiens a proceder au reajustement des appareils de traction avant la prise en charge

Role of national blood transfusion service (NBTS) in promoting emergency obstetrics care (EMOC)

Background: Obstetrics haemorrhage is one of the leading cause of maternal mortality in our settings, this was compounded by the non availability to safe blood in situation of need. Hence the prompt access and availability of blood can avert this preventable cause of maternal death. Objectives: to highlight the benefits of effective collaboration with NBTS in ensuring prompt availability of blood for emergency obstetric services requiring blood for transfusion. Material And Method: All obstetrics cases requiring blood transfusion in FMC Nguru from 1st stJanuary 2006 ­ 31 December 2011 were retrospectively reviewed. Trends and pattern of the st strequest and source of blood were looked at within the two periods (from 1 January 2006 ­ 31 st stDecember 2008 and 1 January 2009 ­ 31 December 2011). Records of 1634 obstetric patients requiring blood transfusion or received blood transfusion in the maternity units were retrieved from the medical records, maternity ward record and blood bank. Information pertaining to their age, parity, indication for the transfusion or requests and source of blood was obtained for analysis. Data was analysed using simple percentage. st st Results: Between 1 January 2006 and 31 December 2008 only 513 (56%) of the units requested st st907 units of blood were supplied, while between 1 January 2009 and 1 December 2011 1367 ( 87%) of the 1567 units of blood requested were supplied. Within the earlier study period the only available source were from willing relatives and commercial blood donors, however between 2009 and 2011 more than 2/3 (64.2%) were supplied from the north east zonal NBTS office in Maiduguri. In 2006 through 2008, donation from relatives and commercial donors accounted for 53.22% and 46.78% respectively, but in 2009 and 2011 donation from relatives and commercial donors were recorded as 23.9% and 11.6% respectively. The commonest indication for the requests were anaemia, obstetrics haemorrhage (PPH, APH) and emergency C/S. Conclusion: Ready available source of blood will significantly improve timely availability of blood in our setting. There is the need to encourage this collaboration in other regions to ensure prompt availability of blood to attend to emergencies requiring blood transfusion

Bacteriologie de l'otite moyenne suppuree chronique de l'enfant au Mali

Introduction: L'otite moyenne suppuree chronique est une affection frequente chez l'enfant. Plusieurs facteurs peuvent favoriser l'installation d'un tel processus infectieux (rhinopharyngites; otites mal traitees .). L'identification du germe causal de l'otite est une etape essentielle pour mener un traitement adequat. But : Determiner l'ecologie bacterienne des otites purulentes chroniques de l'enfant dans notre unite. Patients et methodes : L'etude menee de novembre 2010 a octobre 2011 a concerne 76 jeunes patients (40 filles et 36 garcons ages de 6 a 180 mois avec une moyenne d'age de 52;73 mois) presentant une otite moyenne suppuree chronique. L'otorrhee purulente des 76 patients (80 oreilles) a ete prelevee. Celle-ci etait recueillie a l'oreille d'un ecouvillon sterile apres nettoyage du conduit auditif externe et conduit le meme jour au laboratoire pour examen bacteriologique. Resultats : 94;74 des prelevements etaient positifs et 5;26 etaient steriles. Parmi les prelevements positifs 75 etaient monomicrobiens et 25 plurimicrobiens. Staphylococcus aureus (41;31); proteus mirabilis (34;79) sont les principales especes bacteriennes responsables d'otite moyenne suppuree chronique chez l'enfant dans notre unite. Conclusion : Ainsi le role pathogene de staphylococcus aureus est preponderant dans les otites moyennes suppurees chroniques de l'enfant dans notre unite

Six cas d'actinomycoses

L'actinomycose est une affection granulomateuse rare due a des bacteries anaerobies du genre Actinomyces. Ses localisations sont multiples pouvant simuler un processus inflammatoire; neoplasique ou infectieux a pyogenes. Nous rapportons 6 cas d'actinomycose dont le diagnostic etait retenu sur des criteres anatomopathologiques. L'evolution etait favorable sous antibiotherapie adaptee et prolongee. Ce travail illustre les difficultes diagnostiques et l'importance de l'examen anatomopathologique qui doit etre systematique

