Intérêt et limite de la prédiction de l'anémie fœtale par la mesure du pic systolique de vélocité dans l'artère cérébrale moyenne. A propos d'un cas d'anémie fœtale d'origine mixte

Objectif : Le but de notre travail était de décrire les difficultés diagnostiques et thérapeutiques d'un cas d'anémie fœtale dans un contexte mixte d'allo-immunisation anti-Rhésus D et d'infection materno-fœtale à cytomégalovirus (CMV).Observation : Nous rapportons un cas de grossesse avec allo-immunisation anti-D+C au cours de laquelle les mesures du pic systolique de vélocité de l'artère cérébrale moyenne n'ont jamais dépassé le seuil de 1,5 MoM (multiple de la médiane) justifiant habituellement une cordocentèse pour une transfusion in utero. L'issue néonatale a été marquée par une anémie importante à 8,2 g/dl avec transfusion sanguine ainsi que le diagnostic post-natal d'une transmission materno-fœtale d'infection à cytomégalovirus. Ce cas pose la question de la valeur du pic systolique de vélocité de l'artère cérébrale moyenne (PSV-ACM) fœtale dans les anémies d'origine autre que l'allo-immunisation érythrocytaire.Conclusion : La mesure du PSV-ACM reste une méthode efficace et non-invasive pour le diagnostic des anémies par allo-immunisation. Cependant, il n'est pas actuellement évalué pour le dépistage de l'anémie par infection à CMV. Une vigilance particulière est donc indispensable dans les anémies fœtales d'origine mixte

Morbidite par tumeurs de la sphere tete et cou a Bamako

Ce travail rapporte sur une annee (nov 2004-oct 2005) les resultats d'une etude descriptive realisee sur les tumeurs de la tete et du cou dans le service ORL de l'hopital Gabriel Toure de Bamako. Ont ete inclus tous les patients dont les dossiers comportaient les parametres suivants : epidemiologique (age; sexe; profession; residence et delai de consultation); facteurs d'exposition; localisation anatomoclinique et resultat histologique; et les donnees de l'imagerie. Ont ete exclues toutes les tumeurs de cette region dont les dossiers etaient incomplets ainsi que les tumeurs de l'oeil et de ses annexes et les tumeurs endocraniennes. Nous avons pu colliger 60 cas; et 25 dossiers n'ont pu etre exploites. Parmi les 60 cas retenus; 24 tumeurs etaient des tumeurs malignes (40) et 36 tumeurs benignes. Dans les tumeurs benignes; le goitre a ete le plus retrouve avec a l'etude histologique une predominance de l'adenome colloidal (15 cas sur 36 soit 41;67). D'autres tumeurs rares ont ete notees entre autre le rhinosclerome (5 cas soit 13;89); le papillome inverse des fosses nasales (2 cas soit 5;55). Ces tumeurs benignes n'ont pas pose de problemes de prise en charge. Quant aux tumeurs malignes; nous avons eu une predominance de cancers pharyngo-larynges (11 cas/24) avec le carcinome epidermoide comme type histologique le plus frequent. Dans ce lot on a eu deux carcinomes chez des enfants de moins de quinze ans. Nous n'avons pas pu relever de particularites; entre autre pas de facteurs d'exposition individualisable. D'autres tumeurs malignes tels que les cancers nasosinusiens et les carcinomes de la thyroide ont ete relevees. Ces tumeurs malignes ont generalement consulte a un stade avance de la maladie