Evaluation du temps de transit colique par l'utilisation des marqueurs radio-opaques chez le noir africain

Contexte. La constipation est l'un des motifs les plus frequents en consultation de pathologie digestive en Cote d'Ivoire. L'exploration de la constipation releve de plusieurs methodes. Parmi celles-ci; la mesure du temps de transit colique par l'utilisation de marqueurs radio-opaques constitue une alternative interessante pour nos pays. Elle permet de quantifier le ralentissement colique; d'en preciser la nature et le siege. Le but de ce travail etait d'etablir les normes du temps de transit colique chez l'africain sain et chez le sujet africain presentant une constipation quelqu'en soit le type. Patients et methodes. Le temps de transit a ete etudie chez 60 sujets de race noire des deux sexes et ages de plus de 18 ans dont 30 presentaient une constipation chronique idiopathique et 30 etaient consideres comme etant des sujets sains. Le recrutement des patients a ete fait dans les services de consultation externes de gastro-enterologie des CHU de Yopougon et de Cocody. Resultats. 50% des sujets constipes avaient un TTC normal. Chez les femmes; le TTC des sujets sains etaient de 28 H pour le colon droit; 22 H pour le colon gauche; 22 H pour le rectosigmoide et 44 H pour l'ensemble du colon. Chez les hommes; ces valeurs etaient de 34 H pour le colon droit; 26 H pour le colon gauche; 44 H pour le rectosigmoide et 64 H pour l'ensemble du colon. Les TTC moyens dans les differents segments du colon etaient plus long chez les femmes constipees que chez les hommes constipes; exception faite du segment rectosigmoidien ou le TTC etait plus long chez les hommes constipes que chez les femmes constipees. Conclusion. La mesure du TTC avait permis d'etablir des normes chez les sujets sains africains; de mesurer le TTC chez les sujets africains constipes et de confirmer l'importance de la constipation a TTC normal

Prise en charge therapeutique des infections respiratoires aigues (IRA) de l'enfant dans les centres de protection maternelle et infantile d'Abidjan

Dans un travail prospectif du 10/02/92 au 12/06/92 (4 mois) visant a l'analyse de la prise en charge therapeutique des IRA dans trois centres de la PMI d'Abidjan; les auteurs ont etudie les prescriptions de 189 enfants ages de 0 a 71 mois. Le modele de prise en charge de reference etait celui de l'OMS. 70 pour cent des sujets etaient ages de 0 a 23 mois. Les IRA investiguees se repartissent en 67 pour cent de formes hautes et en 33 pour cent de formes basses. Les IRA hautes etaient constituees de 88 rhinites; 25 pharyngites; 13 otites. Concernant les traitements; pour 180 ordonnances; 677 lignes de prescriprions (LP) ont ete recensees soit 3;7 LP par malade. Le nombre eleve des specialites et presentations (149) temoigne d'une non standardisation des protocoles therapeutiques. Les antibiotiques (84 pour cent des ordonnances); les antitussifs (62 pour cent des ordonnances); les antipyretiques (59 pour cent des ordonnances) etaient les classes therapeutiques les plus retrouvees. Les betalactamines; les macrolides constituent 92 pour cent des antibiotiques prescrits. Parmi les antitussifs 34 pour cent etaient purs et 66 pour cent des fludifiants. Dans les rhenites sans pneumopathie; les auteurs ont note une prescription abusive d'antibiotiques (75 pour cent) ainsi que des gouttes nasales contenant des antibacteries et/ou des vasoconstricteurs; des corticoides dans 96 pour cent des cas; le serum physiologique ne represente que 4 pour cent des gouttes nasales. Le cout moyen de l'ordonnance est de 6350 F CFA dans ces centres ou sont traites des malades de milieu socio-economique modeste. Devant ce constat; les auteurs preconisent la mise en place d'un programme de lutte contre les IRA de l'enfant pour une prise en charge standardisee et moins couteuse dans les centres de sante publique