ABSTRACT
La presente etude tente d'evaluer la qualite du depistage et de la prise en charge des enfants malnutris dans les centres socio-sanitaires de Cotonou; ville la plus importante du Benin. Elle a pu etre realisee dans 19 centres prives; publics; medicaux et sociaux. Cinq enquetes ont ete necessaires : une enquete retrospective a partir des registres des centres; une evaluation des moyens materiels dont disposait chaque centre; une enquete d'observation des prestataires de soins (n=90); un questionnaire du responsable des activites nutritionnelles de chaque centre (n=19); un questionnaire des meres des enfants malnutris venus consulter dans ces centres (n=43). La prevalence globale des enfants malnutris depistes dans les centres socio-sanitaires etait tres faible (2;2) par rapport a la prevalence de la malnutrition a Cotonou (20;3). Moins de la moitie des centres (47;4) utilisaient une fiche de suivi de croissance. Aucun ne possedait de diagramme de maigreur. Le materiel de demonstration culinaire etait utilise dans 28;6des centres. Les 3/4 de l'ensemble des centres realisaient des seances d'IEC (Information Education Communication) de bonne qualite; et tous les centres habilites possedaient les principaux medicaments essentiels. L'evaluation des soignants a montre que 35d'entre eux ne maitrisaient pas les techniques de mesure anthropometriques de base. Ce sont les medecins et les aides-soignants qui utilisaient le moins la courbe de croissance. Aucun medecin ne donnait de conseil nutritionnel. Le questionnaire aux soignants amis en evidence des connaissances correctes dans l'ensemble malgre un defaut de supervision et de formation continue. L'analyse du questionnaire des meres a montre que la malnutrition de leur enfant n'etait jamais le motif de consultation initiale; et que seules 39avaient compris que leur enfant etait malnutri en sortant de la consultation. Cette etude met donc en evidence a Cotonou un deficit du depistage de la malnutrition chez les enfants et une mauvaise qualite de la prise en charge des enfants malnutris. La malnutrition qui est un veritable probleme de sante publique dans cette ville necessite donc la mise en place d'un programme de lutte contre la malnutrition en milieu urbain