Système National de Pharmacovigilance au Niger : a propos d'un cas de syndrome de Lyell associé au Cotrimoxazole

A partir de 2015, le programme national de lutte contre le paludisme (PNLP) du Niger a mis à grande échelle la chimioprévention du paludisme saisonnier (CPS) avec la sulfadoxine pyriméthamine plus amodiaquine(SPAQ). Le Ministère de la santé publique a saisie l'opportunité pour renforcer le système national des vigilances (SNV).Nous rapportons un cas de syndrome de Lyell dû au cotrimoxazole (Triméthoprime sulfaméthoxazole)dans son aspect clinique, pronostic et thérapeutique.Il s'agissait d'une patiente de soixante ans, soufrantd'une diarrhée et admise au centre de santé intégré (CSI) de Maijirgui au Niger. Elle a été traitée avec du cotrimoxazole. Quelques jours après, elle était léthargique et les yeux enfoncés. L'examen du système cutanéo-phanérien, laisse apparaitre un vaste décollement cutané faisant le tour du thorax, s'étendant à toutl'abdomen et prenant les deux membres thoraciques.Cette perte de l'épiderme laissait découvrir un derme rouge suintant à nu. Tout ceci réalisait un décollement épidermique en « linges mouillées » avec une atteinte de plus 70% de la surface corporelle. A l'examen des muqueuses, on note au niveau buccal des ulcérations muqueuses recouvertes de croutes. On notait également une érosion des paupières supérieures et une conjonctivite diffuse. Malgré son évacuation à l'hôpital national de Zinder, elle fut décédée à l'admission.Le syndrome de Lyell ou nécrolyse épidermique toxique est une dermatose bulleuse grave et rare, le plus souvent d'origine médicamenteuse. Toute distribution de masse de médicaments doit s'accompagner d'un renforcement du SNV pour rechercher, documenter et prendre en charge rapidement les évènements indésirables

Cancer of the cervix in unscreened West African women

Background: Cancer of the cervix remains an important health problem amongst women worldwide. Widespread comprehensive cervical cancer control programs have resulted in a marked reduction in the incidence and mortality in most developed countries. Developing countries bear over 80 of the global burden; with only 5 of the global resources for the control of cancer. Majority of the cases in these countries present late and are incurable at the time of diagnosis. Aim: To review the presentation and histopathological types of cervical cancer cases seen in Aminu Kano Teaching Hospital Kano; over a sixteen-year period (1995-2010). Materials and Methods: Case records of histopathologically diagnosed cases of cancer of the cervix were retrieved. Demographic data; stage of the tumor at presentation; and histopathologic type were extracted. The results were analyzed using descriptive statistics. Results: Six hundred and sixty gynecological cancers were seen during the study period; with cancer of the cervix accounting for 58.5 (386/660) cases. Among these cases with cancer of the cervix 71.1 (275/386) were grand multiparous and majority 89.7 346/386 presented with advanced disease. Squamous cell carcinoma (SCC) accounted for 86.3 (333/386) of the cancers; adenocarcinoma contributed 12.4;(48/386) and others contributed 1.3(5/386). Conclusion: Cancer of the cervix is the commonest gynecological cancer at Aminu Kano Teaching Hospital; Kano; Nigeria. SCC is the commonest histological type