Utilisation des mesures préventives contre le paludisme au cours de la grossesse chez les femmes enceintes à Libreville au Gabon

Contexte : Depuis le déploiement des mesures de prévention contre le paludisme chez la femme enceinte au Gabon en 2005, les taux de couverture en Traitement Préventif Intermittent à la Sulfadoxine-Pyriméthamine (TPI-SP) et Moustiquaire Imprégnée d'Insecticides à Longue Durée d'Action (MILDA) demeurent faibles comparativement aux objectifs visés par l'OMS. Il s'avère donc important de rechercher les facteurs qui influenceraient l'adhésion des femmes enceintes au TPI-SP et à l'utilisation des MILDA. Patientes et méthodes : Il s'est agi d'une enquête transversale menée de juillet 2013 à septembre 2014 chez des femmes enceintes vues en consultation prénatale (CPN). Des informations concernant leurs connaissances et pratiques vis-à-vis des mesures de prévention ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire. La couverture en TPI-SP a été déterminée chez celles vues en fin de grossesse. Résultats : Au total, 122 femmes ont été incluses. Elles avaient déjà entendu parler du paludisme et connaissaient la MILDA comme moyens de prévention du paludisme. Seulement un quart (n = 31) des gestantes avaient entendu parler du TPI-SP. Enfin de grossesse, près de la moitié (48,4% ; n = 15) d'entre elles a reçu une chimio-prévention correcte (≥ 3 doses de TPI-SP), contre 25,2% (n = 23) de celles qui ne connaissaient pas cette méthode de prévention (p < 0,01). Seulement 40% des femmes ayant eu au plus trois CPN avaient reçu au moins trois doses de SP alors que cette proportion était de 72,9% (n = 35) chez celles qui avaient eu au moins quatre CPN (p < 0,01). Les femmes suivies en structure publique ont reçu moins de doses de SP comparativement à celles suivies en clinique privée, en dépit de la gratuité de la SP. Par contre, elles utilisaient plus fréquemment la MILDA. Conclusion : L'utilisation du TPI-SP n'est pas encore optimale. Il existe un écart entre la connaissance et l'utilisation des mesures préventives du paludisme. La faible participation aux CPN des femmes, des connaissances insuffisantes sur le paludisme et le TPI-SP ont un impact sur la couverture en moustiquaire et TPI-SP

Cytologie des hemopathies malignes de type myeloide a Kinshasa

Objectifs : Determiner la part de differentes entites d'hemopathies malignes myeloides et identifir leurs caracteres cytologiques et epidemiologiques. Methodes: L'etude s'est deroulee de 2004 a 2010 au sein de deux laboratoires de biologie medicale de Kinshasa. Apres la ponction medullaire a l'aiguille intramusculaire ou spinale; les frottis des patients sont colores au May Grunwald Giemsa. Les hemopathies myeloides malignes sont retenues; les variables cytologiques et epidemiologiques des patients sont etudiees. Resultats : Soixante dix neuf hemopathies malignes du tissu myeloide sont diagnostiquees sur un total de 483 malades ponctionnes. Elles sont reparties chez 52 hommes et 27 femmes. Ces hemopathies atteignent tous les ages. Leur distribution selon les tranches d'age montrait une courbe ascendante avec trois paliers : la vingtaine; la quarantaine et la soixantaine. Les entites les plus rencontrees etaient: 39;2 de leucemie myeloide chronique (LMC) et 24;1 des syndromes myelodysplasiques (SMD). La LMC predominait entre 20-39 ans ; les SMD et quelques LAM; entre 50-59 ans. Au-dela de 60 ans; on avait le grand pic des LAM et le second pic de la LMC. Conclusion : Les hemopathies malignes myeloides presentaient une tendance a l'augmentation progressive sur la duree de l'etude. Les differentes entites apparaissaient plus tot qu'a l'age decrit dans la litterature avec un taux de SMD plus important