ABSTRACT
Le Syndrome d'Activation Macrophagique (SAM) est défini comme la traduction clinico-biologique d'une prolifération et d'une activation non-spécifique des macrophages du système réticulo-histiocytaire avec phagocytose des éléments figurés du sang. Nous rapportons 5 cas de SAM secondaires chez des enfants hospitalisés dans le service de pédiatrie de l'hôpital Aristide le Dantec entre août 2015 et avril 2016. Il s'agissait de 3 filles et 2 garçons âgés de 7 ans à 14 ans. Cliniquement, la fièvre, l'altération de l'état général et la splénomégalie étaient constantes. Quatre patients ont présenté des adénopathies et chez 2 patients une hépatomégalie a été retrouvée. Au niveau de l'hémogramme, l'anémie était constante, la thrombopénie et la leuco-neutropénie étaient retrouvées chez 3 patients et le frottis sanguin révélait 36% de blastes chez un patient. L'hémophagocytose médullaire était retrouvée chez tous les patients, l'hyper ferritinémie était constante et chez trois patients une hypertriglycéridémie avec un taux élevé de lactate déshydrogénase (LDH) ont été notés. Le diagnostic était surtout guidé par le médullogramme et basé sur les critères de l'hemophagocytic histiocytosis et les étiologies étaient infectieuses et néoplasiques. Chez trois patients, le SAM était d'origine infectieuse et les germes retrouvés étaient le Streptococcus, l'Escherichia coli et le Mycobacterium tuberculosis alors que les deux autres cas étaient d'origines néoplasiques secondaires à une leucémie aiguë myéloïde et à un lymphome hodgkinien. Le traitement était basé sur l'antibiothérapie (cas 1 et 2), les antituberculeux (cas 3) et la chimiothérapie (cas 4 et 5). L'évolution était favorable chez tous nos patients
Subject(s)
Child , Inpatients , Macrophage Activation Syndrome/diagnosis , Macrophage Activation Syndrome/drug therapy , Macrophage Activation Syndrome/etiology , SenegalABSTRACT
Les cancers de l'enfant sont actuellement gueris dans 75des cas; dans les pays developpes. Dans les pays en developpement; les resultats sont beaucoup moins bons. Le Groupe Franco-Africain d'Oncologie Pediatrique (GFAOP) s'est constitue en 2000 avec pour objectif de redresser cette situation defavorable enAfrique. Les actions du GFAOP comprennent; d'une part la formation des medecins et des infirmieres avant tout par des stages en France et au Maroc; d'autre part des essais de traitement par des protocoles adaptes des lymphomes de Burkitt et des nephro- blastomes dans douze unites pilotes situees en Afrique du Nord; Afrique de l'Ouest et a Madagascar. Dans une premiere etude 2001-2005; 61des lymphomes de Burkitt ont gueri. Une seconde etude a commence en 2005 avec un traitement a base d'Endoxan seul. Pour les nephroblastomes; le taux de guerison; 73; est tres satisfaisant. Plus de 1000 cas de nephroblastome et de lymphome de Burkitt ont deja ete traites dans ces conditions de 2001 a 2007; tous en Afrique; dans les hopitaux africains; par desmedecins et des infirmieres africains. Ces resultats encourageants permettent de conclure a la faisabilite du traitement des cancers de l'enfant en Afrique; grace a des traitementsmodernes; adaptes de protocoles utilises dans les pays developpes. Le laboratoire Sanofi-Aventis; associe a l'Union Internationale Contre le Cancer; a lance une grande entreprise d'aide a l'Oncologie Pediatrique dans les pays en voie de developpement.Quatre projets d'unites du GFAOP sont ainsi finances. Le GFAOP a lance en 2006 deux nouveaux protocoles : le traitement des leucemies aigues lymphoblastiques et celui de la maladie de Hodgkin. Deux autres projets sont en preparation : le traitement des retinoblastomes et celui de certaines tumeurs cerebrales
Subject(s)
Burkitt Lymphoma , Child , Drug Therapy , Genes, Wilms Tumor , NeoplasmsABSTRACT
Les cancers de l'enfant sont actuellement gueris dans 75des cas; dans les pays developpes. Dans les pays en developpement; les resultats sont beaucoup moins bons. Le Groupe Franco-Africain d'Oncologie Pediatrique (GFAOP) s'est constitue en 2000 avec pour objectif de redresser cette situation defavorable enAfrique. Les actions duGFAOP comprennent; d'une part la formation des medecins et des infirmieres avant tout par des stages en France et au Maroc; d'autre part des essais de traitement par des protocoles adaptes des lymphomes de Burkitt et des nephroblastomes dans douze unites pilotes situees enAfrique du Nord;Afrique de l'Ouest et a Madagascar. Dans une premiere etude 2001-2005; 61des lymphomes de Burkitt ont gueri. Une seconde etude a commence en 2005 avec un traitement a base d'Endoxan seul. Pour les nephroblastomes; le taux de guerison; 73; est tres satisfaisant. Plus de 1000 cas de nephroblastome et de lymphome de Burkitt ont deja ete traites dans ces conditions de 2001 a 2007; tous enAfrique; dans les hopitaux africains; par desmedecins et des infirmieres africains. Ces resultats encourageants permettent de conclure a la faisabilite du traitement des cancers de l'enfant en Afrique; grace a des traitementsmodernes; adaptes de protocoles utilises dans les pays developpes. Le laboratoire Sanofi-Aventis; associe a l'Union Internationale Contre le Cancer; a lance une grande entreprise d'aide a l'Oncologie Pediatrique dans les pays en voie de developpement.Quatre projets d'unites du GFAOP sont ainsi finances. Le GFAOP a lance en 2006 deux nouveaux protocoles : le traitement des leucemies aigues lymphoblastiques et celui de lamaladie de Hodgkin. Deux autres projets sont en preparation : le traitement des retinoblastomes et celui de certaines tumeurs cerebrales