Accidents neurologiques de la vaccination anticoquelucheuse : a propos de 17 observations

Les sequelles neurologiques et les cas mortels representent tout le danger et la gravite de la vaccination anticoquelucheuse. De l'analyse de 17 observations; le traitement curatif des accidents neurologiques de cette vaccination ne peut etre que symptomatique alors que sa prevention reside dans le respect scrupuleux des contre-indications qui meritent d'etre enumerees: maladie infectieuse aigue; recente ou evolutive; les affections malignes; les cardiopathies decomposees; la nephropathie aigue; le traitement immuno-suppresseur; les antecedents personnels de souffrance aigue ou perinatale; de prematurite ou d'hypotrophie foetale; la survenue des convulsions et/ou d'autres signes neurologiques a la suite d'une vaccination anticoquelucheuse anterieure; les encephalopathies et la comitialite

Sequelles neurologiques des meningites bacteriennes chez le nourrisson et l'enfant a Yaounde

144 enfants ages de 1 mois a 14 ans ont ete hospitalises pour meningite bacterienne du 1er septembre 1992 au 31 juillet 1993. 43 sont decedes (29;86 pour cent) et 101 gueris ont fait l'objet d'une surveillance pluridisciplinaire (ORL; opthalmo; neuropediatrique) pendant une periode de 9 a 18 mois. 23;61 pour cent presentent des sequelles neurologiques: deficit auditif 25 pour cent; epilepsie 17;85 pour cent; deficit moteur 12;5 pour cent; trouble du comportement 10;71 pour cent; hydrocephalie 8;92 pour cent; cephalee 5;25 pour cent; trouble d'apprentissage scolaire 1;78 pour cent. La meningite purulente est la cinquieme cause d'hospitalisation et la troisieme cause de mortalite infantile a Yaounde. Les auteurs insistent sur la necessite de prendre en compte les facteurs de risques dans la prise en charge des meningites bacteriennes et la necessite d'une surveillance pluridisciplinaire

Morbidite hospitaliere; lesions echoencephalographiques; et etat neurologique d'une population d'anciens petits poids de naissance a la sortie d'hopital

Les auteurs ont etudie; chez 152 anciens petits poids de naissance au moment de leur sortie d'hopital; l'etat neurologique; les lesions echoencephalographiques; et les relations avec la morbidite hospitaliere. Leur poids de naissance moyen etait de 1 685 g; leur age gestationnel moyen de 33 semaines; et leur age corrige moyen de 37;3 semaines. 7 nouveau-nes etaient hypotrophes a terme (4;6 pour cent). 26 etaient prematures et hypotrophes (17;10 pour cent); 119 etaient prematures et eutrophiques (78;30 pour cent). La morbidite hospitaliere etaient dominee par les hypothermies et les infections. Les hemorragies cerebrales etaient les lesions echographiques les plus frequentes (6;23 pour cent). 15 enfants avaient un examen neurologique anormal (9;87 pour cent); dont 5 presentaient une lesion cerebrale a l'echographie. Toutes les lesions hemorragiques etaient survenues chez les prematures d'age gestationnel compris entre 29 et 34 semaines. L'existence d'une lesion cerebrale a l'echographie exposait 7 fois plus a un risque d'anomalie neurologique. En conclusion; de nombreuses pathologies peuvent etre prevenues. Le depistage echographique des lesions doit etre precoce

Aspects cliniques et etiologiques de l'epilepsie du nourrisson et de l'enfant a Yaounde

9392 enfants ages de 0-15 ans ont ete examines aux urgences et consultations de l'hopital central de Yaounde (Cameroun) pendant la periode d'etude. Sur la base des criteres essentiellement cliniques; 174 enfants presentent l'epilepsie qui represente 1;85 pour cent des affections pediatriques a Yaounde. Les convulsions febriles precedent l'epilepsie chez 83 enfants (47;70 pour cent). Les auteurs ont trouve des antecedents personnels probablement en rapport avec l'epilepsie dans les proportions suivantes: antecedents antenataux chez 33 enfants (18;96 pour cent); antecedents perinataux chez 36 enfants (20;68 pour cent); antecedents post-nataux chez 45 enfants (25;86 pour cent). Les differents types d'epilepsie ont ete rencontres; dans des proportions variables