Coronarographie et interventions chez des sujets de moins 40 ans au CHU aristide le dantec

Introduction: La coronarographie est une méthode exploratrice et thérapeutique des artères coronaires qui connait depuis quelques années des avancées remarquables, de telle sorte que ses indications peuvent s'étendre à tous les âges en fonction des orientations cliniques. L'objectif de ce travail était de décrire les aspects des artères coronaires chez les patients de moins de 40 ans explorés au CHU Aristide Le Dantec.Patients et Méthodes: Nous avons effectué une étude descriptive qui incluait tous les patients dont l'âge était inférieur ou égal à 40 ans et qui avaient eu une coronarographie suite à un consentement éclairé dans la période du 1er Mai 2014 au 31 Août 2017. Les paramètres étudiés étaient épidémiologiques, cliniques, coronarographique, incluant l'éventuelle angioplastie Résultats: Nous avions inclus 32 patients. L'âge moyen était de 33,84 ± 5,59 ans, avec un minimum de 18 ans. Le genre masculin prédominait avec 27 hommes. Le facteur de risque cardio-vasculaire le plus fréquemment retrouvé était le tabac (28,13%) suivi de la dyslipidémie (25%), de l'hérédité (18,75%) et du surpoids (15,6%). Chez deux patients (6,25%), on a noté une consommation de substance stupéfiante. Les indications de la coronarographie étaient entre autres, le syndrome coronaire aigu (72%) et l'angor d'effort à (19%). La coronarographie était normale chez 11 patients et Pathologique chez les 21 restants, incluant 15 cas (46,87%) avec des lésions serrées. Les atteintes angiographiquement significatives étaient dominées par les atteintes mono-tronculaires dans 50% des cas. L'angioplastie était réalisée avec satisfaction chez 5 patients avec une prédominance de stents nus.Conclusion : Chez le sujet jeune avec syndrome coronarien aigu ou angor d'effort, le facteur de risque le plus fréquent est le tabac et l'atteinte coronaire est le plus souvent mono tronculaire

Prévalence des cardiopathies infantiles symptomatiques au Centre Hospitalier Régional de Louga, Sénégal

La prise en charge des cardiopathies infantiles congénitales ou acquises dans les pays d'Afrique au sud du Sahara posent encore d'énormes difficultés de diagnostic et d'accès au traitement notamment chirurgical. Les objectifs de ce travail rétrospectif étaient de déterminer la prévalence des cardiopathies observées en milieu pédiatrique au Centre Hospitalier Régional (CHR) de Louga, de décrire les différents types observés et de rapporter leur évolution à court terme.Durant la période d'étude, 1 Juillet 2009 au 31 Décembre 2012, 82 enfants sur 18 815 enfants présentaient une cardiopathie, soit une prévalence de 4.3/1 000. On note une prédominance du sexe féminin avec un sexe ratio de 1.2. Les circonstances de découverte les plus fréquentes sont représentées par la dyspnée 47.5% suivie du souffle cardiaque 35.3% et de l'insuffisance cardiaque congestive 13.4%. Les cardiopathies congénitales sont les plus fréquentes avec 69.5% des cas suivi des cardiopathies acquises avec 29.3% des cas et des formes mixtes avec 1.2%. Les principales cardiopathies congénitales retrouvées sont la communication inter ventriculaire (24.3%) suivie des canaux atrio-ventriculaires (12.1%), de la tétralogie de Fallot (9.7%) et de la persistance du canal artériel (7.3%). Les cardiopathies rhumatismales retrouvées dans 25.6% des cas et les péricardites tuberculeuses dans 3.7% des cas représentent les formes acquises. La mortalité est élevée avec 20 enfants décédés (24.4%) pendant la période d'étude. Seuls 13 patients sur 82 (15.9%) présentant une indication opératoire ont été opérés en France grâce à une prise en charge par l'association humanitaire Mécénat Chirurgie Cardiaque.Ainsi donc les cardiopathies infantiles sont peu fréquentes dans le service de pédiatrie du CHR de Louga. Les formes congénitales sont plus fréquentes que les formes acquises. Leur mortalité est élevée et l'accès à la chirurgie reste faible

Endocardite infectieuse en milieu cardiographique Dakarois : etude descriptive a propos de 39 cas

L'endocardite infectieuse est une complication frequente des cardiopathies rhumatismales. L'objectif de ce travail etait de faire une etude descriptive de l'endocardite infectieuse; en milieu hospitalier Dakarois.Il s'agit d'une etude retrospective; descriptive; realisee a la clinique cardiologique de l'hopital Aristide Le Dantec; durant la periode allant de Janvier 2004 a Decembre 2008. Etaient inclus tous les patients hospitalises et traites pour endocardite infectieuse certaine ou probable; selon les criteres de Durack. Nous avons etudie les parametres epidemiologiques; cliniques; biologiques et echocardiographiques.Le nombre total d'admissions dans le service durant la periode d'etude etait de 3746 patients; dont 870 pour valvulopathies rhumatismales. Nous avions enregistre 39 cas d'endocardite infectieuse soit une prevalence de 1;04et 4;48valvulopathies rhumatismales. L'age moyen de nos patients etait de 24 plus ou moins 11;5 ans avec des extremes de 6 et 52 ans. Plus de la moitie des patients soit 58;9(23 patients) avaient moins de 25 ans. On notait une legere predominance feminine avec un sex-ratio homes/femmes de 0;95. La porte d'entree etait essentiellement bucco-dentaire 40. L'anemie etait constante avec un taux d'hemoglobine moyen a 8;4g/dl. Les hemocultures etaient positives chez 6 patients et le Staphylococcus Aureus etait le germe le plus retrouve. L'electrocardiogramme avait montre des troubles du rythme et de la conduction respectivement dans 69;2 et 10;2des cas. L'echographie cardiaque mettait en evidence des vegetations chez tous les patients; une rupture de cordage dans 6 cas et un abces chez trois patients.L'endocardite infectieuse constitue encore une realite dans nos regions. Elle survient habituellement sur cardiopathie rhumatismale. Son diagnostic repose sur les hemocultures et l'echocardiographie