Les atteintes osseuses drepanocytaires

Contexte : Les complications osseuses chez le drepanocytaire telles que l'osteonecrose; l'osteoarthrite et l'osteomyelite constituent une grande source de morbidite compromettant le plus souvent le pronostic fonctionnel du membre du patient. Patients et Methode : Il s'agissait d'une etude retrospective; descriptive realisee sur sur une periode 10 ans et concernant 210 patients drepanocytaires ayant presente au moins une des trois complications osseuses majeures. Resultats : L'age moyen etait de 19 ans avec des extremes de 02 a 43 ans. On notait un sex-ratio de 1;1 en faveur des hommes. Les atteintes osseuses sont l'apanage des formes homozygotes SSFA 2 (42;9) et ? 0 thalasso-drepanocytaires SFA 2 (26;2). Il s'agissait essentiellement d'osteomyelite (43;3); osteonecrose (47;2) et osteo-arthrite (9;5). Les localisations preferentielles de l'osteomyelite etaient le tibia et le perone (12;8); le femur (7;1) et l'humerus (6;2). La tete femorale (45;7) et humerale (1;4) etaient deux localisations quasi-constantes de l'osteonecrose. Quant a l'osteo-arthrite; l'atteinte de la hanche etait estimee a 24 des cas et le genou 5;7

Resultat therapeutique et survie des lymphomes malins B diffus a grandes cellules dans le service d'hematologie clinique du CHU de Yopougon

"Objectif : Etudier la survie des patients atteints de lymphomes malins B diffus a grandes cellules. Population et methodes : Il s'agissait d'une etude retrospective; descriptive; analytique et non comparative portant sur 65 dossiers de patients atteints de lymphome B diffus a grandes cellules suivis dans le service d'hematologie clinique du CHU de Yopougon sur une periode de 20 ans. La survie a ete etudie selon la methode de Kaplan-Meir et la comparaison des courbes de survies selon le test de"" Log Rank"" Resultats : la moyenne d'age etait de 42 ans. Le sexe masculin predominait avec un sex-ratio de 1;9. La prise en charge d'un lymphome malin non Hodgkinien etait le motif de consultation le plus frequent dans 85%. 44 patients avaient un PS egal a 2 et la localisation ganglionnaire primitive etait majoritaire dans 69;2%. 86% presentaient des signes d'evolutivites cliniques; le type histologique centroblastique predominait (65%). 4 malades presentaient une serologie VIH positive sur 14 serologies demandees. Le stade d'ANN ARBOR III et IV etaient majoritaires (63% ). 83% des patients presentaient des signes d'evolutivites biologiques. Les taux de la lacticodeshydrogenase et de la ?2 microglobuline etaient eleves dans respectivement 83% et 86%. Le taux d'hemoglobine etait comprit entre 7g /dl et 12g/dl dans 77%. Le protocole CHOP etait le plus utilise dans 56%; la reponse therapeutique a ete evaluee chez 26 patients avec un taux de remission complete(RC) de 65%; la duree de la RC etait superieure a un an dans 47.06%. 91% de nos malades sont decedes. La survie globale a 1 an etait de 40% et a 5 ans de 5% avec une survie moyenne de 11 mois. Aucun des parametres sociodemographiques; cliniques; biologiques et therapeutiques analyses n'avait influence significativement la survie. "

La maladie de Hodgkin classique au CHU de Yopougon

L'un des facteurs pronostiques de la maladie de Hodgkin classique est l'aspect histologique decrit dans la classification de l'Organisation Mondiale de la Sante (OMS). Selon celle-ci; il y aurait une predominance du type 2 en Occident et du type 3 en Afrique. Sur la base de ces donnees; nous avons entrepris une etude retrospective; descriptive et comparative de 1991 a 2004; qui a porte sur 66 cas de maladie de Hodgkin classique de type 2 et 3. Nous avons observe 44 hommes (66;7) et 22 femmes (33;4) soit un sex ratio de 2 et un age moyen de 22;5 ans. La localisation ganglionnaire a ete le motif le plus frequent de consultation (85) et surtout au stade III d'Ann Arbor (45;5). Histologiquement le type 3 a predomine avec 59. La chimiotherapie selon les protocoles MOPP et/ou ABVD a donne les resultats suivants : 66; 7de remission complete; une probabilite de survie de 80a un an dans le type 2 et 43dans le type

Les aplasies médullaires : profils épidémiologique; clinique; étiologique et évolutif. A propos de 34 cas colligés au CHU de Yopougon

Buts : Dans nos pays, l'aplasie médullaire a été peu étudiée. Le but de cette étude était de préciser les particularités de l'aplasie médullaire chez le noir africain. Patients et méthodes : L'étude rétrospective et prospective de l'aplasie médullaire chez 34 patients nous a permis de mettre en évidence ces particularités. Résultats : Sur le plan épidémiologique, l'âge moyen était de 38.09 ans, avec une prédominance de la tranche d'âge comprise entre 31 et 45 ans ; le sex ratio de 1.13. Concernant l'activité professionnelle, les ménagères venaient en tête. Sur le plan clinique, les circonstances de découverte étaient dominées par la pancytopénie. A la biologie, il s'agissait essentiellement d'une moelle hypoplasique ou désertique. L'aplasie médullaire idiopathique prédominait au plan étiologique. Le traitement était à la fois symptomatique (transfusions) et spécifique (corticothérapie). La morbidité (76.5%) et la mortalité (35.3%) étaient élevées. La médiane de survie était de 51 mois. Conclusion : Ainsi, le pronostic était globalement défavorable