Les pneumonies de l'enfant a Libreville : une etude de 85 cas

INTRODUCTION : Les pneumonies sont l'une des principales causes de deces des enfants de moins de 5 ans. Au Gabon; en 2000; elles etaient la troisieme cause de mortalite des enfants de moins de 5 ans. L'objectif de ce travail etait d'en etudier les caracteristiques epidemiologiques et cliniques a Libreville. PATIENTS ET MeTHODES : Il s'agit d'une enquete descriptive retrospective conduite sur les dossiers d'enfants hospitalises du 1er juillet 2012 au 30 juin 2013; dans le service de pediatrie du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville. Les donnees ont ete analysees avec le logiciel epi info 3.5.4. ReSULTATS : Sept cent quatre vingt et un enfants ont ete hospitalises; durant cette periode; 85 cas de pneumonies ont ete enregistres; soit 10;9%. Le sex ratio etait de M/F 2. La moyenne d'age etait de 2 ans et 9 mois. Les enfants de 0 a 2 ans representaient 62;5% de l'effectif. Le delai moyen de consultation apres le debut des symptomes etait de 12;4 jours. Un traitement avait ete administre a domicile avant l'admission dans 52;8% des cas; dont des antibiotiques (47;4%). Le statut vaccinal etait correct pour les vaccinations du Programme elargi de vaccination dans 15;3% des cas. La fievre representait 94;4% des motifs de consultation et la toux 87;5%. La tuberculose etait a l'origine de la pneumonie chez 7 enfants (9;7%). Les opacites parenchymateuses droites representaient 55;8% des anomalies radiographiques et les epanchements pleuraux droits 16;2%. Un deces a ete enregistre suite a la tuberculose. CONCLUSION : Avec une frequence de 10;9% des cas d'hospitalisation; les pneumonies representent un reel probleme de sante publique. Une methode diagnostique fiable de la tuberculose est necessaire en l'absence du test tuberculinique. L'introduction des nouveaux antigenes dans le Programme elargi de Vaccination; tels que le vaccin antipneumococique serait necessaire

Prise en charge pre-hospitaliere de la diarrhee chez l'enfant de moins de 5 ans a Libreville

INTRODUCTION. Les diarrhees aigues restent encore de nos jours un probleme d'actualite du fait de leur grande incidence et de leur consequence en termes de mortalite et morbidite. OBJECTIF. evaluer la prise en charge des enfants atteints de diarrhee avant leur hospitalisation.PATIENTS ET METHODES. Il s'agit d'une enquete retrospective et descriptive conduite a partir de dossiers d'enfants hospitalises pour diarrhee du 1er janvier au 31 decembre 2012; dans le service de pediatrie du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville. Nous avons inclus les enfants de moins de 5 ans hospitalises pour diarrhee. Les donnees ont ete collectees a l'aide d'un questionnaire preetabli et analysees avec le logiciel epi info 3.5.4. RESULTATS. Sept cent quatorze enfants ont ete hospitalises pendant la periode dont 143 (20%) de moins de 5 ans pour diarrhee. Le sex ratio garcon/fille etait de 1;4. L'age moyen etait de 12;9 mois. Les enfants ages de 0 a 11 mois representaient 58;1% de l'effectif. Chez 66;1% des enfants; la diarrhee avait debute en moyenne 4;6 jours avant la date de la consultation. La deshydratation etait moderee chez 67 enfants (46;9%) et severe chez 20 (14%). L'alimentation habituelle de l'enfant etait reportee dans 34 dossiers; soit 23;8%. Une automedication avait ete conduite par les parents dans 88;8% des cas. Les sels de rehydratation orale avaient ete administres dans 5;6% des cas. CONCLUSION. La rehydratation orale n'est pas suffisamment utilisee par les familles dans la prise en charge de la diarrhee chez les enfants de moins de 5 ans. La mise en ouvre de la PCIME est une strategie qui pourrait ameliorer la prise en charge des maladies diarrheiques a domicile