Profile of delivering mothers in Lubumbashi, Democratic Republic of the Congo

The aim of our study was to establish an inventory of deliveries in Lubumbashi, Democratic Republic of Congo. We carried out a descriptive study in 10 General Reference Hospitals in the city from 1 December 2013 to 31 May 2014. The study reports that pregnant mothers in Lubumbashi deliver at a mean age of 28.2 years. The women have a mean parity of 3.8, they are married (97.7%), overweight (mean BMI 25.68 kg/m2) and had 2.6 antenatal care on mean. The primary mode of delivery was spontaneous vaginal delivery (91.7%). About 10% of mothers had a complication dominated by perineal or vaginal tears and haemorrhagic complications. Newborns weighed on average 3121.2 grams and 0.56% had a congenital malformation dominated by polydactyly and cleft-palate. Maternal and perinatal mortality rates were 310 per 100,000 live births and 42.4 per 1,000 live births, respectively

Césarienne à Lubumbashi, République Démocratique du Congo II: facteurs de risque de mortalité maternelle et périnatale

Introduction: l'objectif était d'analyser les facteurs de risque de mortalité maternelle et périnatale de la césarienne à Lubumbashi, République Démocratique du Congo (RDC).Méthodes: étude multicentrique de 3643 césariennes réalisées entre le 1er janvier 2009 et le 31 décembre 2013 sur un total de 34199 accouchements dans cinq formations hospitalières de référence à Lubumbashi (RDC). Les données sociodémographiques, les indications, l'environnement obstétrical et la morbi-mortalité maternelles et périnatales ont été analysés au logiciel Epi Info 2011. Les fréquences calculées sont exprimées en pourcentage et les moyennes avec leurs écart-types. Le test de Chi-carré et le test exact de Fisher lorsque recommandés ont été utilisés pour la comparaison des fréquences. L'odds ratio a été calculé avec l'intervalle de confiance de 95% de Cornfield grâce à un modèle de régression logistique pour déterminer la puissance de facteurs de risque. Le seuil de signification a été fixé à p < 0,05.Résultats: la fréquence de la césarienne était de 10,65%. L'âge moyen des césarisées était de 28,83±6,8 ans (extrêmes: 14 et 49 ans). La parité variait de 1 à 16 avec une moyenne de 2,6. De ces opérées, une sur neuf (10,9%) était porteuse d'un utérus cicatriciel de césarienne antérieure et 22,3% étaient des évacuées obstétricales. Les taux de létalité maternelle et périnatale étaient respectivement de 1,4% et 7,07% lors de la césarienne. L'analyse des facteurs de risque montre que la grande multiparité (≥5), l'absence de surveillance de la grossesse, le caractère urgent de l'indication opératoire influent significativement sur la mortalité maternelle. A ces facteurs s'ajoutent pour la mortalité périnatale l'âge maternel avancé (> 35 ans), l'évacuation comme mode d'admission et l'immaturité fœtale.Conclusion: cette étude montre que la césarienne dans nos conditions de travail est couplée à une forte mortalité maternelle et périnatale. Les facteurs de risque identifiés sont en grande partie évitables, surtout à tort ou à raison imputés à l'opération masquant ipso facto les circonstances souvent irrationnelles de sa pratique