Tuberculose du nouveau-né: Résurgence en milieu de forte épidémie de VIH

Malgré l'augmentation de la fréquence de la tuberculose en Afrique,due en partie à la pandémie duVIH,les publications sur la tuberculose néonatale ou congénitale restent rares et peu en rapport avec l'infectionVIH de la mère. Evaluer les aspects épidémiologiques et cliniques dela tuberculose du nouveau-né dans une loca-lité de forte endémie de VIH et de tuberculose,tel a été le but assigné à cette étude. Durant deux ans,tout nou-veau-né admis au Centre hospitalier universitaire-Campus de Lomé pour des signes faisant discuter le diagnos-tic de tuberculoseabénéficié d'une ex p l o ration.Le pro filclinique de latuberculose du nouveau-né et ses rap p o rt savec celle de la mère infectée ou non par le VIH ont été déterminés. Des 79 nouveau-nés ainsi explorés,13 avaientune tuberculose néonatale. Huit d'entre eux sont nés de mère infectée par le VIH et la tuberculose. Sept étaientatteints de tuberculose congénitale. Les signes cliniques prédominants étaient :la détresse respiratoire (10/13),lafi è v re (9/13),l ' h é p at o m é galie(9/13),le re t a rd de croissanceintra - u t é rine (8/13),la stag n ation ou la perte depoids( 6 / 1 3 ) ,latoux(4/13) et lasplénomégalie (4/13). Chez aucune desmèresle diagnostic de VIH et de tuberculose n'étaitétabli avant l'admission de leurs nouveau-nés. Quatre nouveau-nés et deux mères sont décédés au cours des troismois suivant l'accouchement. Cette étude de la tuberculose du nouveau-né de mère infectée ou non par le VIHdemande des méthodes de diagnostic précoce,des protocoles thérapeutiques consensuels et d'autres études surchamp géographique étendu pour en préciser l'épidémiologie et réduire la forte létalité

Atresie choanale: une malformation a ne pas meconnaitre: etude de 3 cas au Centre Hospitalier Universitaire de Lome (Togo)

L'atresie choanale est une malformation congenitale rare. Son diagnostic clinique facile doit etre realise des la naissance par la sage-femme ou l'obstetricien. Pour cela; nous conseillons l'examen du nouveau-ne avec aspiration naso-pharyngee systematique dans toutes les maternites. Cette attitude evitera la meconnaissance de l'atresie choanale unilaterale. Le traitement repose sur la divulsion avec calibrage de la choane atresiee. Les auteurs rapportent 3 cas diagnostiques en ORL dans les delais de 7 jours a 8 mois et traites avec succes par la divulsion

Panorama de l'asthme du nourrisson et de l'enfant en milieu hospitalier au C.H.U. de Lomé : enquête preliminaire, à propos de 31 observations

A partir d'une enquete preliminaire en milieu hospitalier sur 31 cas; les auteurs decrivent les aspects epidemiologiques et cliniques de l'asthme infantile et reaffirment leur conviction quant a l'efficacite du traitement bronchodilatateur

Corps etrangers des voies respiratoires au Togo : problemes diagnostiques

L'etude de 36 cas de corps etrangers des voies respiratoires inferieures a permis de mettre en evidence les problemes diagnostiques. Le diagnostic n'est rapidement evoque que devant un syndrome de penetration (16;66 pour cent des cas). L'examen clinique est normal dans 38;88 pour cent des cas a la phase post-critique. Les corps etrangers etant radio-transparents dans la grande majorite des cas (52;78 pour cent); les signes radiologiques indirects ont eu une grande valeur diagnostique dans 16;66 pou cent des cas. L'endoscopie s'impose devant toute pathologie broncho-pulmonaire trainante ou repondant mal au traitement

Aspects épidémiologiques des infections oto-rhino-laryngologiques (ORL) de l'enfant au CHR de Kara, Togo

