Pre-evaluation assessment of serological-based COVID-19 point-of-care lateral flow assays in Kenya

Background: Timely testing is a key determinant of management outcomes of coronavirus disease 2019 (COVID-19). Real-time reverse transcription polymerase chain reaction tests are currently the mainstay for COVID-19 testing. However, serological point-of-care tests (PoCTs) can be useful in identifying asymptomatic and recovered cases, as well as herd immunity. Objective: The aim of this study was to assess COVID-19 PoCTs in Kenya to support the emergency use authorisation of these tests. Methods: Between March 2020 and May 2020, 18 firms, of which 13 were from China, submitted their PoCTs to the national regulatory authority, the Pharmacy and Poison Board, who in turn forwarded them to the Kenya Medical Research Institute for pre-evaluation assessment. The tests were run with real-time reverse transcription polymerase chain reaction COVID-19-positive samples. Pre-COVID-19 plasma samples that were collected in June 2019were used as negative samples. The shelf lives of the PoCTs ranged from 6 to 24 months. Results: Only nine (50%) tests had sensitivities ≥ 40% (range: 40% ­ 60%) and the ability of these tests to detect IgM ranged from 0% to 50%. Many (7/18; 38.9%) of the kits had very weak IgM and IgG band intensities (range: 2­3). Conclusion: Serological-based PoCTs available in Kenya can only detect COVID-19 in up to 60% of the infected population.

L'antibioprophylaxie en chirurgie

De plus en plus utilise en chirurgie digestive; l'antibioprophylaxie a pour objectif de prevenir ou de limiter les complications septiques post-operatoires. Plusieurs travaux prospectifs; randomises; en doubles-aveugles ont ete publies concernant cette methode. Cependant des incertitudes et des confusions se melent encore en raison de la diversite des protocoles. Il est donc necessaire d'apporter quelques clarifications sur cette methode therapeutique

Cholecystites aigues alithiasiques d'origine typhique : a propos de 5 cas

L'etude rapporte les cas de cholecystite aigue alithiasique d'origine typhique operes chez les enfants au CHU de Lome-Tokoin; entre 1987 et 1994. La frequence de cette complication a ete de 0;6 pour cent. Elle a atteint 3 garcons et 2 filles; ages de 7 a 14 ans (moyenne a 8;6 ans). La symptomatologie fonctionnelle comportait dans 4 cas sur 5 une diarrhee febrile et dans tous les cas une douleur abdominale. L'examen physique a decele 2 fois une defense de l'hypochondre droit; et une fois une douleur provoquee de l'hypochondre droit. Tous les patients avaient un serodiagnostic de Widal positif. Le traitement a ete la cholecystectomie associee au traitement medical de la maladie causale. Les suites operatoires ont ete simples avec une mortalite nulle. Il faut savoir penser a cette complication dans un contexte evoquant la typhoide

Tumeur de Krukenburg : a propos de 4 cas au CHU de Lome (Togo)

A partir de quatre tumeurs de Krukenberg observees en 5 ans (janvier 90 a decembre 94); et a la lumiere des donnees de la litterature; les auteurs font le tour de la question et proposent une conduite pratique utilisable dans le contexte togolais

Stenose hypertrophique du pylore du nourrisson au CHU de Lome (Togo)

Une etude prospective a permis en 4 ans (de janvier 1988 a decembre 1991) de recruter 19 cas de stenose hypertrophique du pylore chez le nourrisson au CHU de Lome (Togo). Les patients etaient ages de 28 a 80 jours; avec une predominance masculine (15 garcons pour 4 filles). Le diagnostic a ete essentiellement clinique; le motif d'hospitalisation univoque: les vomissements. Le diagnostic a ete confirme par une radiographie dans 13 cas; et une echographie a ete realisee chez 8 patients. Tous les patients ont ete traites par pylorotomie extramuqueuse par courte incision horizontale dans l'hypochondre droit. Au rang des complications observees la persistance postoperatoire des vomissements dans 8 cas. Aucun cas de blessure de la muqueuse duodenale; ni d'infection. Deux deces ont ete deplores. L'amelioration de nos resultats exige une specialisation de nos reanimateurs en reanimation neonatale

Le traitement des gangrènes périnéales et de la sphère genitale par le miel

Les gangrenes du perinee et des parties molles se rencontrent sous les tropiques avec une frequence non negligeable. Leur prise en charge therapeutique se heurte souvent au cout des produits pharmaceutiques utilises. Depuis deux ans ces lesions sont traitees avec du miel en raison de ses proprietes antibiotiques et cicatrisantes(3;7)

Traitement des plaies au miel

Le miel est utilise dans le traitement des plaies depuis la haute antiquite. Son utilisation se poursuit dans les pays africains et indo-pakistanais ou les plaies infectees constituent un probleme majeur de sante dans les populations rurales. Depuis deux ans; les auteurs testent l'efficacite du miel sur les plaie de nature diverses. Ils rapportent dans ce travail; les resultats preliminaires de leur etude

Volvulus de l'intestin grele: revue de 55 cas operes au CHU de Lome (Togo)

Une enquete retrospective a ete menee sur les cas de volvulus de l'intestin grele operes dans le service de Chirurgie Generale du CHU de Lome dans le but de se faire une idee des caracteristiques etio-pathogeniques; cliniques; et du pronostic de cette affection peu etudiee dans notre sous-region. Le volvulus du grele; 55 cas; correspondant a 65;47 pour cent des volvulus intestinaux; a represente 14;66 pour cent des causes d'occlusion intestinale aigue mecanique. Il a ete d'une nette predominance masculine (67;27 pour cent) avec un age moyen de 40 ans. Sur le plan pathogenique; il y avait une legere predominance des volvulus secondaires (52;73 pour cent) qui etaient dus dans 82;75 pour cent des cas aux brides et adherences spontanees ou post-operatoires. Tous les patients ont ete operes avec le diagnostic d'occlusion intestinale aigue. Dans aucun cas le diagnostic de volvulus du grele n'a ete pre-operatoire. Le retard therapeutique a ete responsable; dans 31 cas; de gangrene intestinale obligeant a une resection chez des patients en mauvais etat general: d'ou une lourde mortalite de 34;54 pour cent. Il faut convaincre les patients de consulter plus tot pour esperer une amelioration du pronostic

