ABSTRACT
Introduction : en Côte d'Ivoire comme dans le monde, le cancer du col de l'utérus occupe la deuxième place des cancers féminins après celui du sein. Il constitue un véritable problème de santé publique dans nos régions car le diagnostic se fait souvent à des stades avancés et incurables. Causé par le virus du papillome humain ou HPV, il est guérissable si découvert tôt au stade de lésions précancéreuses.Le dépistage systématique de ces lésions par diverses méthodes est le gage d'une diminution de la mortalité par ce cancer. L'objectif de cette étude était de déterminer l'apport de la cytologie par le Pap test dans le diagnostic des lésions précancéreuses du col de l'utérus. Matériel et Méthodes : Il s'agit d'une étude transversal rétrospective à visée descriptive et diagnostique qui s'était déroulée sur cinq ans à la PISAM (Polyclinique Internationale Sainte Anne Marie) de janvier 2009 à décembre 2013. Le recueil des données s'est fait à partir d'une fiche d'enquête renfermant les données épidémiologiques et cliniques, les résultats du frottis cervical ainsi que ceux de la biopsie cervicale. L'analyse des données a été faite grâce au logiciel EPI-data version 3.1 et au test de FISCHER. Résultats : 804 dossiers ont été retenus. L'analyse épidémiologique a montré que la tranche d'âge concernée par les lésions précancéreuses était comprise entre 36-55 ans. Le dépistage systématique était le principal motif d'examen des patientes, 31,47 %. Les lésions inflammatoires représentaient 75,87 % des résultats des frottis cervicaux, suivies des Frottis cervicaux normaux,21,51 %. Les lésions précancéreuses ne représentaient que 2,62 % des cas. La corrélation cytopathologie- histopathologie faite sur 21 biopsies a été bonne dans 76,67 %. Conclusion : le frottis conventionnel ou Pap test est un bon test dans le dépistage des lésions précancéreuses du col de l'utérus d'où sa vulgarisation qui nécessite la formation de cytopathologistes et de cytotechniciens de qualité. Cependant, le recours à l'examen histopathologique sur biopsie est nécessaire afin de confirmer le diagnostic de lésions précancéreuses