Valeur pronostique péri-opératoire des anomalies de la repolarisation ventriculaire découvertes sur l'ECG pré-opératoire au Centre Hospitalier et Universitaire de Cotonou

But : Le but de cette étude était de déterminer la valeur pronostique des anomalies de la repolarisation ventriculaire découvertes sur l'ECG réalisé avant la chirurgie non cardiaque. Méthode : Cette étude prospective effectuée sur une période de 10 mois a inclus des patients âgés de 18 ans au moins ayant réalisé un ECG préopératoire interprété par un cardiologue. Ces patients ont été suivis pendant l'intervention et jusqu'à H48 après. Les évènements cardiovasculaires anormaux étaient enregistrés pendant l'intervention et les deux premiers jours post-opératoires.Résultats : Quatre-vingt-dix-sept (97) patients ont été inclus. Les anomalies de la repolarisation ont été retrouvées chez 58,8% des patients. L'aspect d'ischémie sous-épicardique et la repolarisation précoce étaient les anomalies de la repolarisation les plus fréquentes avec des fréquences respectives de 42,3% et 14,4%. L'hypotension artérielle était l'évènement cardiovasculaire le plus retrouvé en per-opératoire devant la tachycardie sinusale, la poussée hypertensive, le choc cardiogénique et l'accélération de la fibrillation atriale. L'hypotension artérielle était le seul évènement cardiovasculaire péjoratif en per-opératoire, associé aux anomalies de la repolarisation avec un test statistiquement significatif (55,4% versus 32,5% ; p = 0,02). La période post-opératoire a été marquée par la survenue de deux (2) décès dans le groupe des patients ayant présenté une anomalie de repolarisation.Conclusion : L'ECG des patients subissant une chirurgie non-cardiaque contient des informations pronostiques importantes. Les résultats de notre étude montrent que l'ischémie sous-épicardique doit être considérée comme un facteur de risque indépendant d'hypotension per opératoire

Etude du déficit en proteine C dans la maladie thromboembolique veineuse au CNHU de Cotonou: étude realisée chez 54 patients noirs vivant à Cotonou

L'objectif de cette etude est de depister le deficit en proteine C dans une population de patients noirs africains atteints de maladie thromboembolique veineuse. C'est une etude descriptive transversale qui a inclus systematiquement tous les patients hospitalises pour MTEV aigue ou suivis dans les suites de MTEV qui ont accepte d'y participer. Un dosage quantitatif de la proteine C a ete realise sur un equipement de type Minividas. Le prelevement sanguin a ete effectue en dehors de tout traitement antivitamine K. Un deuxieme prelevement est effectue pour confirmation au cas ou le premier dosage affirme un deficit. En cas de deficit la recherche d'une etiologie acquise est systema- tique. Pour les 54 patients retenus la sex-ratio etait de 1;08 et l'age moyen est de 52;7+/- 14;1 ans. Un deficit en proteine C a ete diagnostique chez 9;3des patients et 12;5des patients presentant des criteres de thrombophilie ( p=1). Aucune etiologie acquise n'a ete mise en evidence