Aspects évolutifs de la maladie cirrhotique dans un service d'hépato gastro-entérologie au Mali

Le but principal de notre étude était d'évaluer l'évolution de la maladie cirrhotique à un an de suivi. Il s'agissait d'une étude prospective et longitudinale de Janvier 2005 à Décembre 2006 dans le service d'Hépato Gastroentérologie du CHU Gabriel TOURE. Les malades ont bénéficié d'un suivi d'un an au cours duquel ils ont été vus en consultation tous les 3 mois. Au terme de l'étude 57 malades ont été colligés. L'âge moyen des patients était de 41,5 + 15,3 ans. L'ascite a été le motif de consultation dans près de la moitié des cas (49,1%). L'ascite et l'ictère étaient les signes les plus retrouvés à l'examen physique avec respectivement 70,2% et 54,4%. L'apparition ou l'aggravation d'une ascite a été la complication la plus retrouvée au cours de l'année avec 67,5% des cas (p = 0,002). La mortalité globale a été de 82,5% et surtout élevée au cours des trois premiers mois, due en majorité au CHC, à l'hémorragie digestive et l'encéphalopathie hépatique avec respectivement 33,3%, 27,3% et 15,2%. La douleur abdominale, l'ascite et l'ictère ont une valeur prédictive de mortalité élevée (p compris entre 3.10 -3 et 10 -7). Une consultation précoce, une observance thérapeutique et une prise en charge correcte des complications de la cirrhose pourraient réduire cette mortalité

Etude epidemiologique des affections oeso-gastro-duodenales au Mali au moyen de la fibroscopie digestive haute

L'objectif principal a ete d'evaluer au moyen de la fibroscopie digestive haute la frequence des affections oeso-gastro-duodenales au Mali. Sur 2864 examens pratiques; 1963 (68;54 pour cent) ont permis la decouverte de 2386 lesions (associations frequentes de differentes lesions). L'estomac a ete le plus frequemment touche (54;27 pour cent). Les gastrites ont domine la pathologie (46;19 pour cent). L'homme jeune de 21 a 40 ans a ete le plus affecte. Le symptome le plus frequent a ete l'epigastralgie. Il n'a ete constate aucune particularite quant a l'ncidence des anomalies constatees; selon la profession; la residence et l'ethnie

Hemorragies digestives par rupture de varices oesophagiennes

Le but de cette etude etait; d'analyser les hemorragies digestives par rupture de varices oesophagiennes dans un contexte ou les traitements pharmacologiques et endosco- piques appropries ne sont pas disponibles. Patients : cette etude longitudinale prospective a porte sur 50 patients admis pour rupture de varice oesophagienne dans le service d'hepato-gastro-enterologie de l'hopital Gabriel Toure (MALI); de juin 2003 a Decembre 2005. Methodes : les patients ont beneficie d'un examen clinique et d'une endoscopie digestive haute pour rechercher des varices oesophagiennes et des stigmates de saignement. Certains examens biologiques (hemoglobine; hematocrite; taux de prothrombine) ont ete effectues en urgence pour apprecier le retentissement systemique de l'hemorragie. Resultats : nos resultats ont revele que les hemorragies par rupture de VO ont represente 2;5des hospitalisations au cours de la periode d'etude. L'age moyen des patients etait de 37 ans avec un sexe ratio de 6;1en faveur des hommes. Les antece- dents d'ictere etaient frequemment retrouves (54). La principale cause des varices etait la cirrhose du foie. La mortalite etait de 48. Le pronostic n'a pas ete significati- vement ameliore par la transfusion sanguine. Conclusion : Au terme de cette etude; l'accent doit etre mis sur la prevention de l'infection par le VHB; qui est la principale cause d'hepatopathies chroniques; pourvoyeuse d'hypertension portale au Mali