Profil ganglionnaire des micro carcinomes papillaires de la thyroide

La prise en charge des microcarcinomes papillaires de la thyroide est controversee surtout en matiere de curages ganglionnaires. Objectif : determiner le profil ganglionnaire des microcarcinomes papillaires de la thyroide afin de planifier une prise en charge adequate. Materiel et methodes : C'est une etude retrospective portant sur 20 cas de microcarcinomes papillaires de la thyroide colliges sur une periode de 14 ans (1994-2007). Resultats : il s'agissait de 18 femmes et 2 hommes d'un age moyen de 46 ans. Les micro carcinomes etaient de decouverte per-operatoire dans 50des cas. Ils etaient unifocaux dans 80des cas et non encapsules dans 40des cas. Leur taille etait superieure a 0;5cm dans 35des cas. Cinquante six pour cent des curages ganglionnaires etaient positifs. Une metastase ganglionnaire a ete retrouvee dans 83pour les tumeurs de taille superieure a 0;5cm. Conclusion : plusieurs parametres conditionnent les metastases ganglionnaires cervicales en matiere de microcarcinomes papillaires de la thyroide. La conduite therapeutique doit les prendre en consideration

Les causes des amputations majeures des membres à l'hôpital de Sikasso

Introduction : Le but de ce travail était de déterminer les causes des amputations majeures des membres afin d'améliorer leur prise en charge. Patients et méthodes : il s'agissait d'une étude prospective de 18 mois. Elle s'est déroulée de Mars 2015 à Septembre 2016 à l'hôpital de Sikasso,un hôpital de deuxième référence du Mali. Elle a porté sur 50 patients (25 hommes et 25 femmes).Résultats : Nous avons réalisé 50 amputations majeures des membres chez 25 hommes et 25 femmes avec un âge moyen de 38, 9 ans et des extrêmes de 3 ans et 80 ans. Dans 38 cas (76%) l'amputation avait concerné le membre inférieur et dans 12 cas (24%) le membre supérieur. Les ménagères étaient les plus représentées soit 18 cas (36%) suivies des agriculteurs dans15 cas (30%).L'amputation était réalisée en urgence ou urgence différée dans 32 cas (54%). L'étiologie traumatique était la plus fréquente soit13 cas (26%).Les complications post-opératoires ont été rencontrées dans 47 cas. Elles ont été dominées par la douleur du moignon dans 23 cas (49%), la suppuration dans 10 cas(21%), le retard de cicatrisation 11 cas (23%) et la nécrose du moignon dans 3 cas (7%). Le taux de mortalité était de 8% (4 cas). Nous avons confectionné des appareils prothétiques pour 18 patients soit 36%. Conclusion : L'amputation de membre a été fréquenteet a concerné le sujet jeune. Par manque de moyens financiers 64% de nos patients ne sont pas appareillés