Reajustement des charges des appareils de traction cervicale au cours de l'arthrose cervicale a Kinshasa

Objectif : Reajuster les charges des appareils de traction cervicale par la mesure des ecarts entre les charges affichees et celles accrochees; en vue d'une correction eventuelle par rapport au poids du patient.Methodes : C'est une etude de cas portant sur 6 materiels de traction cervicale appartenant aux 4 centres de reeducation et aux Cliniques Universitaires de Kinshasa; de janvier 2005 a decembre 2010 dans la ville de Kinshasa. Le reajustement des charges de ces appareils de traction a permis de verifier a l'aide d'un dynamometre intercale entre la sangle de traction et l'autre bout de la corde; la concordance ou non des charges accrochees au bout libre de l'appareil et celles affichees au dynamometre lors de la traction. Nous avons calcule la variation de la charge de la tete sur la colonne cervicale en fonction du degre de la lordose et du niveau de la vertebre. Etant donne que la tete pese en moyenne 8;1% du poids corporel; la charge a accrocher devait etre superieure au poids de la tete pour exercer une reelle traction sur la colonne cervicale.Resultats : Le reajustement des charges des appareils de traction cervicale dans ces cinq services a montre des ecarts importants entre les charges accrochees et celles affichees au dynamometre; compris entre 1;5 et 10 kg. Il a ete aussi mis en evidence l'importance de la lordose cervicale et celle du niveau de la vertebre dans l'augmentation de la charge sur la colonne; les variations de charges obeissant a une progression arithmetique.Conclusion : Nos resultats peuvent donc permettre; dans un contexte des pays a faibles revenus; d'aider les praticiens a proceder au reajustement des appareils de traction avant la prise en charge

Etude comparee du diagramme de Kinshasa a celui de magnin dans le pronostic de l'accouchement

Objectif : Faire une evaluation comparative entre le diagramme previsionnel des dystocies utilise de Kinshasa et celui de MAGNIN. Materiel et methodes : Cette etude transversale etait realisee dans les Services de Radiologie et d'Obstetrique des Cliniques Universitaires de Kinshasa de 2006 a 2011. Elle a concerne 196 gestantes; toutes selectionnees sur base de la radiopelvimetrie et de la cephalometrie du diametre biparietal realisee a terme. Les criteres de non inclusion portaient sur les cesariennes anterieures; les vices majeurs du bassin; les presentations autres que cephaliques; lespresentations incompatibles avec l'accouchement par voie basse et les obstacles praevia. Ces cas etaient simultanement soumis aux 2 diagrammes concernes dans cette etude. La conformite de leurs previsions respectives avec les modes d'accouchement observes etait verifiee a la fin. Resultat : La sensibilite; la specificite; la valeur predictive positive et la valeur predictive negative du diagramme de Kinshasa etaient respectivement de 93;6; 98;8; 99 et 92;4. La comparaison des resultats du diagramme de Kinshasa a ceux du MAGNIN avait donne une concordance de 95;9 contre 60;2 et un taux d'echecs de 4;1 contre 11;2. En particulier; le diagramme de MAGNIN etait indecis dans 28;6 des cas. Conclusion : Le diagramme teste dans cette etude semble se reveler plus performant que celui de MAGNIN

Superiorite du polymorphisme du systeme HLA par la biologie moleculaire sur le polymorphisme par la serologie aux Cliniques Universitaires de Kinshasa

Le present travail a consiste en l'etude sur systeme HLA de classe II dans la population congolaise. Quatre vingt douze echantillons provenant des sujets sains on ainsi ete types par des methodes de Biologie moleculaire; en utilisant la technique de PCR-SSO et en comparant les resultats a ceux obtenus; par la methode serologique; dans la meme population. Trente et un; 16; 16 et 14 alleles ont ete respectivement reveles aux loci DR; DP et DQ alors que la methode serologique n'avait detecte que 11 et 3 alleles aux loci DR et DQ respectivement et aucun allele au locus DP. Parmi les alleles observes; les plus frequents sont DRBI*1501 pour le locus DRB1; DQB1*0602 pour le locus DQB1 et DPB1*01011 pour le locus DPB1. Ces resultats montrent que le polymorphisme HLA etudie par la Biologie moleculaire est de loin plus etendu que lorsqu'on l'etudie par les methodes serologiques ou celles d'Immunologie cellulaire