COVID-19 et maladies auto-immunes dans un centre de traitement des épidémies à Dakar / COVID 19 and autoimmune diseases in an outbreak treatment center in Dakar

Introduction : Les patients présentant une affection systémique ont un risque accru d'infections. Leur prise en charge au cours de la pandémie au COVID19 constitue un défi qui doit prendre en considération plusieurs aspects. Nous rapportons les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, et évolutives des patients COVID positifs suivis pour une maladie auto-immune (MAI). Patients et méthode : étude rétrospective, descriptive et analytique menée au centre de traitement des épidémies du centre hospitalier universitaire (CHU) Le Dantec de Dakar durant les périodes du 30 Avril au 30 Octobre 2020 puis du 30 Décembre 2020 au 30 Avril 2021. Etaient inclus tous les dossiers des patients suivis pour une maladie systémique hospitalisés pour COVID-19 confirmée à la RT-PCR. Résultats : treize patients étaient inclus dans l'étude, composés de 8 femmes et de 5 hommes. L'âge moyen était de 59 ans [16 à 74 ans]. Il s'agissait de 8 cas de maladies auto-immunes systémiques (MAIS) : polyarthrite rhumatoïde (n=3 ; 37,5%), Sjögren primitif (n=2 ; 25%), lupus systémique, dermatomyosite, arthrite à cellules géantes chacun 1 cas (12,5%) et 5 cas de maladies auto-immunes spécifiques d'organes (MASO) : maladie de Basedow (n=1 ; 20% de MASO), thyroïdite de Hashimoto (n=1 ; 20%), myasthénie (n=1 ; 20%), diabète de type 1 (n=1 ; 20%) et maladie de Biermer (n=1 ; 20%). Les formes cliniques étaient modérées (6 cas ; 46,1%), sévères (2cas ; 15,4%) et critiques (2cas ; 15,4%). Huit patients (8/13) avaient au moins une comorbidité associée. Deux décès (2/13) étaient notés. Conclusion : il n'a pas été trouvé une augmentation des complications sévères dues au COVID-19 chez les patients suivis pour une maladie auto-immune. Leur pronostic n'est pas différent de celui de la population générale.

Evaluation de l'outil de sélection des candidats au don pour améliorer la qualité des produits dérivés de sang à l'Hôpital du Mali

Introduction : La sécurité transfusionnelle constitue un défi majeur dans les pays en développement. La sélection médicale est un élément essentiel dans la stratégie visant à réduire la transmission d'agents infectieux Mali. Dans ce travail nous avons évalué l'outil utilisé pour le screening pré-don dans l'unité de banque de sang de l'hôpital du Mali. Matériel et Méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective du 30 mars 2016 au 14 février 2017 incluant tous les candidats au don de sang. Après la sélection médicale, une qualification biologique a été réalisée au niveau du Centre National de Transfusion Sanguine notamment pour les 4 infections transmissibles obligatoires de l'OMS (VHB, VHC, VIH et Syphilis). Résultats : Au total, 726 candidats au don ont été inclus. La moyenne d'âge était de 30,72 ± 8,8 ans, compris entre 17 et 60 ans. Le sex-ratio H/F était : 8,48. Il s'agissait dans 83,5% des cas d'un don de compensation, 67% étaient à leur premier don. La sélection médicale a permis d'écarter 108 candidats pour des raisons diverses. Sur les 618 candidats retenus, 79 soit 12,8% des PSL n'étaient pas qualifiés pour la distribution pour VIH (0,3%), VHB (10,7%), VHC (1,8%), syphilis (0,3%) et co-infection VHB+VHC (0,3%). Conclusion : Cette étude nous a permis d'identifier quelques insuffisances de l'outil. Nous concluons que cet outil utilisé pour la sélection médicale doit être amélioré

Sarcoïdose systémique du sujet âgé et amylose : complication ou association fortuite ? A propos d'une observation

Introduction : La sarcoïdose est une granulomatose systémique de cause inconnue. Son association avec une amylose a été exceptionnellement décrite. Nous en rapportons une observation association.Observation : Une patiente âgée de 68 ans était admise dans notre service pour exploration de troubles psycho-comportementaux associés à une macro-polyadénopathie. Le diagnostic d'une sarcoïdose à localisation médiastino-ganglionnaire, cutanée et neurologique était retenu. La biopsie des salivaires accessoires mettait en évidence des dépôts amyloïdes. Le bilan de retentissement de l'amylose objectivait une altération de la fonction rénale et uneprotéinurie à 2,36 g/24H. La corticothérapie associée à l'hydroxy-chloroquine a été instituée. L'évolution était favorable. Conclusion : Cette observation illustre l'intérêt de la recherche systématique d'une amylose au cours de la sarcoïdose. La biopsie des glandes salivaires accessoires est de par son innocuité, la technique de référence dans l'amylose systémique du sujet âgé

Les plaies traumatiques cervico-faciales a hopital national Donka du CHU de Conakry

Les plaies traumatiques cervico-faciales (PTCF) peuvent entrainer des complications et des sequelles esthetiques et fonctionnelles graves. Les objectifs de l'etude etaient de determiner le profil epidemiologique des PTCF; de decrire les formes cliniques rencontrees et leur prise en charge. Il s'agissait d'une etude prospective realisee de Fevrier a Juillet 2010 a l'hopital National Donka du CHU de Conakry. Elle a porte sur 265 patients presentant des PTCF et ayant beneficie d'une prise en charge. La frequence des PTCF par rapport aux autres plaies traumatiques des autres regions etait de 8;56. Les adultes jeunes de 21-30 ans etaient les plus touches (38;49) et 74;34etaient des hommes contre 25;66de femme soit un sex ratio de 2;90. Les AVP etaient la cause des plaies dans 70;57des cas. Le tableau clinique etait domine par les plaies de type II (49;05) suivis des plaies de type I (48;30) et 2;65de plaies de type III. Le traitement effectue etait medico-chirurgical. L'evolution a ete jugee favorable dans 82;13des cas et defavorable dans 17;85 des cas