Traumatismes abdominaux graves aux urgences du «Trauma Center¼ de Libreville: Aspects épidémiologiques, diagnostiques et évolutifs / Severe abdominal trauma in the emergency room of the Trauma Center Libreville: Epidemiological, diagnostic and evolutionary aspects

Les traumatismes abdominaux représentent environ 15-20 % des lésions observées en traumatologie. L'objectif est de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et évolutifs des traumatismes abdominaux graves admis aux urgences du Centre Hospitalier Universitaire d'Owendo (CHUO) au Gabon. Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective transversale et descriptive. Elle s'est déroulée sur une période de vingt quatre mois de 2020 à 2021 aux urgences du CHUO. Seuls les patients présentant une pathologie abdominale traumatique classée grave ont été inclus. Les variables de l'étude étaient : l'âge, le genre, le mécanisme du traumatisme, la prise en charge pré hospitalière, les signes cliniques, le bilan paraclinique réalisé, le traitement chirurgical et l'évolution. Les données ont été analysées par le logiciel Microsoft Excel© Pro version 2019. Résultats : durant cette période, 4,6% (n=105) des patients présentaient un traumatisme abdominal dont 66,7% (n=70) avaient un traumatisme abdominal grave. L'âge moyen des patients était de 29,8 + 13,8 ans. Dans 70% des cas (n=49), les accidents de la voie publique étaient le principal mécanisme étiologique, puis secondairement les agressions avec 11,4% des cas. En per opératoire, les lésions spléniques représentaient 60% (n=42) des cas. La mortalité brute était de 20% (n=14). Les décès étaient survenus chez 64,2% de patients au cours des quarante-huit premières heures. Conclusion : A Libreville, les accidents de la voie publique représentent le principal pourvoyeur des traumatismes abdominaux graves. Ces urgences restent encore responsables d'une forte mortalité au Gabon

Manifestations cliniques et traitements des diastemes chez les personnes adultes à l'hopital national Donka / Clinical manifestations and treatments of diastemas among people adults at hospital national Donka

Le diastème du grec diastèmà (interstice) se définit comme étant l'existence d'espace entre les dents d'une même arcade. Les objectifs de l'étude étaient de déterminer le profil épidémiologique des diastèmes; décrire les formes cliniques rencontrées, assurer une prise en charge. PATIENTS ET MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude prospective de type descriptif effectuée à l'hôpital national Donka, elle avait duré sept mois, allant du 1er Mars au 30 septembre 2019. RÉSULTATS: Le sexe féminin prédominait avec 77,7% contre 22,2 % de sexe masculin, donnant un ratio (f/h) = 3,5. La tranche d'âge de 21-23 ans (tout sexe confondu) était la plus représentée avec un pourcentage de 44,4%. La tonicité du frein labial médian avec 29,62% était l'étiologie principale du diastème inter incisif. Le diastème était plus fréquent au maxillaire avec des valeurs respectives de 33,33% de diastème des dents du bloc incisivo canin et 29,62% de diastème inter incisif soit au total 62,96 %. Le traitement fut chirurgical, orthodontique et prothétique. CONCLUSION:Le diastème reste l'une des anomalies orthodontiques fréquente dans nos pays. Considéré par certains comme un excès de place sur l'arcade dentaire, il est cependant apprécié par d'autres, surtout en Afrique de l'ouest où il est souvent considéré par la population comme signe de chance, de beauté, d'où son impact socio-culturel.

Apport de l'échographie dans le diagnostic de l'hydrocéphalie chez le nourrisson: à propos de 55 cas

Les aspects radiologiques de l'hydrocéphalie ont été décrits chez les nourrissons de 0 a 26 mois; d'octobre 1992 à décembre 1995: une série rétrospective de 55 cas d'hydrocéphalie ont été diagnostiques sur 120 enfants (45;8 pour cent) adresses a la radiologie pour échographie transfontanellaire au cours du bilan de méningite; de souffrance cérébrale ou de prématurité. Les nourrissons étaient âgés de 0 a 26 mois. La tranche d'âge la plus touchée a été celle des nourrissons de 0 a 6 mois (18/55 cas soit 32;7 pour cent). Le sexe ratio était de 0;34 en faveur des filles (14/41). L'étiologie la plus fréquente a été la méningite bactérienne. En plus de l'échographie transfontanellaire deux enfants ont bénéficié de la radiographie du crâne. La dilatation des ventricules latéraux a été plus fréquente (44/55 soit 80 pour cent des cas); et 20 pour cent des cas restants étaient des dilatations triventriculaires (ventricules latéraux et troisième ventricule). Les aspects échographiques sont dominés par une collection anechogene. Rarement il a été retrouve l'aspect hypoéchogène contenant de fins échos ou l'aspect hyperéchogène periventriculaire témoignant d'une ventriculite. Le traitement de l'étiologie méningitique a été essentiellement médical. Les grosses hydrocéphalies ne sont pas traitées faute de neurochirurgie

Les appendicites aigues de l'enfant a l'Hopital Gabriel Toure: a propos de 20 cas

L'appendicite aigue est une pathologie d'urgence chirurgicale assez frequente chez l'enfant qui pose un probleme de diagnostic et exige une prise en charge adequate. L'etude a pour objectifs de determiner la frequence des appendicites aigues par rapport aux autres urgences chirurgicales abdominales de l'enfant et de degager les facteurs pronostiques afin de preconiser des solutions visant a ameliorer le pronostic vital. Il s'agit d'une etude prospective qui a porte sur les enfants ages de 0 a 15 ans. Dans les resultats on note que: les appendicites aigues constituent la seconde cause des urgences chirurgicales abdominales chez les enfants apres les occlusions intestinales ; - elles augmentent de frequence avec l'age ; - le sexe n'a aucune influence sur la frequence ; - la guerison a ete obtenue chez tous les malades apres appendicectomie precoce ; - la constatation de 13 cas d'appendicite perforee revelee sous forme de peritonite montre le risque evolutif de l'affection. Les appendicites aigues constituent une urgence chirugicale abdominale frequente surtout chez le grand enfant et son pronostic est favorable si l'intervention chirurgicale est faite precocement