Profil épidémiologique et aspect à l'IRM des pathologies hypophysaires au CHU de Brazzaville / Epidemiological profile and MRI appearance of pituitary pathologies at Brazzaville University Hospital

Objectif :Décrire le profil épidémiologique et remnologique des pathologies retrouvées chez les patients adressés pour IRM hypophysaire dans le service d'imagerie médicale du CHU-B. Patients et Méthode :il s'agissait d'une étude transversale descriptive, réalisée au service d'imagerie médicale du CHU de Brazzaville de janvier 2014 à décembre 2018. Tous les patients adressés pour IRM hypophysaire étaient inclus. Les examens ont été réalisés sur une IRM de haut champ de 1,5 Tesla sans et avec injection de produit de contraste. Les données épidémiologiques, l'indication et les résultats retrouvés ont été traitées avec le logiciel Microsoft Excel 2013. Résultats :Cinquante-huit IRM étaient retenues durant la période d'étude. L'âge moyen des patients était de 38,24 ± 11,52 ans avec des extrêmes allant de 12 à 74 ans et un âge médian de 36 ans. Le sexe ratio (F/H) était de 4,8 avec 48 femmes (82,76%). La galactorrhée était le motif de consultation le plus fréquemment retrouvé (21,88% des cas), suivie des aménorrhées (18,75%). L'adénome hypophysaire était la pathologie la plus fréquente devant les selles turciques vides et les kystes de la poche de Rathke. Conclusion :La pathologie hypophysaire est l'apanage du sujet jeune de sexe féminin. Son mode de révélation le plus fréquent est celui de troubles gynécologiques et/ou endocriniens. Les adénomes constituent la quasi-totalité de la pathologie hypophysaire avec une nette prédominance de macroadénome. L'IRM apporte des informations essentielles au diagnostic de cespathologies malgré son accessibilité et sa disponibilité qui restent encore limité.

Prise en charge hospitalière des traumatismes du rachis cervical à Brazzaville

Introduction. Le but de notre étude était d'évaluer la prise en charge hospitalière des traumatismes du rachis cervical au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Brazzaville.Méthodologie. Il s'agit d'une étude descriptive, menée de janvier 2014 à décembre 2015, au CHU de Brazzaville. Nous avons inclus tous les patients hospitalisés pour prise en charge d'un traumatisme du rachis cervical en dehors de ceux avec données incomplètes et les patients opérés pour une lésion associée au traumatisme cervical. Les paramètres évalués étaient anthropométriques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs. Résultats. Nous avons inclus 41 patients dans notre étude. Leur âge moyen était de 37,04 ± 19 ans et le sex ratio H/F était de 3,55. Les traumatismes du rachis cervical étaient liés à un accident de la voie publique dans 78,04% des cas. À l'examen initial, 31,71% des patients étaient classés A sur l'échelle de l'American Spinal Injury Association (ASIA). Le scanner du rachis cervical a été réalisé chez 39 patients (95,12%), et l'IRM chez quatre patients (9,75%). Les luxations au niveau du rachis cervical inférieur étaient les lésions les plus fréquentes. Dix neuf patients (46,34%) ont été opérés. Il s'agissait d'un abord antérieur dans 18 cas. L'évolution a été favorable chez 19 patients (46,34%). Les complications observées étaient les troubles génito-sphinctériens persistants, les escarres profondes et l'infection (pulmonaire ou urinaire). Neuf patients (21,95%) sont décédés. Conclusion. Les traumatismes du rachis cervical sont fréquents et potentiellement graves à Brazzaville. Leur prévention implique un renforcement de la régulation de la circulation routière. Le scanner constitue l'examen essentiel à la prise en charge. Le pronostic dépend essentiellement de la gravité des lésions initiales