Les fractures des epines tibiales chez l'enfant : a propos d'un cas

Les fractures des epines tibiales chez l'enfant sont rares. Elles peuvent cacher une entorse grave du genou. Le diagnostic est evoque devant la triade clinique associant une hemarthrose; une douleur du genou et une impotence fonctionnelle du membre. Le plus souvent; ces signes se presentent a un degre variable pouvant faire errer le diagnostic qui est confirme par une radiographie standard en incidence de profil. Le traitement est orthopedique ou chirurgical en fonction du type lesionnel. Dans les 2 cas; l'immobilisation du genou en flexion ou en extension reste un sujet a contreverse. Notre cas etait traite chirurgicalement suivi d'une immobilisation platree de 6 semaines; genou en flexion a 15-20o. L'evolution etait favorable apres un an de recul

Pronostic des hemorragies intracerebrales avec coma dans une unite de neuroreanimation tropicale

Trente cinq pour cent des accidents vasculaires cerebraux sont de nature hemorragique a Dakar. Le coma constitue souvent un mode de revelation de la maladie et un facteur de gravite. En l'absence de therapeutique specifique en Afrique subsaharienne; seul un traitement medical symptomatique est propose en general aux patients victimes d'hemorragie cerebrale. Le but de l'etude etait d'etudier la survie et d'evaluer le pronostic des hemorragies cerebrales avec coma dans une unite de neuroreanimation senegalaise. Il s'agissait d'une etude longitudinale qui s'etait deroulee du 15 avril 2006 au 18 juillet 2007 a l'unite de neuroreanimation du Centre Hospitalier Universitaire de Fann a Dakar. Les taux de mortalite et la probabilite de survie etaient estimes par la methode de Kaplan Meier. L'effet des variables significativement associees au pronostic etait etudie en analyse multivariee a l'aide d'un modele des risques proportionnels de Cox. Cinquante et un cas d'hemorragie intracerebrale etaient inclus avec une mediane d'age de 64 ans et un sex ratio de 1;13. La mediane de survie etait de 7 jours et la mortalite en neuroreanimation etait de 80;4. Les probabilites de survie a J10; J30 et J90 etaient respectivement de 43;14; 21;57et 13;73. L'existence de complications a J3 etait apparue comme facteur independant de mortalite precoce. Les hemorragies intracerebrales avec coma sont associees a une mortalite elevee et soulignent l'interet de la prevention primaire

Uniocular Blindness among Children in the Gambia

Background: Uniocular blindness in children though not uncommon has not been given prominence; as emphasis is placed on binocular blindness.Aim: To determine the common causes of uniocular blindness in children; and to suggest strategies for prevention.Methods: A prospective study involving children seen at the Eye Clinic of the Royal Victoria Hospital; The Gambia was undertaken; from the 1st December 1999 to 30th June 2000. All newly diagnosed cases of children who attended the clinic and were blind in one eye during the period of the study were included. A history was taken; visualacuity using age specific methods and ocular examinations were carried out. When necessary an examination under anaesthesia was performed.Results: Out of 470 children; 45(10) had uniocular blindness; 39(86) were aged 6-15years. The male - female ratio was 4:1. Common causes were trauma 28(62); uveitis 4(9); and corneal ulcer 3(7) . Others included congenital cataract; glaucoma and retinoblastoma.Conclusion: The commonest cause of uniocular blindness was ocular trauma. Focus should be directed towards the prevention; early referral and appropriate treatment of ocular trauma in children. Strategies for the prevention of childhood blindness would also be applicable to uniocular blindness in The Gambia

Tableau pharyngoscopique chez l'enfant presentant une amygdalite chronique (a propos de 128 observations)

L'analyse des tableaux pharyngoscopiques chez 128 enfants ages de 2 a 15 ans presentant une amydalite chroniquee a ete realisee. Les resultats de l'etude nous permettent de considerer comme signes pharyngoscopiques frequents de l'amygdalite chronique chez l'enfant : - les adherences et brides reliant les piliers palatins avec les amygdales et le repli de His; - l'hypertrophie des amygdales - le remaniement sclero-cicatriciel des amygdales