ABSTRACT
la politique de prise en charge du paludisme au Benin a change en 2004 par l'introduction des combinaisons therapeutiques a base d'artemisinine (CTA) par le Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP) pour le traitement du paludisme simple. Avant cette date; la chloroquine etait le medicament de premiere intention de prise en charge du paludisme simple avec la sulfadoxine pyrimethamine en cas d'echec. Par ailleurs; les derives d'artemisinine etaient utilises en monotherapie au Benin depuis 2002. Afin d'etudier l'evolution des comportements therapeutiques de prise en charge du paludisme par les agents de sante; une etude transversale a ete realisee aupres du personnel de sante du secteur public et prive de la ville de Cotonou du 16 mars au 17 mai 2005. Les formations sanitaires ont ete tirees au sort dans chaque strate apres recensement et stratification de toutes les formations sanitaires selon la pyramide sanitaire. L'enquete a utilise un questionnaire adresse aux agents de sante. Au total 690 agents de sante ont ete enquetes. Les derives de l'artemisinine sont connus de 95;5des agents de sante enquetes mais ne sont prescrits que par 89;6d'entre eux. Les CTA sont moins connues et le Coartemr reste la combinaison la mieux connue des prescripteurs. Un diagnostic biologique etait disponible dans la moitie des cas. Les derives de l'Artemisinine sont prescrits surtout en deuxieme intention et en monotherapie que ce soit pour le traitement du paludisme simple ou du paludisme grave. Ils sont prescrits chez la femme enceinte dans 34;6des cas. Les posologies sont incorrectes dans 26;1des cas chez l'adulte et dans 20;9des cas chez l'enfant. Ces resultats justifient l'intensification de la formation des agents de sante; d'autant plus que le pays envisage dans le cadre du changement de sa politique de prise en charge du paludisme; de rendre disponible les CTA a tous les niveaux de la pyramide sanitaire. Un systeme de communication efficace doit etre mis en place en vue d'une large diffusion de la nouvelle politique de traitement
Subject(s)
Antimalarials , Disease Management , Malaria/therapy , Professional Practice/trendsABSTRACT
Dans le cadre de la mise en Åuvre d'une stratégie de lutte intégrée contre les parasitoses en milieu scolaire, une étude transversale et descriptive a été réalisée dans la commune de Dangbo. L'objectif est de faire une analyse de la situation des parasitoses (paludisme, bilharziose uro génitale, géohelminthioses) chez les enfants d'âge scolaire. Patients et méthodes : L'approche par questionnaire a été utilisée auprès des élèves de huit écoles âgés de 7 à 12 ans. Des prélèvements de sang, de selles et des urines ont été effectués pour la réalisation d'une goutte épaisse, d'un examen d'urines par filtration ainsi qu'un examen des selles par la technique de KATO- KATZ. Résultats : La prévalence globale des parasitoses est de 74,80%. La parasitose la plus fréquente est la bilharziose (58,18%) suivie du paludisme (40,30%) et enfin des parasitoses intestinales (2,27). Le paludisme demeure la parasitose dont les signes et les moyens de prévention sont les mieux connus. Parmi les facteurs favorisants, nous pouvons citer, la nature de l'eau utilisée, la mauvaise connaissance des causes et des moyens de prévention des parasitoses, la défécation et l'élimination des urines dans la nature, le milieu écologique. Conclusion : Cette étude suggère la mise en place d'une stratégie intégrée de lutte prenant en compte des séances d'Information, Education, Communication sur l'aménagement et l'assainissement du milieu, les causes et les mesures de prévention afin de réduire la prévalence de ces parasitoses en milieu scolaire et dans la communauté
Subject(s)
Benin , Child , Intestinal Diseases, ParasiticABSTRACT
Depuis les observations de Marine vers les annees 1950; le goitre colloide est considere comme etant le resultat de l'accumulation de colloide apres l'arret de la stimulation de la glande prealablement hy-perplasique. Nous avons injecte ou administre par voie orale; 1mg de chloroquine a des rats Wistar pendant 1 ou 3 jours. D'autres rats ont d'abord recu le 6 - Propyl - 2 Thiouracil (0;25) dans leur ali-mentation avant l'administration de la chloroquine. Les rats ont ete peses ainsi que leur thyroide. Les coupes histologiques ont ete traitees au PAS. Nous avons observe une augmentation des poids moyen absolu et relatif; un goitre colloide et parfois des depots de substance fibrinoide. Ces observa-tions font suggerer un blocage de l'endocytose par la chloroquine. L'usage de la chloroquine au long cours pourrait etre implique dans la pathogenie du goitre dans les regions d'endemie palustre
Subject(s)
Chloroquine , Goiter , Rats, Wistar , Thyroid GlandABSTRACT
Une retrospective est faite au Centre National Hospitalier de Pneumo-phtisiologie de Cotonou (CNHPP-C) a propos de 112 cas de tuberculoses extra-pulmonaires notifies en 5 ans de 1986 a 1990. Les objectifs visent a etudier les aspects epidemiologiques; diagnostiques et therapeutiques de ces formes de la maladie. Les principaux resultats suivants ont ete obtenus: la frequence des tuberculoses extra-pulmonaires au CNHPP-C etait de 4;42 pour cent par rapport aux tuberculoses toutes formes; il existe probablement un sous-depistage; il existe un large eventail des tuberculoses extra-pulmonaires; mais les localisations les plus frequentes; par ordre de grandeur decroissante; sont le mal de POTT; les formes ganglionnaires et l'atteinte des sereuses; les criteres diagnostiques retenus s'appuient generalement sur des arguments de presomption a defaut de preuve histologique (les examens bacteriologiques etant presque toujours pris a defaut dans ces formes); la compliance des malades au traitement est faible; 50 pour cent environ des patients suivent une chimiotherapie durant le delai imparti et le traitement court ne parait pas corriger cette situation; contrairement a l'observation en ce qui concerne les tuberculoses pulmonaires a frottis positifs