L'antibioprophylaxie a l'Augmentin en chirurgie digestive au CHU de Lome : a propos de 125 observations

L'utilisation d'antibiotiques en chirurgie pour la prevention des infections des plaies post-operatoires chez les malades exposes a ce risque est maintenant de pratique courante. La pertinence d'un tel traitement a ete cependant le sujet de nombreuses controverses. L'une des difficultes majeures qu'il convient de surmonter en vue d'effectuer une comparaison solide entre les agents anti-infectieux est la variabilite liee a la diversite des malades traites. L'ideal serait d'assurer la comparabilite des deux groupes mais ceci est difficile en raison de la diversite des infections et de leur gravite entre les malades. Cet essai; limite a la chirurgie abdominale chez des patients dont le profil clinique a ete soigneusement enregistre avant l'intervention devait permettre de tirer des conclusions valides. Le but principal de cette etude est donc de mettre en evidence l'efficacite de l'Augmentin dans le traitement et la prevention de l'etat septique abdominal post-operatoire; et de la comparer a celle d'une antibiotherapie standard

Les aspects psychosociaux de la transfusion autologue differee au Togo

Une enquete hospitaliere etudiant les facteurs psychosociaux de la transfusion autologue differee a ete menee au CHU de Lome sur une periode de dix mois allant d'avril 1990 a janvier 1991. Au total 45 malades de 15 a 65 ans ont ete enquetes dont 26 hommes et 19 femmes. La transfusion autologue differee (ATD) est une therapeutique transfusionnellle qui etait totalement inconnue de tous nos malades. Malgre cette meconnaissance de l'A.T.D.; elle a ete acceptee par la grande majorite (89;89 pour cent) de nos malades qui l'ont effectivement subie apres une explication detaillee de sa realisation et de ses avantages. Les principaux motifs d'acceptation de cette therapeutique etaient: la recherche de securite transfusionnelle; la recherche d'une satisfaction morale qui etait inherente au caractere mystique que l'Africain donne au sang; et le desir d'etre vite opere. [abstract terminated]

Autotransfusion differee en chirurgie et economie de sang

Une etude prospective portant sur l'autotransfusion differee a ete faite au C.H.U. de Lome sur une periode de dix mois allant d'avril 1990 a janvier 1991. les resultats suivants ont ete obtenus : au total 38 malades ont ete retenus a la suite d'une selection multiphasique. Chacun des 38 malades a subi un a quatre prelevements a raison d'un prelevement d'une unite (500ml) de sang par semaine. Au total; 84;5 unites de sang ont ete preleves. La quantite moyenne de sang prelevee etait de 2;49+0;78 unites. Sur les 38 malades preleves; 32 ont ete operes dont 24 transfuses. La quantite totale de sang transfusee etait de 55 unites et la quantite moyenne de sang transfusee etait de 2;29+0;94 unites. Les unites de sang non transfuses a leurs patients autologues ont ete donneesa la banque de sang du C.H.U. pour un usage homologue. Les malades ont presente une bonne tolerance clinique et biologique a l'autotransfusion differee malgre une anemie moderee notee au debut des prelevements. [abstract terminated]

Le volvulus du caecum au CHU de Lome (Togo)

Une etude retrospective sur les cas de volvulus du caecum operes dans le service de chirurgie du C.H.U. de Lome du 1er janvier 1977 au 31 decembre 1986 est presentee. Le volvulus caecal s'est avere une affection tres rare : 3 cas en 10 ans et tous les 3 patients etaient de sexe masculain; ages respectivement de 20; 35 et 72 ans. Il y avait 2 cas de volvulus caeco-colique et 1 cas de volvulus ileo-caeco-colique. Les methodes therapeutiques utilisees etaient une detorsion; suivie de fixation; et une fois l'hemicolectomie droite. Un deces a ete deplore (patient de 72 ans)

Splenoportal occlusion associated with a deficiency of factors 5 and 7 presenting with massive oesophageal variceal bleeding in a 40 year old African

Splenoportal occlusion presenting with massive haematemesis is reported in a 40-year old African with no previous history of liver disease. Physical examination was within normal limits except for a splenomegaly. There were no spider naevi. Endoscopy revealed large oesophageal varices extending from the middle third distally. Colour doppler ultra-sound showed the portal vein to be occluded. There was no history of umbilical sepsis or intra-abdominal septicaemia. Haematological investigation revealed a deficiency of factors 5 et 7 but no other congenital defect was present. Oesophageal transection was performed to control rebleeding after a transient relief with propranol. He has continued to do well two-yaers after the acute incident

AIDS: from rumour to reality: observations at the Connaught Hospital; Freetown

In the past three years; starting September 1987; we have evaluated 5 patients (2 females; 3 males) with clinical AIDS. Criteria for the diagnosis were the presence of two major and one minor sign. Mean age was 37.6 years. None of them gave a history of drug abuse; both females were married heterosexuals; one of them (MJ) had given birth to three children; one of whom died about three months before she presented at our clinic. The other female patient had six children; all of them were reportedly alive at time of her illness. Two male patients were seafarers; married and to our knowledge heterosexuals. The other male patient was unmarried; had no offspring and denied homosexual contacts