Mal de Pott chez l'enfant : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques en chirurgie pédiatrique à Cotonou

Introduction : Le mal de Pott est une forme grave de tuberculose extra-pulmonaire à cause du risque de lésions neurologiques. Patients et méthodes : Il s'est agi d'une étude rétrospective menée sur 10 ans (janvier 2006 à décembre 2015) dans le service de chirurgie pédiatrique du Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM). Nous avons étudié ses caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques chez des sujets âgés de 0 à 15 ans. Résultats : Il a été colligé 20 cas, soit 2 cas/an. L'âge moyen des enfants était de 5,5 ans avec des extrêmes de 9 mois et 15 ans. Ceux de moins de 5 ans étaient les plus atteints (14 cas). Le sex-ratio était de 3. Les douleurs rachidiennes (10 cas) et les tuméfactions du dos (8 cas) étaient les principaux motifs de consultation. La fièvre et la douleur provoquée à la palpation des épineuses vertébrales étaient les signes cliniques les plus résents chacun dans 16 cas/20. Des signes neurologiques étaient notés dans 8 cas. Les signes radiographiques étaient dominés par l'ostéolyse vertébrale et le pincement de l'interligne articulaire. Il a été identifié 1 cas d'image en fuseau. Les lésions siégeaient essentiellement sur le rachis lombaire (8 cas). Le traitement était spécifique et orthopédique. L'évolution était favorable chez 16 patients après un recul moyen de 86 mois. Conclusion : Le mal de Pott est une affection qui doit être vite diagnostiquée et traitée afin d'en éviter les complications qui sont redoutables

Urethral mucosal prolapse in young girls: a report of nine cases in Cotonou

Background: Urethral mucosal prolapse is rare. This condition may be confused with tumour or sexual abuse in girls. This study aims at reporting the pathology presentation and therapeutic options of urethral prolapse in girls. Materials and Methods: A retrospective study was undertaken from January 2000 to December 2008. Authors analysed the clinical features and the treatment options. Results: There were nine cases of urethral prolapse. The ages ranged from 2.5 to 10 years (mean age: 5.08 years). The main presentation was vaginal bleeding (five cases). Physical examination revealed a soft; non-tender mass that bleeds on touch (six cases); with a length ranging from 0.75 to 1 cm. Urine culture in four patients revealed urinary infection that yielded Escherichia coli in three cases and the Staphylococcus aureus in one case. Six patients had surgical treatment while three had medical treatment. In those who had surgery; one had acute urine retention and one had recurrence that was treated successfully without operation. All the nine girls are cured. Conclusion: Urethral prolapse is a disease of the prepubertal girls of low socio-economic group. Diagnosis is clinical. The treatment of choice is surgical

Les hernies ombilicales etranglees chez l'enfant au CNHU de Cotonou : a propos de 11 cas

L'etranglement herniaire ombilical est repute rarissime en Europe. Il n'en est pas de meme en Afrique noire et au Benin. Les auteurs ont analyse 111 cas de hernies ombilicales etranglees operees en 22 ans chez l'enfant. La moyenne annuelle est de 5 cas. Les hernies ombilicales etranglees chez l'enfant sont aussi nombreuses que les hernies anguinales etranglees. Les enfants de 9 mois a 5 ans ont ete les principales victimes; en particulier les nourrissons de 9 mois a 30 mois qui ont represente 54;96 pour cent des cas. Les hernies de petit volume ont ete les plus nombreuses. Les visceres etrangles (grele; epiploon) ont ete reseques dans 9 cas. La mortalite a ete de 1;80 pour cent. Les auteurs preconisent une intervention chirurgicale prophylactique dans les cas d'engouement herniaires ombilicaux

Mortalite a la Clinique Universitaire de Chirurgie Pediatrique du C.N.H.U. de Cotonou du 1er juillet 1989 au 31 decembre 1993

Une etude retrospective portant sur 3363 dossiers d'enfants admis a la Clinique Universitaire de Chirurgie Pediatrique du C.H.N.U. de Cotonou; du 1er juillet 1989 au 31 decembre 1993 a enregistre 161 deces donnant un taux de mortalite globale de 4;78 pour cent. 97;51 pour cent des deces concernaient des enfants hospitalises en urgence. Le deces etait survenu dans 42 pour cent des cas au cours des 24 heures suivant l'admission des enfants a l'hopital. 54;65 pour cent des patients decedes etaient des nouveau-nes ou des nourrissons. Les causes des deces venaient par ordre de frequence: des occlusions; des peritonites; des brulures; des traumatismes et des malformations autres que celles du tube digestif