ABSTRACT
Introduction: La crainte d'une menace d'impact negatif sur la prevention contre le VIH/Sida est ressentie dans les pays en developpement (et RDC) a l'ere d'acces gratuit aux ARV. Mais peu est connu a ce sujet dans notre pays. Objectif : Explorer l'utilisation de preservatif dans le contexte d'acces aux antiretroviraux a Kisangani Materiel et methodes : Une etude transversale a ete realisee. Nous avons utilise les donnees de l'etude investiguant les comportements a risque de VIH chez les donneurs benevoles de sang de Kisangani. Resultats : 175 sujets ont ete enquetes : 62 (35;5) utilisaient systematiquement le preservatif et 113(64;5) pas. A l'analyse bi variee; l'utilisation fidele de preservatif etait negativement liee a : l'abus de l'alcool avant les rapports sexuels occasionnels (OR=0;33 [0;17- 0;63]; p=0;0064); la perception des ARV capable de guerir le VIH (OR=0;5 [0;266-0;94]; p=0;031) et a la perception de preservatif devenu inutile a l'ere des ARV (OR=0;47[0;23- 0;97]; p=0;043). Les autres facteurs n'y etaient pas statistiquement lies. A l'analyse multi variee binaire; les facteurs suivants ont ete retenus comme limitant l'utilisation fidele de preservatif : la religion (musulmane); l'abus de boissons alcoolisees et les perceptions erronees des Anti-Retro-Viraux Conclusion : La crainte de la menace d'impact negatif sur la prevention contre le VIH/Sida est justifiee avec l'acces aux ARV a Kisangani. La pratique sexuelle non protegee est une realite frequente dans cette population. L'education; l'information et la communication pour un comportement responsable doivent accompagner l'acces aux ARV. Une nouvelle strategie de prevention contre le VIH/Sida dans cette ville est donc recommandee