Une etude retrospective des affections admises en une annee dans le service de pediatrie du CHR de Kara recevant les enfants de 0 a 15 ans a fait remarquer que 17;4 pour cent des consultations; 2 pour cent des admissions et 2;2 pour cent de tous les deces sont dus aux infections ORL qui ont atteint presque autant de filles que de garcons. Quatre enfants sur cinq qui en souffraient; avaient moins de cinq ans et 61;6 pour cent entre deux et trente mois. La rougeole; la malnutrition ou l'inhalation accidentelle de produits comestibles ou non; ont constitue les principaux facteurs favorisants alors que pharyngite et laryngite ont ete les principaux motifs d'hospitalisation et de deces pour infections ORL. Le controle de ces infections passe par la mise en oeuvre effective et soutenue du programme national de lutte contre les infections respiratoires aigues (IRA) avec surtout la standardisation et la prise en charge des cas

Statut nutritionnel et infections respiratoires aigues basses chez le nourrisson et l'enfant togolais en milieu hospitalier

Une etude retrospective de 120 dossiers d'enfants hospitalises au Centre Hospitalier Universitaires-Campus de 1989 a 1992 pour IRA basses a ete realisee afin d'apprecier la frequence hospitaliere de l'affection et les facteurs associes a la pathologie. Les IRA basses constituent 2;61 pour cent des hospitalisations (120/4587). Les enfants de moins de 5 ans representent 88;33 pour cent de l'effectif dont 30 pour cent ages de moins d'un ans. Le sexe masculin est predominant (68 contre 52) et pres de 72 pour cent des enfants ont un statut nutritionnel precaire. La lutte contre les IRA au Togo devra se faire selon une strategie des programmes integres; prenant en compte la promotion nutritionnelle des enfants de moins de 5 ans

Les maladies diarrhéiques chez les enfants au Centre Hospitalier Regional de Kara

Au terme d'une etude retrospective des affections admises en une annee dans le service de Pediatrie du Centre Hospitalier Regional (CHR) de Kara; les auteurs ont enregistre que 16;8 pour cent des enfants hospitalises avaient la diarrhee mais que le taux de letalite diarrheique etait de 11;4 pour cent. La prevalence diarrheique etait d'autant plus elevee que l'enfant etait age de 2 a 30 mois ou que l'on se trouvait en saison seche notamment de soudure. La solution des maladies diarrheiques residant dans la prevention; les auteurs ont recommande la creation d'une unite de formation au traitement de la diarrhee (UFD) dans les CHR et la poursuite des travaux d'assainissement et d'aduction d'eau dans les villages et campagnes du pays

Les infections urinaires de l'enfant en pratique hospitaliere a Lome : experience du CHU Campus

A partir d'une etude prospective sur une periode de 9 mois chez 225 enfants; les auteurs rapportent leur experience sur la prevalence de l'infection urinaire au cours des syndromes infectieux et decrivent les principaux germes en cause ainsi que leur sensibilite a l'antibiogramme. Ils attirent l'attention sur la symptomatologie polymorphe et souvent non specifique de l'infection urinaire chez les tout-petits et la frequence de l'association infection urinaire et goutte epaisse positive

Analyse de la mortalité hôspitalière dans deux services de pédiatrie du Togo (Lomé et Kara) de 1987 à 1989

L'analyse de 2543 deces d'enfants de 0 a 15 ans; survenus en 3 ans dans deux structures pediatriques togolaises; fait observer que le taux de mortalite (7 a 8 pour cent) s'est eleve avec les facteurs suivants: sexe masculin; periode neonatale ou prescolaire; de soudure alimentaire; de garde; hivernage; infection et paludisme et situation modeste des parents. La promotion des mesures de prevention et d'education pour la sante; l'assainissement du milieu ainsi que l'amelioration des ressources nationales allouees a la sante publique et du niveau de vie des populations ont ete recommandees pour reduire la mortalite

Les infections urinaires de l'enfant en pratique hospitaliere a Lome : experience du CHU-Campus

L'ECBU chez 255 enfants presentant fievre; troubles digestifs; troubles respiratoires permet d'identifier 36 cas d'infection urinaire. L'incidence est de 6;78 pour cent; si la fievre est la constante; les autres symptomes sont polymorphes. Les filles sont plus souvent atteintes (58;3 pour cent). A noter que 22 cas (61 pour cent) ont une GE positive. L'age de predilection se situe entre 3 et 30 mois. Les germes isoles varient avec l'age