Perforation traumatique du grele et engagement occasionnel du taenia saginata : a propos de 2 observations. [Lettre]

L'engagement occasionnel de parasites a travers une breche intestinale; en dehors de l'ascaris; est un fait assez rare au Cameroun. La presence intraperitoneale du taenia saginata confirme l'hypothese d'une utilisation accidentelle par le parasite d'une perforation pre-existante. Cette presence ne modifie pas le cours de l'intervention. Le traitement antiparasitaire post-operatoire complete la destruction parasitaire mecanique peroperatoire

Interet du traitement chirurgical de la cryptorchidie a Yaounde

Une etude retrospective visant a evaluer l'interet du traitement chirurgical de la cryptorchidie a porte sur 123 patients operes a Yaounde pendant une periode de 10 ans allant de 1984 a 1994. L'analyse a revele que 93 patients (75;6 pour cent) avaient ete operes apres l'age de trois ans; au moment ou des alterations histologiques avaient deja compris le pronostic fonctionnel du testicule et augmente le risque de cancerisation. Des resultats comparables dans la litterature montrent l'insuffisance de l'information medicale sur l'age optimal de l'abaissement des testicules cryptorchides. L'etude fait des propositions pour un changement de comportement

Sequelles neurologiques des meningites bacteriennes chez le nourrisson et l'enfant a Yaounde

144 enfants ages de 1 mois a 14 ans ont ete hospitalises pour meningite bacterienne du 1er septembre 1992 au 31 juillet 1993. 43 sont decedes (29;86 pour cent) et 101 gueris ont fait l'objet d'une surveillance pluridisciplinaire (ORL; opthalmo; neuropediatrique) pendant une periode de 9 a 18 mois. 23;61 pour cent presentent des sequelles neurologiques: deficit auditif 25 pour cent; epilepsie 17;85 pour cent; deficit moteur 12;5 pour cent; trouble du comportement 10;71 pour cent; hydrocephalie 8;92 pour cent; cephalee 5;25 pour cent; trouble d'apprentissage scolaire 1;78 pour cent. La meningite purulente est la cinquieme cause d'hospitalisation et la troisieme cause de mortalite infantile a Yaounde. Les auteurs insistent sur la necessite de prendre en compte les facteurs de risques dans la prise en charge des meningites bacteriennes et la necessite d'une surveillance pluridisciplinaire

Maladie ulcereuse gastro-duodenale : acces aux moyens de diagnostic et de traitement en milieu tropical

Une etude prospective portant sur l'analyse des antecedents de 72 malades operes au CHU de Yaounde d'un ulcere gastro-duodenal complique avait pour but d'evaluer l'acces des malades aux moyens de diagnostic et de traitement pendant la maladie ulcereuse et pendant les complications. Les stenoses etaient la complication chirugicale la plus frequente (69;4 pour cent) devant les hemorragies (16;6 pour cent) et les perforations chez 43 malades (59;7 pour cent). Les examens diagnostiques avaient ete demandes chez 25 malades (34;7 pour cent); dont 9 TOGD et 6 fibroscopies; chez les 15 malades ayant eu une complication sur un ulcere connu; 5 malades (33;3 pour cent) avaient pu suivre dans le passe un traitement medical correct. Avec la survenue des complications; tous les malades ont eu acces aux moyens de diagnostic; dont 50 TOGD et 6 fibroscopies pour le diagnostic des hemorragies et et 8 radiographies de l'abdomen sans preparation pour le diagnostic des perforations. Apres le traitement chirurgical 6 malades (8;5 pour cent) ont poursuivi un traitement medical correct pendant 45 jours. En conclusion; cette etude montre que peu de malades souffrant de maladie ulcereuse gastro-duodenale ont acces aux moyens modernes de diagnostic et de traitement en milieu tropical. Une meilleure politique sanitaire s'impose en vue de controler cette maladie avant la survenue des complications

Une demarche diagnostique des cancers du pancreas exocrine en milieu tropical

Il s'agit d'une etude sur 14 patients et visant a proposer a des malades a faible pouvoir d'achat une demarche diagnostique adaptee a un environnement sous-equipe en materiel et en personnel specialise. Les sequences clinique-echographie-cytoponction percutanee et clinique-echographie-laparotomie ont permis le diagnostic de 13 cancers du pancreas; ce diagnostic etait utilement complete par les donnees d'une laparotomie permettant un traitement palliatif sans aggravation du pronostic

Aplasie vaginale congenitale: a propos de 2 observations. [Lettre a l'editeur]

Les auteurs rapportent 2 cas d'aplasie vaginale; 1 cas d'absence isolee du vagin et 1 syndrome de RAKITANSKY-KUSTER-HAUSER; traites par le clivage inter-vesico-rectal par une double voie abdominale et perineale. La physiopathologie; la clinique et le traitement de cette malformation sont discutes